Тревожное расстройства — вопрос №2678937

Question

Тревожное расстройства — вопрос №2678937

Анастасия

90 просмотров

1 декабря 2024

Здравствуйте, беспокоит паранойя рассеянного склероза.
Сильный страх на эту тему.

Беспокоит еще симптом, хожу нормально. Но присутствует страх дальней ходьбы.
Боюсь одна идти, кажется, что ноги откажут. И что не могу сама ходить , кажется.
Сейчас делала блины, и так устали ноги . От того, что стояла

Вопрос закрыт

симптом

тема

устали ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2024

Клиент

Ольга Романовна, ??? этот симптом может быть симптомом тревоги?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 1 декабря 2024

Невролог

Да

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2024

Клиент

Ольга Романовна, язык печет, ноги крутит ( лодыжки и стопы)
Чувство что больна чем то странным. Мысли постоянные об этом. Иногда тянет левую часть лица, мышцы. Постоянные мысли о болезни

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 1 декабря 2024

Невролог

Понимаю, тут много таких пациентов. К психиатру страшно обращаться, поэтому задают вопросы неврологам. Все, что Вас беспокоит не относится к профилю неврология.

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2024

Клиент

Ольга Романовна, спасибо большое, за ответ

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2024

Клиент

Ольга Романовна, и это не связано с рс?
По МРТ очаги глиоза

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 1 декабря 2024

Невролог

Приложите результат МРТ

Пожаловаться

Анастасия, 1 декабря 2024

Клиент

Ольга Романовна, приложила

Пожаловаться

Анастасия, 2 декабря 2024

Клиент

Ольга Романовна, посмотрите

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 2 декабря 2024

Невролог

Посмотрела. Данных за рассеянный склероз нет.

Пожаловаться

Анастасия, 2 декабря 2024

Клиент

Ольга Романовна, то есть то что происходит с ногами это тревога?

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 2 декабря 2024

Невролог

Да. Более точный диагноз выставит психиатр при очной встрече.

Пожаловаться

Анастасия, 2 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, извините
Ноют стопы. Когда в обуви нормально еще. Без ощущение что на них что то тяжелое положили. И будто распирает их из Нутри

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 декабря 2024

Невролог

Ферритин и витамин в 12 проверить в этом случае

Пожаловаться

Анастасия, 2 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, б12 693
Ферритин 19,5

Может быть из за страха рс?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 декабря 2024

Невролог

Ферритин низкий. Состояние из-за страха рс может быть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

10 ответов

6 августа 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Ольга Романовна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T12:38:35+03:00

Пожаловаться

Назарова Ольга Романовна, 1 декабря 2024

Невролог

Анастасия, Вам можно помочь и вернуть Вас к полноценной жизни. Но то, что Вас беспокоит не относится к профилю неврология. Данной патологией занимаются психиатры и психотерапевты.

Принятый ответ

Котулева Алина Николаевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T13:21:33+03:00

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 1 декабря 2024

Психолог

Здравствуйте! Это ипохондрия. Ипохондрия - это признак обсесивно- компульсивного расстройства. Вам нужно очно доехать до психиатра для диагностики и подключать психотерапию КПТ.

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T21:14:51+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении

Accepted Answer · 2024-12-02T19:06:07+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния

Ахматдинова Эльвина, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T10:04:21+03:00

Добрый день! Скорее всего у Вас проявления тревожного расстройства.Бывали ли головные боли связанные с переменой погоды ? Перемены настроения ?Рекомендую обратится на психологу ( далее по показаниям врачу -неврологу , психиатру ) . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто, препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности , снижению тревоги .