Консультация аллерголог-иммунолога /

Долгий сухой кашель и субфертральная температура — вопрос №2675590

81 просмотр

Добрый день. Уже три месяца сухой кашель и температура 37.0-37.5 в течении дня у 5 летнего ребенка. Повышалась температура до 39. Сделали КТ, выявили предположительно пневманию. Пролечили 10 дней в стационаре. В итоге кашель и температура так и стоит. До 37.5. ночью засыпает и температура спадает до 36 с копейками. Сдали анализы на паразитов(ещё не готовы) и иммуноглобулин Е. Ниже всё приложу. Куда и как дальше двигаться, что это? Аллергия, паразитоз или астма?😔

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, повышение температуры характерно для инфекционного процесса. По анализу есть признаки вирусной инфекции. Общий анализ Вы сдавали до лечения или это уже контрольный?
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте. Анализы были после лечения. В день выписки

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте такая симптоматика бывает при ВЭБ, ЦМВ, ВПГ6 . Увеличены ли димфоузлы?
Паразиты не дают температуру.

Была ли когда-то на что-то у ребенка аллергия? Атопический дерматит?
Как дышал нос на фоне температуры? Есть ли чихание или зуд носа, глаз?
Родителям ли аллергики?
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте
Насморк часто беспокоит. Аллергия у меня, у мамы только на новокоин. У мужа нет аллергии
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Рекомендуется тогда консультация лора, риноцитограмма, посев по показаниям. Исключить Аденоидит, постаназальный затек.
Если по риноцитограмме будут эозинофилы, то рекомендуется консультация аллерголога и обследование на респираторные аллергены( пыль, плесень , домашних животных в первую очередь) методом иммунокап. На фоне аллергии также можно часто и длительно болеть.
Клиент
Ольга Олеговна, пришел результат анализов. Цвм 9.7
Аскариды 0.9 при норме от 0.8 не так давно мы для профилактики всех дома давали немозол 1/4.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нет смысла в 1/4.
В такой ситуации рекомендуется дообследование. Кал методом парасепт. Консультация инфекциониста.
Для уточнения ЦМВ мазок из горла ПЦР.
Если вы болеете уже 3 месяца ig M уже не будет. Ig G могут оставаться и после болезни. Поэтому требуется уточнее.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Это однозначно не паразитоз.
На данный момент присутствует инфекционный процесс, что подтверждает общий анализ крови.
Ранее аллергия проявлялась как-то у ребёнка?
Клиент
Екатерина Алексеевна, весной были схожие симптомы, температура и сухой долгий кашель, как сейчас. Пропили тогда паразитарной( у самого младшего ребенка тогда тоже была рвота без причины, по анализу крови выявили аскаридоз) и всех в профилактических мерах дома пролечили тоже. Но тогда ещё была рассада помидор. Ее тоже убрали из дома. И у ребенка на лето все прошло. Сейчас дома нет никаких растений вообще.
Пульмонолог, Терапевт
После пневмонии организм должен восстановиться. Часто на это уходит несколько недель. Повышение температуры показывает, что есть реакция на разрушенные белки микроорганизмов, то такое состояние допустимо в течение месяца. Кашель также может беспокоить до двух месяцев. Можно помочь снизить воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательной системы ингаляциями через небулайзер. Достаточно проделать из 5-7 дней и понаблюдать за изменением кашля. Пульмикорт 250 мкг + 2 мл физ раствора. Два раза в день. После обязательно полоскать рот водой, выплевывая её.
С уважением ?
Клиент
Екатерина Алексеевна, такое состояние длится с сентября месяца. И температура и кашель. Пульмикортом дышали полтора месяца , перестали им дышать 12 дней назад
Пульмонолог, Терапевт
Поняла. Благодарю за дополнения.
В данной ситуации рекомендовано сдать антитела IgM к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу, герпесу , 6 типа. Для исключения или подтверждения персистирующей вирусной инфекции.
Клиент
Екатерина Алексеевна, сегодня сдали цвм и эпшт Бара. ЭпштБара у нас был три года назад, мононуклеоз перенесли. С неправильным лечением..
Клиент
Екатерина Алексеевна, пришел результат анализов. Цвм 9.7
Аскариды 0.9 при норме от 0.8 не так давно мы для профилактики всех дома давали немозол 1/4.
Пульмонолог, Терапевт
Подкрепите, пожалуйста , бланк.
Клиент
Екатерина Алексеевна, прикрепила
Пульмонолог, Терапевт
Обнаружены Иммуноглобулины G, они показывают, что организм ранее встречался с данным вирусом/паразитом, и на данный момент влияния не оказывает.
Иммуноглобулины М отвечают за острый процесс, они в норме.
Пульмонолог, Терапевт
Рекомендую рассмотреть прием Монтеллукаста ( Сингуляр). Блокирует лейкотриеновые рецепторы, соответственно уменьшая их действие в дыхательных путях.
В октябре был воспалительный общий анализ крови. Желательно проконтролировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви и неподходящий кашель
3 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Кашель после COVID-19
28 февраля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Ларинготрахеит, сухой кашель
13 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Вероятность заражения
9 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Сильный кашель, пропал слух.
18 сентября 2024
Вячеслав, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна Майорова
38 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2005-2011,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград