Что вас беспокоит?
Давление и низкий ферритин
Здравствуйте! Родила три недели назад, во время беременности ставили артериальную гипертензию. Давление было 170/100 максимальное. После родов наблюдаю повышенное давление 130/90 и повышенный пульс 90-100. Родоразрешение-экстренное кс. Прошла кардиолога, сделала узи щитовидки, там все хорошо. Сдала кровь на ферритин, витамин д-показатели понижены. По выписке из роддома гемоглобин 118. Купила сорбифер и аквадетрим. Помогите, пожалуйста, подобрать дозировку, чтобы не повредить малышу на гв. Может ли давление оставаться повышенным из-за низких значений витамина д и ферритина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки Сорбифер Дурулес по 1т 2 раза в день, минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Учащенный пульс может быть на фоне сниженного ферритина.
Повышение давления чаще всего не связано с уровнем ферритина.
Витамин Д: Аквадетрим 5000 ме утром 2 месяца.
Затем контроль показателя.
Витамин Д не влияет на пульс и давление.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По препаратам 1) Сорбифер Дурулес :
Дозировка: 1 таблетка 1–2 раза в день начинайте с 1 таблетки в сутки, через неделю увеличьте до 2).
Принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая водой. Не сочетать с молоком, кофе или чаем.
Длительность курса: не менее 2 месяцев, затем повторить анализы (гемоглобин, ферритин).
2)Аквадетрим :
Дозировка: 4000–5000 МЕ в сутки (8–10 капель). Лучше принимать во время еды, содержащей жиры.обычно по утрам или в обед.
После 4 недель приёма повторите анализ на витамин D, чтобы скорректировать дозу.
Алена Игоревна, спасибо за ответ, подскажите, доза 5000 витамина д не будет тератогенной для малыша?
Нет, доза витамина D в 5000 МЕ в день, как правило, считается безопасной для матери, кормящей грудью, и для малыша.
Токсичная доза витамина D начинается с 10,000 МЕ в день и выше, особенно при длительном применении. Вы же принимаете половину этой дозы, что обычно не вызывает побочных эффектов.
И на счёт грудничка - Витамин D плохо передается через грудное молоко, даже при высоких дозах, поэтому обычно рекомендуется, чтобы ребенок дополнительно получал витамин D в дозе 400–800 МЕ в день( Вам точно скажет педиатр дозировку очно, после осмотра малыша).
Принятый ответ
Здравствуйте)
Посмотрела Ваши анализы , у Вас снижен уровень ферритина ( норма от 30)
Это может говорить о скрытом , латентном железодефиците . В данных ситуациях показан прием препаратов железа . Сорбифер Дурулес безопасен для приема у кормящих женщин.
Достаточно принимать по 1 т 1 р/д . Препараты железа могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ, в таких случаях могут рекомендовать переход на прием по 1 т через день. Курс не менее 3х месяцев.
Не рекомендуется принимать совместно с препаратами железа витамины кальция , так как это нарушает всасываемость.
Также необходимо включить в рацион больше продуктов , богатых железом.
2.По данным анализов выявлен недостаток Вит.Д.
Аквадетрим также безопасен для приема кормящим.
По клиническим рекомендациям при недостаточности вит Д , рекомендуют прием 5000 МЕ в день на протяжении 4 недель, далее поддерживающая доза 1000-2000 МЕ в день
Анастасия, спасибо за ответ, сейчас еще принимаю допегит от давления, кардиолог назначил схему отмены, так как при приеме 6 таблеток/сутки давление было понижено.
Сейчас принимаю по половине таблетки (125мг) три раза в день. Пока оставаться на такой дозировке? Или лучше увеличить
Оставайтесь на той же дозировке пока
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов крови отмечается дефицит витамина Д.
Принимайте витамин D (вигантол , детримакс или аквадетрим) по 5000 единиц (10 капель) во время завтрака в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует нормальному диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
Рекомендуется прием препаратов железа, например, сорбифер дурулес 100 мг по 1т полка еды,1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Давление до 135/85 считается нормой, высокий пульс может быть на фоне Железодефицита.
Анастасия Александровна, спасибо за ответ! Я сейчас принимаю допегит от давления 125 мг/3 раза в день, вставляю свечи натальсид и прибавится витамин д с железом. Все препараты разрешены при гв, но их как-то много. Мне лучше уходить с гв сейчас?
Все препараты совместимы с грудным кормлением. Если Вы в состоянии кормить грудью, есть молоко, то продолжайте ГВ
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Скрытый дефицит железа. На фоне которого может быть повышение пульса.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
2. Дефицит витамина Д
Аквадетрим 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Доброго времени суток Татьяна.
По анализу крови показатель ферритин -19 низкий. Если ферритин низкий, то запасы железа в организме истощены, это говорит о скрытом железодефиците. Низкий уровень ферритина может проявляться слабостью, усталостью,
болями и покалывание в ногах, часто выпадением волос, головными болями, головокружением, шумом в ушах , тревогой, развитием депрессии. Ферритин в идеале должен быть равен весу тела или должен быть в интервале 40-60. Рекомендую рассмотреть прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца . По 1 ампуле 2 раза в день. Затем контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней предварительно отменив приём препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты. Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С. Дополнительно необходимо пройти обследование для выявления причин анемии. Консультация гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ФГДС, консультация проктолога при наличии геморроя или трещин.
Александр Александрович, спасибо за ответ! Я сейчас принимаю допегит от давления 125 мг/3 раза в день, вставляю свечи натальсид и прибавится витамин д с железом. Все препараты разрешены при гв, но их как-то много. Мне лучше уходить с гв сейчас?
Добрый вечер Татьяна.Не переживайте, все перечисленные препараты совместимы с грудным вскармливанием. Взаимодействия и побочных эффектов не выявлено. Продолжать ГВ при приеме всех препаратов можно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202010 ответов
- 30 Июля 2020173 ответа
- 26 Августа 202058 ответов