Что вас беспокоит?
Срочно пожалуйста
Здравствуйте. Пожалуйста помогите разобраться. Сестра в больнице после Кесарево сечения сделанного вчера утром. Врачи сами запутались в нашей сельской больнице и уже запутали нас. Держат её в реанимации, по причине что якобы мало мочи выходит через котетер и это почечная недостаточность, предлагают оставив ребёнка на вертолете лететь в областную больницу. Узи сделали, все протоки в норме, почки не увеличены. Анализы сделанные вчера - сегодня прилагаю. Всю беременность и перед самой операцией все анализы и моча были в полном порядке.Сестру же совершенно ничего не беспокоит, ни болей ничего нет, самочувствие хорошее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Это может быть острое почечной повреждение в результате родоразрешения.
Показатели креатинина немного завышены, а в моче выявлен белок, эритроциты и лейкоциты.
В таких случаях пациент должен находиться в реанимации для контроля состояния и проведения инфузионной терапии.
Кирилл Юрьевич, что ей делать? Ехать в областную?
Она находится в реанимации, если я правильно понял. Там ей вполне могут оказать необходимую помощь.
Острое почечное повреждение как раз таки и лечат анестезиологи-реаниматологи.
Кирилл Юрьевич, Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Ситуация следующая. Сестра ушла с больницы по отказной,и находится дома сейчас, не принимая никакого лечения. Было кесарево сечение 29.11. После чего увезли в многопрофильную областную больницу с подозрением на острую почечную недостаточность. В больнице лечения не было назначено, только тянули время. Сестра пошла на поправку и с каждым днём все больше мочилась самостоятельно. Выпив 1200мл, мочилась 2,6литра. При осмотре гинеколога хлынуло большое количество крови, что то было зажато при кесарево и кровь скопилась в матке, после чего выделения стали нормальными. Гинеколог предположил что проблема была в этом вообще. Многочисленные Узи всех органов в полном порядке. Сестра чувствует себя хорошо, и не имеет никаких симптомов вообще. Разозлившись что ее там мурыжат и не предпринимают никакого лечения а дома новорожденная малышка она ушла по отказной. Беспокоюсь что будет, действительно ли восстановится? Не будет ли осложнений, все анализы прилагаю. Подскажите пожалуйста какую поддерживающую терапию можно предпринять на сегодняшний день самостоятельно дома, какие препараты?
Кирилл Юрьевич, новые анализы уже из многопрофильной, прилагаю
Добрый день.
Понимаю всю сложность ситуации.
Ей необходимо регулярно контролировать уровень креатинина, мочевины, калия, мочевой кислоты, альбумина, общего белка, общего анализа крови и мочи + контроль суточного диуреза.
У нее скорее всего сейчас стадия полиурии - повышенного выделения мочи относительно выпитой жидкости.
Учитывая, что уже 4 число - необходимо освежить анализы, тк нельзя исключать прогрессирование почечной недостаточности.
Принятый ответ
Добрый день! Это НЕ норма для родоразрешения. Креатинин растет значимо!
У сестры есть высокое давлние?
Сколько все-таки мочи за сутки вышло?
Картина быстропрогрессирующего острого повреждения почек. С причиной нужно уточняться. Их много. Может у нее дегидратация (обезвоживание)? Как лечат?
В моче кровь, лейкоциты, на этом фоне белок, скорее всего анализ на фоне погрешностей в сборе-лохии могли быть (выделения из половых путей кровянистые), или на фоне мочевого катетера, который скорее всего ей установили.
Если будет рост креатинина,
Специалисты не знают , как это лечить-перевод в отделение нефрологии по линии санитарной авиации (если имеется) в областную многопрофильную клинику.
Виктория Одиссеевна, Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Ситуация следующая. Сестра ушла с больницы по отказной,и находится дома сейчас, не принимая никакого лечения. Было кесарево сечение 29.11. После чего увезли в многопрофильную областную больницу с подозрением на острую почечную недостаточность. В больнице лечения не было назначено, только тянули время. Сестра пошла на поправку и с каждым днём все больше мочилась самостоятельно. Выпив 1200мл, мочилась 2,6литра. При осмотре гинеколога хлынуло большое количество крови, что то было зажато при кесарево и кровь скопилась в матке, после чего выделения стали нормальными. Гинеколог предположил что проблема была в этом вообще. Многочисленные Узи всех органов в полном порядке. Сестра чувствует себя хорошо, и не имеет никаких симптомов вообще. Разозлившись что ее там мурыжат и не предпринимают никакого лечения а дома новорожденная малышка она ушла по отказной. Беспокоюсь что будет, действительно ли восстановится? Не будет ли осложнений, все анализы прилагаю. Подскажите пожалуйста какую поддерживающую терапию можно предпринять на сегодняшний день самостоятельно дома, какие препараты?
