Консультация детского дерматолога /

Сыпь у ребенка по всему телу после ОРВИ — вопрос №2676932

131 просмотр

Дочь, 11 лет. 16 ноября пожаловалась на боль в горле и во рту. Горло оказалось красным, температура до 38,5. Ранка под нижней губой, обработали фукарцином. Дали жаропонижающее (ибуклин юниор)+ полоскание горла+ ингаверин 90. 18 ноября обратились в доврачебный кабинет. Сказали, что увеличены лимфоузлы, во рту предположительно стоматит, похоже на ангину, но не гнойную. Направили на сдачу крови. Лечение: противовурусное убрать, принимать антибиотик (амиксоцилин 3 р. *250 мг*7 дн), полоскать голо. Лечение результата не давало, температура и боль в горле сохранялась. 21 ноября на приеме врач сказала, что антибиотик назначен не правильно, необходимо увеличить до 500 мг и принимать до 24 ноября включительно по ранее описанной схеме. Продолжать полоскать горло. 25 ноября на приеме осмотрели, сказали, что краснота горла сохраняется, лимфоузлы увеличены, но температуры нет, выписали. 26 ноября у ребенка проявились высыпания: лицо ,затем перешло на живот, спину. На следующий день распространилось на руки, ладони, ноги, попу и стопы. Присутствует зуд. Пузырьков нет. Дали зодак. 27 ноября обратились к дерматологу (взрослому, т.к. в городе детского нет). Исключила аллергию, сказала, что наверное герписная ангина и направила к педиатру. В этот же день посетили педиатра, которая инфекцию исключила, сказала, что дерматит, назначила антигистаминное +пробиотики. Принимаем зодак, линукс. Мажем эмолентом (ранее им пользовались, т.к. есть аллергия на лактозу). Отправила на больничный. На сегодняшний день сыпь пропала частично (на лице, меньше и светлее стало на спине и животе, на ступнях и ладонях). Остается на ногах и попе и руках. Есть зуд. После купания становится ярче, сливается. Горло красное, не болит. Такое ощущение, что есть либо пузырьки, либо это налет. Во рту ран нет. Температуры нет. Есть насморк, сопли желто-прозрачные. Нос моем физраствором. Город маленький, альтернативных клиник нет. Детский аллерголог и дерматолог отсутствуют. Сдали кровь общий анализ и мочу. Анализы будут готовы в понедельник.

Возраст: 11

Хронические болезни: Непереносимость лактозы. Ситуация скорректирована диетой. Высыпания, метеоризм отсутствуют.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Наталья!
По фото и описанию можно предположить проявление вирусной экзантемы
-Может возникать во время или после перенесенной вирусной инфекции
-Иногда сыпь бывает единственным проявлением
-Проходить может даже без лечения в течение 1-2 х недель , реже до месяца
-Сыпь может носить волнообразный характер-то становится ярче, то бледнее, то увеличиваться, то становиться меньше
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-продолжать наносить 1-2 раза в день эмоленты на кожу
-Если есть зуд Зиртек или Зодак по 1 табл 1 раз в день -7-10 дней
-Ограничить контакт с водой( купаться недолго) , одежда хлопковая
-Ограничить сладкое, мучное
-для уточнения диагноза рекомендую очный осмотр педиатра
Про анализ крови, который прикреплен не совсем поняла -это свежий результат или нет?
Клиент
Наталья Александровна, это анализ от 18 ноября
Клиент
Наталья Александровна, это заразно? Необходимо находится на больничном или можно посещать школу?
Клиент
Наталья Александровна, еще вопрос, какая именно вирусная инфекция, на Ваш взгляд, могла быть у ребенка?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Наталья, я поняла -в этом анализе немного повышены эозинофилы
Когда будут готовы свежие анализы -прикрепите, пожалуйста
-В течение 7 дней от момента появления первых проявлений заболевания рекомендуются исключить контакты с другими людьми
-Поэтому, если сейчас только сыпь и других симптомов нет( температуры, кашля, насморка) -в школу можно
- Так могла проявляться парвовирусная,энтеровирусная инфекция или вирус Эпштейнн Бара
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Скорее всего ребенок болел инфекционным мононуклеозом
А на фоне пенициллинов возникла Амоксициллин-ассоциированная сыпь
Клиент
Екатерина Владимировна, какие мои действия? Что-то необходимо принимать?
Педиатр
Хотя амоксициллин-ассоциированная сыпь является прямым следствием приема антибиотика, эта сыпь все же не аллергическая. А значит, она вряд ли повторится, если дать этот же антибиотик ребенку повторно, при другой болезни.
Сыпь не опасна! Она пройдет самостоятельно и бесследно в течение от нескольких дней до 14 дней.
Если ещё беспокоит зуд,то даем зиртек или зодак 1рд,пока не прекратится.
Если есть возможность сдать кровь на антитела М к вирусу эпштейн барр,цитомегаловирусу.
Сделать в плане узи брюшной полости.
Клиент
Екатерина Владимировна, ацикловир целесообразно давать? И что делать с горлом?
Педиатр
Нет!!!хоть это и герпетическое семейство, но не действует на них ацикловир.Вирус вы не убьете.
Лечите симптомы.горло обрабатывать,если болит(ангидак/тантум верде,полоскать хлорофиллиптом или ромашкой)
А краснота сама уйдёт.налеты в лакунах тоже долго могут быть.
Пробуйте полоскать горлышко.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Высыпания похожи на проявление вирусной экзантемы.
Может проявляться симптомами простуды, повышением температуры, а может - только высыпаниями на коже.
Высыпания могут подсыпать волнообразно до 2-3 недель.
Рекомендуется:
Ограничить сладкое, мучное, цитрусовые.
Минимизировать контакт с водой.
Крем Неотанин 3р в день 10 дней.
Добавить Детримакс по 1000ЕД утром 1 месяц.
Зиртек по одной таблетке один р в день 10 дней.
Следите за общим состоянием и температурой тела.
Давайте обильное питье.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото и описанию могу предположить, что сыпь на коже похожа на вирусную экзантему
Возникает на фоне или сразу после перенесённой вирусной инфекции
Лечение по симптомам
- если есть зуд
Аллервэй по 1 т в день 10 дней
Нет, не пейте
- наружно: неотанин крем 2 раза в день 7 -14 дней
Увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Ванну не принимать
Мочалкой в душе не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое

Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 20 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

Вирусная экзантема

Пройдет самостоятельно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?
12 апреля 2022
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Температура, закладывает уши, сыпь
19 июня 2023
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сильный зуд на шее
12 июля 2023
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
На что аллергия?
27 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
103 отзыва
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Детский дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
60 отзывов
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Виктория Николаевна  Попова
322 отзыва
Детский дерматолог
С 1990 -1996г Астраханска
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Благодарю Оксану Васильевну за внимательное отношение к моей проблеме, индивидуальный подход и...
— Марина, г. Новгородская обл
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина