Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1760345

Что вас беспокоит?

Перикардит повторно

Добрый день. В апреле 2023 у меня начались боли в груди ноющие, потом тахиккардия. Сделали эхо сердца, гидроперикард 70-80. По результатам анализов воспалительный процесс. Положили в больницу Лечение ибупрофен Кораксан 5 продуктал, вирошперон. Потом выписали, сказали, что не знают причину. Я прошла онколога (нормалтно), проверили на туберкулёз (нормально), маммолога (нормально) Обнаружили, что гипотериоз недостаточно компенсирован повысили дозу эутипокса со 100 до 137. Месяц назад начало опять побаливать в груди. Потом заболело сильнее. Скорая сделала ЭКГ, сказали норм. относили это на костно-мышечные боли, проколола кетарол, потом Мильгамма+Мовалис. Легче не становилось, боли в груди менялись, то давящие, но распирающие, тянущие, иногда хотелось сделать глубокий вдох. Сегодня сделала эхо кг. Опять гидроперикард и скорее всего перикардит. По гормонам тиреотоксикоз, сделала коррекцию дозы до 112 (эндокринолог). Не понимаю, почему повторение через полгода. Что это может быть? Что упустили? Если тогда думали на гипотериоз, то сейчас что? Что ещё надо проверить?

Гипотериоз, хр цистит, гастродуоденит
49 лет
17 Декабря 2023·Просмотров: 532·Екатерина, Щёлково

Принятый ответ

Покажите протокол эхокг

Александр, сделала

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результаты предыдущего и свежего ЭХО КГ.

Елена Викторовна, сделала

Ознакомилась с результатами УЗИ сердца. Изменения прежние, что и были ранее ,без динамики. Гидроперикард, если и есть незначительный. В норме сепарация листков перикарда до 5 мм, количество жидкости в полости перикарда примерно 50 мл в норме присутствует. По анализам в выписке все спокойно, воспалительных изменений нет, только значительно повышены ЛПНП. Обычно в таких случаях назначают статины ( розувастатин или аторвастатин). Также по УЗИ сердца признаки атеросклероза. Сдайте общий анализ крови, СРБ для исключения воспалительных изменений.
С учётом боли в груди , повышенного уровня холестерина, атеросклероза обычно рекомендуют исключать ишемическую болезнь сердца.
Опишите подробнее боли в груди: была связь с нагрузкой или в покое, как долго длится приступ боли, что облегчает боль?

Елена Викторовна, добрый день. Связи с нагрузкой нет. Боль длительная, ноющая. Иногда ощущение сжатия, иногда распирание

Елена Викторовна, анализв будут

Елена Викторовна, ЭКГ сказали хорошее. Не могу прикрепить, вайл больше размером чем тут можно.

Екатерина, поняла. Количество жидкости незначительное, скорее всего боли не на фоне гидроперикарда. Если есть возможность, сделайте тредмилл тест для исключения ИБС.

Елена Викторовна, спасибо. ЭКГ добавила

Екатерина, на ЭКГ есть незначительные нарушения процессов реполяризации, они могут быть в норме или на фоне метаболических изменений в организме, в целом на ЭКГ все в порядке. Синусный ритм пауз, ишемии нет.

Елена Викторовна, общий анализ и фибриноген уже готов. ОРВИ перенесла на прошлой неделе.

Кровь спокойная. Фибриноген в норме. В общем анализе крови лейкоцитоза, изменений в формуле нет. Эозинофилы в процентном соотношении немного повышены, но мы оцениваем абсолютное количество - норма. Тромбоциты норма до 450 тыс ( в некоторых лабораториях могут немного варьировать показатели). Небольшое увеличение СОЭ возможно связано с перенесенной вирусной инфекцией.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите протоколы исследований

Эльвина Куртаметовна, сделала

Гидроперикард имеется, незначельный и без отрицательной динамики!
Часто бывает даже в хроническом течении на фоне вирусных инфекций.
В норме есть небольшое количество жидкости.
Можете курсом 1-2 мес пропить верошпирон для нормализации.
ЭхоКГ контроль 1р в 6 мес.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, Добрый день. Добавила ЭКГ и анализы. Ещё будет с реактивный белок

Ознакомилась.
По ЭКГ все хорошо. Неначительные изменения метаболического характера( бывают при дефицитах дисфункции щитовидной, после вирусных инфекций, дисэлектролитемии, нестабильном давлении).
По анализам все спокойно, небольшое повышение соэ м.б. после вирусных инфекций.

Принятый ответ

Здравствуйте прикрепите узи сердца

Гульнара Рафиковна, сделала

По узи небольшое количество жидкости, требуется только наблюдение, повторите узи через 3 месяца

Гульнара Рафиковна, прикрепила ЭКГ и анализы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.