Что вас беспокоит?
Повышенный ТТг во время беременности
Добрый день! У меня беременность 17 недель. Я болею субклиническим гипотиреозом, аутоиммунным тиреоидитом 15 лет. До беременности принимала эутирокс 125 мкг/сут. ТТг на 12нед - 15,8, Т3 и Т4 в норме. Увеличили дозировку до 200 мкг/сут. ТТГ сейчас 15, что делать? Еще больше пить эутирокса? Еще принимаю калия йодид 200 мг/сут.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Через какое время после повышения дозы тироксина Вы посмотрели ТТГ?
Наталия, через 1 месяц
Это рано, ТТГ еще не успел снизиться. Обычно при наступлении беременности сразу увеличивают дозу тироксина на 30-50%. Ваш вес до беременности? Сколько набрали уже кг? Свободный Т4? его смотрим редко, но иногда это нужно, важен именно прирост св.Т4 от начала беременности.
Наталия, вес до беременности 67 кг, сейчас 74 кг, св Т4 -
Наталия, св Т4-10,45
Последний ТТГ до беременности был в норме? железо было в норме. Возможно на фоне дефицита железа так происходит. Нужно проверить ферритин и св.Т4 еще раз, чтобы посмотреть его прирост. Важно вычислить индекс св.Т4. т.к. бывает такое, что ТТГ не снижается при длительном течение гипотиреоза.
И как Вы себя на этой дозе чувствуете?
Наталия, железо в норме, до беременности ТТГ 2,5 за 4 мес.
Наталия, нарушился сон, просыпаюсь несколько раз за ночь, бывает частый пульс.
Я бы подождала еще неделю и вновь контроль ТТГ и св.Т4, ферритина. Тогда решать. У плода уже работает своя железа, поэтому не страшно.
Наталия, но получается я всю беременность с высоким ТТГ, не смотря на эутирокс и йод, что может быть с ребенком?
Думаю, должно быть все нормально. Вы же тироксин получали, все забирал ребенок. Йод тоже получали. По УЗИ скринингу все хорошо? Св.Т4 у вас в норме для беременных, поэтому ничего страшного не должно случиться. Перед сдачей св.Т4 тироксин не принимайте, только после сдачи крови.
Наталия, первый скрининг без патологии, второй будет 16.06
Вот видите, без патологии. Значит все должно быть хорошо.
Обычно повышенный ТТГ играет роль на ранних сроках беременности. далее своя железа плода начинает работать.
Скорее всего все будет нормально. если бы Вы совсем не принимали, тогда возможны проблемы, а так - нет.
Принятый ответ
Добрый день.
ТТГ действительно высокий , но и дозировку эутирокса вы принимаете тоже большую.
Сколько именно вы принимаете уже по 200 мг?
Алексей, чуть больше 1 месяца
Довольно таки долго .
Учитывая что изменений за целый месяц практически не случилось нужно увеличить дозировку на 25-50 мг.
Принятый ответ
Добрый день, такой уровень ттг, означает, что необходимо ещё увеличить дозировку тироксина, на 25мкг с контролем через месяц ттг.
Анастасия, как такой ТТГ может повлиять на плод?
Уровень гормонов щитовидной железы влияет на развитие нервной системы, в том числе и головного мозга. Но если тироксин и йод пили регулярно и скрининг в норме, всё будет хорошо
Ольга, добрый вечер! Какой рост и вес у Вас?
Илона, до беременности рост 178, вес 67, сейчас вес 74
Ольга, Вам надо продолжить принимать 200мкг тироксина еще месяц, затем сдать гормон ТТГ и решить дальше с дозой
Здравствуйте вам нужно увеличить дозу на 25 мкг
Контроль гормонов через 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! ТТГ так быстро не снижается, в данной ситуации необходимо смотреть на уровень Т4св. Пока оставьте прежнюю дозу и сдайте кровь на ТТГ через 4 недели. Принимайте Йодомарин в дозе 250 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью
Принятый ответ
Добрый день. Я бы тоже порекомендовала увеличить дозу эутирокса на 25 мкг. А почему именно эутирркс,,, L- тироксина не пробовали? Так бывает, что подходит лучше другой производитель. Насчёт ребенка, Ваши переживания понятны. У Вас всё же субклинический гипотиреоз. До 12 недель- самое ответственное время. Стопроцентно гарантировать ,что все не страшно тоже не совсем верно. Но и убедительных исследований о последствиях леченного субклинического гипотиреоза тоже нет. Есть ранний неонатальный скиринг, не переживайте , даже в самом плохом случае все лечится,если вовремя. Надеюсь, выразилась понятно.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 6 часов назад11 ответов
- 7 часов назад2 ответа