Виктория Одиссеевна, новые анализы уже из многопрофильной, прилагаю
Добрый день! По выписке креатинин еще возрос. Что сейчас-нужно смотреть креатинин, мочевину, общий белок, калий, натрий крови, ЛДГ, общий анализ крови хотя бы через день.
Тенденция к увеличению диуреза хорошая. Может говорить о разрешении ОПП.
Но без лабораторной динамики ничего не могу сказать.
Нужны препараты железа, нужен повышенный питьевой режим, белковые смеси.
Пусть сестра сдаст анализы, чтобы решить о тактике дальнейшей по лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Езжайте в областную больницу, по анализам динамика отрицательная, отмечается нарастание креатинина и мочевины.
В профильном отделении разберутся с диагнозом.
Шахин Гаджиевич, Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Ситуация следующая. Сестра ушла с больницы по отказной,и находится дома сейчас, не принимая никакого лечения. Было кесарево сечение 29.11. После чего увезли в многопрофильную областную больницу с подозрением на острую почечную недостаточность. В больнице лечения не было назначено, только тянули время. Сестра пошла на поправку и с каждым днём все больше мочилась самостоятельно. Выпив 1200мл, мочилась 2,6литра. При осмотре гинеколога хлынуло большое количество крови, что то было зажато при кесарево и кровь скопилась в матке, после чего выделения стали нормальными. Гинеколог предположил что проблема была в этом вообще. Многочисленные Узи всех органов в полном порядке. Сестра чувствует себя хорошо, и не имеет никаких симптомов вообще. Разозлившись что ее там мурыжат и не предпринимают никакого лечения а дома новорожденная малышка она ушла по отказной. Беспокоюсь что будет, действительно ли восстановится? Не будет ли осложнений, все анализы прилагаю. Подскажите пожалуйста какую поддерживающую терапию можно предпринять на сегодняшний день самостоятельно дома, какие препараты?
Шахин Гаджиевич, новые анализы уже из многопрофильной, прилагаю
Здравствуйте.
Острая почечная недостаточность имеет стадии- сейчас если много мочи - полиурическая стадия ( идёт восстановление почечной функции). Конечно не хорошо, что ушла домой, до полного разрешения нужно было оставаться в стационаре, под наблюдением.
Нужны в динамике следить за анализами: оак, оам, биохимия ( креатинин, мочевина, альбумин), микроэлементы ( калий, натрий, кальций ). Обязательно надо проконтролировать микроэлементы, так как при повышенном диурезе больше удаляются с мочой
Обильное питье обязательно, чтобы не было обезвоживания
Принятый ответ
Здравствуйте , всвязи с тем что динамика отрицательная необходима госпитализации в областную больницу. Поэтому пусть сестра не отказывается , а перенаправляется в многопрофильный стационар
Татьяна Олеговна, Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Ситуация следующая. Сестра ушла с больницы по отказной,и находится дома сейчас, не принимая никакого лечения. Было кесарево сечение 29.11. После чего увезли в многопрофильную областную больницу с подозрением на острую почечную недостаточность. В больнице лечения не было назначено, только тянули время. Сестра пошла на поправку и с каждым днём все больше мочилась самостоятельно. Выпив 1200мл, мочилась 2,6литра. При осмотре гинеколога хлынуло большое количество крови, что то было зажато при кесарево и кровь скопилась в матке, после чего выделения стали нормальными. Гинеколог предположил что проблема была в этом вообще. Многочисленные Узи всех органов в полном порядке. Сестра чувствует себя хорошо, и не имеет никаких симптомов вообще. Разозлившись что ее там мурыжат и не предпринимают никакого лечения а дома новорожденная малышка она ушла по отказной. Беспокоюсь что будет, действительно ли восстановится? Не будет ли осложнений, все анализы прилагаю. Подскажите пожалуйста какую поддерживающую терапию можно предпринять на сегодняшний день самостоятельно дома, какие препараты?
Татьяна Олеговна, новые анализы уже из многопрофильной, прилагаю
Здравствуйте, относительно препаратов скорректировать онлайн я вам не могу. По данным обследования креатинин подрос однако увеличение мочеотделения ожна из стадии разрешения острого почечного повреждения. На данный момент необходимо проводить контроль биохимии крови развернутую, а также контроль анализов мочи и АД.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад18 ответов
- Вчера в 16:4417 ответов
- Вчера в 15:017 ответов
- Вчера в 10:322 ответа