Консультация нефролога /

Срочно пожалуйста — вопрос №2675748

99 просмотров

Здравствуйте. Пожалуйста помогите разобраться. Сестра в больнице после Кесарево сечения сделанного вчера утром. Врачи сами запутались в нашей сельской больнице и уже запутали нас. Держат её в реанимации, по причине что якобы мало мочи выходит через котетер и это почечная недостаточность, предлагают оставив ребёнка на вертолете лететь в областную больницу. Узи сделали, все протоки в норме, почки не увеличены. Анализы сделанные вчера - сегодня прилагаю. Всю беременность и перед самой операцией все анализы и моча были в полном порядке.Сестру же совершенно ничего не беспокоит, ни болей ничего нет, самочувствие хорошее.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Добрый день.
Это может быть острое почечной повреждение в результате родоразрешения.
Показатели креатинина немного завышены, а в моче выявлен белок, эритроциты и лейкоциты.
В таких случаях пациент должен находиться в реанимации для контроля состояния и проведения инфузионной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, что ей делать? Ехать в областную?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Она находится в реанимации, если я правильно понял. Там ей вполне могут оказать необходимую помощь.
Острое почечное повреждение как раз таки и лечат анестезиологи-реаниматологи.
Клиент
Кирилл Юрьевич, Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Ситуация следующая. Сестра ушла с больницы по отказной,и находится дома сейчас, не принимая никакого лечения. Было кесарево сечение 29.11. После чего увезли в многопрофильную областную больницу с подозрением на острую почечную недостаточность. В больнице лечения не было назначено, только тянули время. Сестра пошла на поправку и с каждым днём все больше мочилась самостоятельно. Выпив 1200мл, мочилась 2,6литра. При осмотре гинеколога хлынуло большое количество крови, что то было зажато при кесарево и кровь скопилась в матке, после чего выделения стали нормальными. Гинеколог предположил что проблема была в этом вообще. Многочисленные Узи всех органов в полном порядке. Сестра чувствует себя хорошо, и не имеет никаких симптомов вообще. Разозлившись что ее там мурыжат и не предпринимают никакого лечения а дома новорожденная малышка она ушла по отказной. Беспокоюсь что будет, действительно ли восстановится? Не будет ли осложнений, все анализы прилагаю. Подскажите пожалуйста какую поддерживающую терапию можно предпринять на сегодняшний день самостоятельно дома, какие препараты?
Клиент
Кирилл Юрьевич, новые анализы уже из многопрофильной, прилагаю
Нефролог
Добрый день.
Понимаю всю сложность ситуации.
Ей необходимо регулярно контролировать уровень креатинина, мочевины, калия, мочевой кислоты, альбумина, общего белка, общего анализа крови и мочи + контроль суточного диуреза.
У нее скорее всего сейчас стадия полиурии - повышенного выделения мочи относительно выпитой жидкости.
Учитывая, что уже 4 число - необходимо освежить анализы, тк нельзя исключать прогрессирование почечной недостаточности.
Нефролог, Терапевт
Добрый день! Это НЕ норма для родоразрешения. Креатинин растет значимо!
У сестры есть высокое давлние?
Сколько все-таки мочи за сутки вышло?

Картина быстропрогрессирующего острого повреждения почек. С причиной нужно уточняться. Их много. Может у нее дегидратация (обезвоживание)? Как лечат?
В моче кровь, лейкоциты, на этом фоне белок, скорее всего анализ на фоне погрешностей в сборе-лохии могли быть (выделения из половых путей кровянистые), или на фоне мочевого катетера, который скорее всего ей установили.

