Консультация детского дерматолога /

Как помочь ребенку? — вопрос №2675340

45 просмотров

Здравствуйте 2 месяца назад ребенку было полтора месяца вылезла сыпь на лице и немного на теле , дерматолог сказала диатез маме диету мазь синофлан. Ну эффект кратковременный просто светлеет на теле. В итоге лицо светлое но сухое мазала эмолентами все тело , по телу участи все равно сухие лицо мягкое только под кремом.
Эти пятна растут их все больше сдали соскоб на грибы из нет помогали клотримазолом пару раз тоже ноль. Что сдать оак, кал , мочу , может ли это быть лактозная непереносимость? Ребенок себя чувствует хорошо капризов нет по поводу сыпи.
Сыпь изначально была только на руках сейчас на животе ногах в скаладках ножки , между пальцев ног шея.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Алина
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия,
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Анализы специально сдавать не надо, по возрасту, что скажет педиатр
С ней обсудите вопросы питания ребенка
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, как узнать есть ли проблемы с жкт? Или внутренне инфекции? Пили бак сет месяц , креон 10 дней, фенистил., полисорб, было лучше мы на гв. Педиатр предложила добавить смесь без лактозную +гв. Я так и не стала делать . А сейчас думаю может полностью перейти что бы аллергены не попадали через молоко.
Влажность эмоленты порошки все делаем

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Расшифровку делает и лечение назначает врач гастроэнтеролог
Если педиатр вам давала рекомендации уже по питанию - выполняйте
Клиент
Виктория Николаевна, а может ли себя так проявлять непереносимость лактозы?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
НЛ влияет больше на работу кишечника
Непосредственно на течение АД - это только 20-25%
Остальное - выше написала все подробно
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алина,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-крем адвантан (разрешен с 4 месяцев)1 р в день 7 дней ,далее крем элидел(это не гормональный крем,назначается в качестве поддерживающей терапии)2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета маме с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) и в прикорме в дальнейшем
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

*синафлан запрещен до 2 лет !!!
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, а дерматит может быть на коже пятнами шершавыми а так кожа нормальная а лицо просто сухое?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Алина,да,может !
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте.
По фото клинически атопический дерматит.
Ничего в нем страшного нет. Его ребенок со временем перерастет! Но до этого будет переодически обостряться. Обострение: на еду, порошок ,стресс.
Обычно рекомендую:
1. Пимафукорт 2 р в день 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить адвантан крем 1 р в день до 2 недель.Или крем элидел 2 р в день до месяца
2. Капли фенистил 2 капли на 1 кг ребенка и разделить на 3р в день 10 дней
3. Полисорб или энтеросгель по 0,5 ч л 2 р в день 5 дней. !в идеале за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!
4. Эмоленты любые . По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.
В домашних условиях можно раз неделю устраивать «море». Покупать морскую соль и на 15 минут добавлять в ванну, после принимать душ.
Выздоравливайте
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, а может и себя так проявлять непереносимость лактозы?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Может,но очень ограниченная клиника для этого. Было бы больше проявлений дополнительных
Клиент
Юлия Юрьевна, а какие еще проявления? Стул у нас есть регулярны каждый день, обычный. Значит все ок?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Думаю да. Но для полной уверенности - анализы
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Синафлан не использовать.
Это атопический дерматит-это нарушение функции белка кожи филаггрина.

Ребёнку проверить кал на углеводы и скрытую кровь.
Уход, чтобы снизить обострение:
1.Оптимальная температура 18-21° С в помещении
2.Увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%
3.Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний.
4.Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.
5.Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня.
6.После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, ❗нанести эмолент
Хорошие линейки Биодерма Атодерм интенсив и масло Биодерма атодерм интенсив для купания, или Lipikar AP+ Oil или бальзам Липикар АР М или Eucerin Atopi control.
Eucerin atopi control 40мл или Lipikar Стик AP+, для сильного зуда локально можно использовать.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 1кап ежедневно в первой половине дня.
Внутрь фенистил 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 7дней
На очаги - крем Комфодерм К 2 р в день 7дней, тонким слоем, это гормональный препарат, он снимает воспаление, далее крем элидел 1 р в день на месяц, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит
25 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Бляшки по телу у ребенка
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Пятна на руках
1 час назад
800.00 р.
ev-martynova@mail.ru, Тюмень
Сыпь на лице
1 час назад
700.00 р.
Анастасия, Тула
Высыпание на теле у ребенка.
2 часа назад
699.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Детский дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва