Гормоны щитовидки — вопрос №2676689

Question

Гормоны щитовидки — вопрос №2676689

Анонимный пользователь

57 просмотров

30 ноября 2024

Здравствуйте!
Я родила 25.07.24
В беременность прописали пить эутирокс ,так как Ттг был 10
После родов бросила пить.
10.10.24 сдаю гормоны,ттг-0.046

Сдаю 25.11.24 ттг-206
Т4 свободный 0.17
Т3 1.29
Анти тпо 99.6
Что делать ??? Как он мог так подняться меньше
,чем за 1,5 месяца ,меня очень напугали анализы

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Вероятно, что у вас развился послеродовый тиреоидит, а сейчас его гипотиреоидная фаза. В данном случае антитела к тиреопероксидазе тоже могут быть повышены. Обычно послеродовый тиреоидит заканчивается нормализацией гормонов и отменой препарата, но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз (у вас этот риск высокий)

В данном случае рекомендована терапия тироксином (эутироксом) с дозировки 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на антитела к ТПО больше сдавать не нужно. Важен лишь факт их однократного повышения

Сделайте так же узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Малыш у вас на ГВ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 ноября 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, это не опасно.
У вас произошел послеродовой тиреоидит, железа была воспалена и сейчас не работает. Постепенно она восстановится и будет работать. Но пока гипотиреоз, нужно принимать тироксин.
Ваш вес? Для расчета дозы тироксина нужно знать вес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анастасия Мартынова, 30 ноября 2024

Риск перехода послеродового тиреоидита в стойкий гипотиреоз есть, но он далеко не 100%.
Пока задача снизить ТТГ до нормальных цифр. Если после этого ТТГ начнет снижаться ниже на этой же дозе, то можно будет попробовать снизить и затем отменить препарат

Анонимный пользователь, 30 ноября 2024

Поняла ,начну прием
Мой вес 60 кг,сколько я должна пить?

Анастасия Мартынова, 30 ноября 2024

Достаточно будет с 75 мкг
При необходимости дозу потом увеличите
Полная заместительная доза из расчета 1,6-1,7 мкг на 1 кг веса рассчитывается обычно после удаления железы. В остальных случаях допустимо начинать с более низких доз (их может хватить)

Анонимный пользователь, 30 ноября 2024

Спасибо вам большое ❤️

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Необходимость приема препарата достинекс

2 ответа

39 мин. назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Анализы Энлигрия

2 ответа

48 мин. назад

800.00 р.

Наталия, Томск

Эутирокс и йодомарин натощак

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Шорэна

Ттг незапланированная беременность

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Нальчик

Сильный отек лица,на фоне лечения желудка и печени,которые сильно пострадали на фоне не правильного оттока желчи

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Елизавета

Вопрос закрыт

Отказ от медрола

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Диабет 2 типа.

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Риск перехода послеродового тиреоидита в стойкий гипотиреоз есть, но он далеко не 100%.
Пока задача снизить ТТГ до нормальных цифр. Если после этого ТТГ начнет снижаться ниже на этой же дозе, то можно будет попробовать снизить и затем отменить препарат
Поняла ,начну прием
Мой вес 60 кг,сколько я должна пить?
Достаточно будет с 75 мкг
При необходимости дозу потом увеличите
Полная заместительная доза из расчета 1,6-1,7 мкг на 1 кг веса рассчитывается обычно после удаления железы. В остальных случаях допустимо начинать с более низких доз (их может хватить)

Козяев Александр Юрьевич, 30 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-30T16:07:31+03:00

Здравствуйте.

Не стоит пугаться трехзначной цифры ТТГ в 206. Если ТТГ более 10, то это требует назначение заместительной терапии левотироксином натрия. ТТГ, допустим, 15 и ТТГ 206 - говорит об одном и том же, об нехватке тироксина в крови.
После родов возможно развитие послеродового тиреоидита, который проходит несколько фаз: тиреотоксическая, когда ТТГ низкий (возможно именно она была 10.10.2024) и гипотиреоидная, когда ТТГ высокий.
Начинайте прием левотироксина натрия (эутирокс или L-Tироксин Берлин-Хеми) в полной заместительной дозировке. Полную заместительную дозировку легко высчитать, для это 1.6 нужно умножить на вес в килограммах. Препараты левотироксина натрия необходимо принимать строго натощак, запивая водой.

Через 6 месяцев после начала приема тироксина, можно попробовать отменить тироксин под контролем ТТГ. Иногда послеродовой тиреоидит проходит, а иногда приводит к стойкому гипотиреозу, при котором нужно пожизненно принимать препарат.