Что вас беспокоит?
Непонятные ощущения в уретре
Добрый день! После появления нового полового партнера с июля месяца постоянные рецидивы цистита, раз в месяц точно, пропивала монурал два пакетика, курс канефрона, следующий приступ монурал +фурагин, каждый месяц болезнь возвращалась. Далее пила только монурал, все проходило, но у меня побочка от него, в виде диареи, ровно через 8 часов я бегу в туалет. Анализы выявили бак. вагиноз, прошла лечение, цистит вернулся после последний свечи. Сдала анализы на флороценоз, там небольшое кол-во бактерий Гарднерелла, но вообще не критично, врач выписал таблетки вагинальные, еще не ставила. Самого цистита нет с 11.11 примерно Все УЗИ хорошие (почки/мочевой/органы малого таза) Что еще я могу сделать, что бы избавится от непонятного ощущения в уретре после похода в туалет по маленькому?
Добрый день. В настоящее время какие жалобы беспокоят? Обследовался ли половой партнер?
После мочеиспускания немного режет в уретре как будто, минут 20 держится.
Половой партнер второй месяц в командировке , пока не обследовался
Половом партнёру тоже рекомендуется провести обследование, сдать андрофлор (перед сдачей половой покой 3 дня). При обострении цистита рекомендуется сдать общий анализ мочи и посев мочи. А на очном приёме рекомендуется осмотреть расположение наружного отверстия уретрыи оценить нет ли гипермобильности. Что касается профилактических мероприятий, то это питьевой режим не менее 1,5 литра воды, опорожнять мочевой пузырь сразу после полового акта, соблюдать интимную гигиену до и после полового акта, избегать ношения тесного синтетического нижнего белья
Доброго времени суток. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, проверьте уровень сахара в крови, витамина Д, ферритин, кал на кальпротектин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Был осмотр уролога на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения жалоб с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - Андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
И рекомендуется разобраться с уреаплазмой.
Обнаружена Ureaplasma urealiticum + Ureaplasma parvum. В этом случае рекомендуется сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно:
- ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum
- ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum.
Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам.
Лечение для женского пола:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) Капсулы вагинальные Полижинакс №6 - по 1 капсуле вагинально 1 раз в день в течение 6 дней. После них с 7 - ого дня – суппозитории вагинальные Ацилакт - по 1 свече на ночь в течение 10 дней для восстановления микрофлоры.
3) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
4) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
5) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20202 ответа
- 17 Июля 20208 ответов
- 30 Октября 202021 ответ