СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2676689

Что вас беспокоит?

Гормоны щитовидки

Здравствуйте! Я родила 25.07.24 В беременность прописали пить эутирокс ,так как Ттг был 10 После родов бросила пить. 10.10.24 сдаю гормоны,ттг-0.046 Сдаю 25.11.24 ттг-206 Т4 свободный 0.17 Т3 1.29 Анти тпо 99.6 Что делать ??? Как он мог так подняться меньше ,чем за 1,5 месяца ,меня очень напугали анализы

28 лет
30 Ноября 2024·Просмотров: 73·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Вероятно, что у вас развился послеродовый тиреоидит, а сейчас его гипотиреоидная фаза. В данном случае антитела к тиреопероксидазе тоже могут быть повышены. Обычно послеродовый тиреоидит заканчивается нормализацией гормонов и отменой препарата, но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз (у вас этот риск высокий)

В данном случае рекомендована терапия тироксином (эутироксом) с дозировки 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на антитела к ТПО больше сдавать не нужно. Важен лишь факт их однократного повышения

Сделайте так же узи щитовидной железы

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).

Малыш у вас на ГВ?

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, это не опасно.
У вас произошел послеродовой тиреоидит, железа была воспалена и сейчас не работает. Постепенно она восстановится и будет работать. Но пока гипотиреоз, нужно принимать тироксин.
Ваш вес? Для расчета дозы тироксина нужно знать вес.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Не стоит пугаться трехзначной цифры ТТГ в 206. Если ТТГ более 10, то это требует назначение заместительной терапии левотироксином натрия. ТТГ, допустим, 15 и ТТГ 206 - говорит об одном и том же, об нехватке тироксина в крови.
После родов возможно развитие послеродового тиреоидита, который проходит несколько фаз: тиреотоксическая, когда ТТГ низкий (возможно именно она была 10.10.2024) и гипотиреоидная, когда ТТГ высокий.
Начинайте прием левотироксина натрия (эутирокс или L-Tироксин Берлин-Хеми) в полной заместительной дозировке. Полную заместительную дозировку легко высчитать, для это 1.6 нужно умножить на вес в килограммах. Препараты левотироксина натрия необходимо принимать строго натощак, запивая водой.

Через 6 месяцев после начала приема тироксина, можно попробовать отменить тироксин под контролем ТТГ. Иногда послеродовой тиреоидит проходит, а иногда приводит к стойкому гипотиреозу, при котором нужно пожизненно принимать препарат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.