Повышенный ТТг во время беременности — вопрос №267769

Question

Повышенный ТТг во время беременности — вопрос №267769

Ольга

177 просмотров

10 июня 2020

Добрый день! У меня беременность 17 недель. Я болею субклиническим гипотиреозом, аутоиммунным тиреоидитом 15 лет. До беременности принимала эутирокс 125 мкг/сут. ТТг на 12нед - 15,8, Т3 и Т4 в норме. Увеличили дозировку до 200 мкг/сут. ТТГ сейчас 15, что делать? Еще больше пить эутирокса? Еще принимаю калия йодид 200 мг/сут.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2020

Клиент

Наталия, через 1 месяц

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Это рано, ТТГ еще не успел снизиться. Обычно при наступлении беременности сразу увеличивают дозу тироксина на 30-50%. Ваш вес до беременности? Сколько набрали уже кг? Свободный Т4? его смотрим редко, но иногда это нужно, важен именно прирост св.Т4 от начала беременности.

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2020

Клиент

Наталия, вес до беременности 67 кг, сейчас 74 кг, св Т4 -

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2020

Клиент

Наталия, св Т4-10,45

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Последний ТТГ до беременности был в норме? железо было в норме. Возможно на фоне дефицита железа так происходит. Нужно проверить ферритин и св.Т4 еще раз, чтобы посмотреть его прирост. Важно вычислить индекс св.Т4. т.к. бывает такое, что ТТГ не снижается при длительном течение гипотиреоза.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

И как Вы себя на этой дозе чувствуете?

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2020

Клиент

Наталия, железо в норме, до беременности ТТГ 2,5 за 4 мес.

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2020

Клиент

Наталия, нарушился сон, просыпаюсь несколько раз за ночь, бывает частый пульс.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Я бы подождала еще неделю и вновь контроль ТТГ и св.Т4, ферритина. Тогда решать. У плода уже работает своя железа, поэтому не страшно.

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2020

Клиент

Наталия, но получается я всю беременность с высоким ТТГ, не смотря на эутирокс и йод, что может быть с ребенком?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Думаю, должно быть все нормально. Вы же тироксин получали, все забирал ребенок. Йод тоже получали. По УЗИ скринингу все хорошо? Св.Т4 у вас в норме для беременных, поэтому ничего страшного не должно случиться. Перед сдачей св.Т4 тироксин не принимайте, только после сдачи крови.

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2020

Клиент

Наталия, первый скрининг без патологии, второй будет 16.06

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Вот видите, без патологии. Значит все должно быть хорошо.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Обычно повышенный ТТГ играет роль на ранних сроках беременности. далее своя железа плода начинает работать.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Скорее всего все будет нормально. если бы Вы совсем не принимали, тогда возможны проблемы, а так - нет.

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2020

Клиент

Алексей, чуть больше 1 месяца

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Довольно таки долго .
Учитывая что изменений за целый месяц практически не случилось нужно увеличить дозировку на 25-50 мг.

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2020

Клиент

Анастасия, как такой ТТГ может повлиять на плод?

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 10 июня 2020

Эндокринолог

Уровень гормонов щитовидной железы влияет на развитие нервной системы, в том числе и головного мозга. Но если тироксин и йод пили регулярно и скрининг в норме, всё будет хорошо

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Ольга, добрый вечер! Какой рост и вес у Вас?

Пожаловаться

Ольга, 10 июня 2020

Клиент

Илона, до беременности рост 178, вес 67, сейчас вес 74

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 10 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Ольга, Вам надо продолжить принимать 200мкг тироксина еще месяц, затем сдать гормон ТТГ и решить дальше с дозой

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 10 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте вам нужно увеличить дозу на 25 мкг
Контроль гормонов через 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокие сахара у мамы

1 ответ

12 мин. назад

700.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Повышен Анти ТПО

5 ответов

13 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Тактика ведения при образованиях tirads 4,5 в щитовидке

2 ответа

48 мин. назад

800.00 р.

Ани

Побочные эффекты l тироксина

1 ответ

53 мин. назад

800.00 р.

Элина

Список анализов для контроля назначений или пересмотра лечения

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Помогите назначить лечение

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Виктория

Расшифровка анализов

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 10 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-10T17:08:33+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Через какое время после повышения дозы тироксина Вы посмотрели ТТГ?

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 10 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-10T17:09:08+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 10 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
ТТГ действительно высокий , но и дозировку эутирокса вы принимаете тоже большую.
Сколько именно вы принимаете уже по 200 мг?

Принятый ответ

Сивова Анастасия Александровна, 10 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-10T17:19:27+03:00

Пожаловаться

Сивова Анастасия Александровна, 10 июня 2020

Эндокринолог

Добрый день, такой уровень ттг, означает, что необходимо ещё увеличить дозировку тироксина, на 25мкг с контролем через месяц ттг.

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 10 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-10T22:22:12+03:00

Здравствуйте! ТТГ так быстро не снижается, в данной ситуации необходимо смотреть на уровень Т4св. Пока оставьте прежнюю дозу и сдайте кровь на ТТГ через 4 недели. Принимайте Йодомарин в дозе 250 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью

Палаева Елена Анфировна, 11 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-11T11:25:40+03:00

Добрый день. Я бы тоже порекомендовала увеличить дозу эутирокса на 25 мкг. А почему именно эутирркс,,, L- тироксина не пробовали? Так бывает, что подходит лучше другой производитель. Насчёт ребенка, Ваши переживания понятны. У Вас всё же субклинический гипотиреоз. До 12 недель- самое ответственное время. Стопроцентно гарантировать ,что все не страшно тоже не совсем верно. Но и убедительных исследований о последствиях леченного субклинического гипотиреоза тоже нет. Есть ранний неонатальный скиринг, не переживайте , даже в самом плохом случае все лечится,если вовремя. Надеюсь, выразилась понятно.