Если будет рост креатинина,
Специалисты не знают , как это лечить-перевод в отделение нефрологии по линии санитарной авиации (если имеется) в областную многопрофильную клинику.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Ситуация следующая. Сестра ушла с больницы по отказной,и находится дома сейчас, не принимая никакого лечения. Было кесарево сечение 29.11. После чего увезли в многопрофильную областную больницу с подозрением на острую почечную недостаточность. В больнице лечения не было назначено, только тянули время. Сестра пошла на поправку и с каждым днём все больше мочилась самостоятельно. Выпив 1200мл, мочилась 2,6литра. При осмотре гинеколога хлынуло большое количество крови, что то было зажато при кесарево и кровь скопилась в матке, после чего выделения стали нормальными. Гинеколог предположил что проблема была в этом вообще. Многочисленные Узи всех органов в полном порядке. Сестра чувствует себя хорошо, и не имеет никаких симптомов вообще. Разозлившись что ее там мурыжат и не предпринимают никакого лечения а дома новорожденная малышка она ушла по отказной. Беспокоюсь что будет, действительно ли восстановится? Не будет ли осложнений, все анализы прилагаю. Подскажите пожалуйста какую поддерживающую терапию можно предпринять на сегодняшний день самостоятельно дома, какие препараты?
Клиент
Виктория Одиссеевна, новые анализы уже из многопрофильной, прилагаю
Нефролог, Терапевт
Добрый день! По выписке креатинин еще возрос. Что сейчас-нужно смотреть креатинин, мочевину, общий белок, калий, натрий крови, ЛДГ, общий анализ крови хотя бы через день.
Тенденция к увеличению диуреза хорошая. Может говорить о разрешении ОПП.
Но без лабораторной динамики ничего не могу сказать.
Нужны препараты железа, нужен повышенный питьевой режим, белковые смеси.
Пусть сестра сдаст анализы, чтобы решить о тактике дальнейшей по лечению.
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Езжайте в областную больницу, по анализам динамика отрицательная, отмечается нарастание креатинина и мочевины.
В профильном отделении разберутся с диагнозом.
Принятый ответ
Клиент
Шахин Гаджиевич, Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Ситуация следующая. Сестра ушла с больницы по отказной,и находится дома сейчас, не принимая никакого лечения. Было кесарево сечение 29.11. После чего увезли в многопрофильную областную больницу с подозрением на острую почечную недостаточность. В больнице лечения не было назначено, только тянули время. Сестра пошла на поправку и с каждым днём все больше мочилась самостоятельно. Выпив 1200мл, мочилась 2,6литра. При осмотре гинеколога хлынуло большое количество крови, что то было зажато при кесарево и кровь скопилась в матке, после чего выделения стали нормальными. Гинеколог предположил что проблема была в этом вообще. Многочисленные Узи всех органов в полном порядке. Сестра чувствует себя хорошо, и не имеет никаких симптомов вообще. Разозлившись что ее там мурыжат и не предпринимают никакого лечения а дома новорожденная малышка она ушла по отказной. Беспокоюсь что будет, действительно ли восстановится? Не будет ли осложнений, все анализы прилагаю. Подскажите пожалуйста какую поддерживающую терапию можно предпринять на сегодняшний день самостоятельно дома, какие препараты?
Клиент
Шахин Гаджиевич, новые анализы уже из многопрофильной, прилагаю
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Острая почечная недостаточность имеет стадии- сейчас если много мочи - полиурическая стадия ( идёт восстановление почечной функции). Конечно не хорошо, что ушла домой, до полного разрешения нужно было оставаться в стационаре, под наблюдением.
Нужны в динамике следить за анализами: оак, оам, биохимия ( креатинин, мочевина, альбумин), микроэлементы ( калий, натрий, кальций ). Обязательно надо проконтролировать микроэлементы, так как при повышенном диурезе больше удаляются с мочой
Обильное питье обязательно, чтобы не было обезвоживания
Нефролог
Здравствуйте , всвязи с тем что динамика отрицательная необходима госпитализации в областную больницу. Поэтому пусть сестра не отказывается , а перенаправляется в многопрофильный стационар
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Олеговна, Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Ситуация следующая. Сестра ушла с больницы по отказной,и находится дома сейчас, не принимая никакого лечения. Было кесарево сечение 29.11. После чего увезли в многопрофильную областную больницу с подозрением на острую почечную недостаточность. В больнице лечения не было назначено, только тянули время. Сестра пошла на поправку и с каждым днём все больше мочилась самостоятельно. Выпив 1200мл, мочилась 2,6литра. При осмотре гинеколога хлынуло большое количество крови, что то было зажато при кесарево и кровь скопилась в матке, после чего выделения стали нормальными. Гинеколог предположил что проблема была в этом вообще. Многочисленные Узи всех органов в полном порядке. Сестра чувствует себя хорошо, и не имеет никаких симптомов вообще. Разозлившись что ее там мурыжат и не предпринимают никакого лечения а дома новорожденная малышка она ушла по отказной. Беспокоюсь что будет, действительно ли восстановится? Не будет ли осложнений, все анализы прилагаю. Подскажите пожалуйста какую поддерживающую терапию можно предпринять на сегодняшний день самостоятельно дома, какие препараты?
Клиент
Татьяна Олеговна, новые анализы уже из многопрофильной, прилагаю
Нефролог
Здравствуйте, относительно препаратов скорректировать онлайн я вам не могу. По данным обследования креатинин подрос однако увеличение мочеотделения ожна из стадии разрешения острого почечного повреждения. На данный момент необходимо проводить контроль биохимии крови развернутую, а также контроль анализов мочи и АД.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Борьба с зависимостью от фуросемида
вчера, 15:35
800.00 р.
Евгения, Санкт-Петербург
Плотность мочи
8 часов назад
Эльза
Не могут поставить диагноз
9 часов назад
Суслопарова, Яблоновский
Синдром Пинцета
11 часов назад
Валерия
Биопсия почек
11 часов назад
Анонимный пользователь
Отеки, много суточной мочи. Что за проблема?
вчера, 00:13
1000.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Врач отнесся очень внимательно и вежливо. Консультацией очень довольна - ответ был...
— Мария, г. Киров
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Татьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
ЗАМЕЧАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ, ГРАМОТНО ПОДОБРАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ И КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ.ОГРОМНОЕ...
— Наталья, г. Новоуральск
фотография пользователя
Нефрологу Мария Зиновьева
Очень внимательно отнеслась ко всем моим анализам,все подробно рассказала рекомендовала...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Внимательная Грамотное назначение лекарств и обследования Однозначно советую
фотография пользователя
Нефрологу Алёна Федорова
Очень доброжелательный Доктор! Всё объяснила, подробно и грамотно проконсультировала! Дала...
— Николай, г. Семёнов
фотография пользователя
Нефрологу Надежда Аюшеева
Очень грамотно ответила и доступно Мне нужно было мнение нефролога и я полностью довольна...
— Тамара, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Чуткое отношение. Быстрые и компетентные ответы! Очень полезная консультация. Дарья Владимировна...
— Нина
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Доброжелательное, отзывчивое и с пониманием Врач всë хорошо объяснил, подсказал как правильно....
— Руслан, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хочу выразить огромную благодарность Ольге Леонидовне, за её профессионализм. Изучив...
— Надежда, г. Ангарск