Что вас беспокоит?
ТТГ 47,48. Можно ли делать пластическую операцию при таких показателях под длительным наркозом?
Добрый день. В мае 2024 ТТГ на уровне 9-10,0 Назначен эутерокс 50мг. Самостоятельно решила принимать в дозировке 75мг В сентябре, при контрольной сдаче ТТГ 0, 084. Врач принимает решение отменить эутерокс. 30.11.24 ТТГ 47,48. На 5.12.24 запланирована пластическая операция под длительным наркозом до 6-7 часов. Можно ли делать операцию при таких показателях ТТГ? ТТГ не входит в список анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При таком показателе рекомендовано перенести плановую операцию до нормализации ТТГ, так как сейчас велик риск интра- и послеоперационных осложнений
Рекомендую возобновить прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Узи щитовидной железы не делали?
Какие имеются жалобы по самочувствию?
Дополняю
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
Холестерин достаточно высокий. Обычно при таком показателе рекомендуют прием статинов - аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг по 1 таблетке вечером
По этому поводу проконсультируйтесь с кардиологом
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
Анастасия Алексеевна, спасибо большое за подробный ответ с конкретными рекомендациями. Получила исчерпывающие ответы.
Принимаю 2 месяца Ферретаб и Крестор.
Назначила терапевт.
Еще раз, спасибо!
Здравствуйте.
Я бы не дала разрешение . С такими показетям обязательно и контроль АД и ЭКГ и это и так снижение энергии для организма . Там ещё будет и кровопотеря в операцию.
Отменять было нельзя , надо было просто дозу сменить.
Сейчас сложная ситуация .
Надо тут и другие анализы и Т4 своб и АТ к ТПО и снизить ТТГ хотя бы до 10.
Удивительно резкий подъем ТТГ, поэтому надо и АТ к ТПО и Т4 глянуть.
Но если вдруг, случайно вы себя очень хорошо чувствуете , нет слабости, отечности, тахикардии, запора, слабости и так далее , то сдайте ТТГ ещё раз. С такими показателями как у Вас у вас должно быть очень Не очень самочувствие .
Ангелина Владимировна, спасибо. В мае, когда ТТГ было 9-10 ( два раза сдавала) делала УЗИ, сдавала и Т3, Т4 по собственной инициативе, врачи в нашей клинике утверждают, что в настоящее время Т3 и Т4 не назначают, достаточно ТТГ. Они были в норме.Витамин Д до 40. Показатели врача устроили. Диагноз гипотериоз не сразу поставили. 2 месяца принимала хелат цинка, фолиевую, селен- актив. В сентябре с ТТГ 0,084 операцию перенесли на декабрь и отменили эутерокс.
Чувствую себя хорошо. С мая ушло постепенно 6 кг. В настоящее время вес 75. Устаю не так сильно. Сонливость прекратилась.
Запишусь конечно на прием к своему эндокринологу. Но, очень высокий уровень недоверия. Не знаю, что делать и как запланировать операцию
Принятый ответ
Я бы рекомендовала на всякий случай сдать один ТТГ прямо завтра или послезавтра .
Лаборатори тоже бываете мимо смотрят увы (. С такими цифрами и без жалоб - удивительно.
Да, не особо смотрят Т4 и тем более Т3, так как это ОМС в первую очередь. И рекомендации нам пишет тоже страховая система .
Витамин Д поднимайте выше 50 . Сейчас принимает препараты витамина Д ?
Ферритин низкий . Есть ОАК на руках ? Как с ЖКТ - газы? Урчание ? Склонность к запорам ?
В нашей широте уже ночь (. Могу уснуть ). Если не отвечу
Ангелина Владимировна, спасибо большое!
Завтра пересдам ТТГ.
2 месяца принимаю витамин Д 10 000 и железо. ЖЕТ нормализовался, газов нет.
Здравствуйте, пластическую операцию конечно необходимо перенести до нормализации показателей, тем более если планируется такой длительный наркоз
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 201812 ответов
- 11 Октября 20192 ответа
- 3 Февраля 202012 ответов
- 18 Марта 20201 ответ