Консультация гастроэнтеролога /

У ребёнка гэрб — вопрос №2678958

39 просмотров

Здравствуйте!
Ребенок 2 года 11 месяцев, 12,5кг

Больше месяца мучает сухой кашель, преимущественно ночной ежедневно (с 12.00 до 03.00 примерно появляется кашель, как будто давится чем-то, типо густая слизь, не мокрота и не затек - инфекции исключены, аллергии тоже, пульмикорт, беродуал, антигистаминные не помогают), днем тоже бывает на холоде или как набегается.
По узи выявили рефлюкс и застой желчи.

Плюс с рождения мучают запоры, по ощущениям не полное опорожнение кишечника, что и показало на последнем узи (прямая кишка растянута и кал в ней стоит в большом количестве). При том, что я не допускаю длительных запоров, принимаем курсами форлакс. Сейчас пьет уже почти 3 месяца и я не могу снизить дозу менее 2х пакетиков, как уйти от него или заменить?
Про диету конечно знаю и мы ее придерживаемся, полностью проблему она не решает.

Как все это комбинированно пролечить?

Возраст: 2

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Ирина,здравствуйте! К сожалению, для диагностики рефлюксной болезни УЗИ будет недостаточно, так как пр УЗИ невозможно дифференцировать какой это рефлюкс (физиологический, патологический), и какое действие оказывает на пищевод. В норме физиологический рефлюкс тоже бывает.
Запоры, определённые продукты, повышение внутрибрюшного давления могут провоцировать рефлюкс. Приём осмотических слабительных как минимум 3 мес, далее постепенная отмена по 2 гр в неделю. Как правило, запоры возвращаются если либо дозировка подобрана неправильно либо курса было недостаточно.
Чисто эмпирически можно попробовать дать после еды и на ночь фосфалюгель и понаблюдать будет кашель или нет.
Клиент
Наталия Юрьевна, как долго можно принимать слабительные осмотические
Нужен ли урсосан в сочетании с препаратами для моторики , учитывая осадок в желчном по узи?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Слабительные принимать как минимум 3 мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата.
Холестаз это клинический диагноз, проявляется пожелтением склер, кожи, слизистых, истинный холестаз возникает при закупорке протока камнем или образованием. Холестаз на УЗИ это либо следствие запоров, перенесенной инфекции, приёма антибиотиков либо потому что ребёнок не ел более 8 часов до исследования.
Клиент
Наталия Юрьевна, в итоге урсосан нужен?
Одного урсосана достаточно или нужен ещё спазмолитик?
Осадок потом в камень сформируют и и что делать будем? Желчный удалять в 5 лет?
Сколько людей принимает урсосан для растворения осадка и без пожелтения склер….
Гастроэнтеролог, Педиатр
Урсосан не нужен. Я вам объяснила,что такое истинный холестаз, а что делать дальше это ваше дело, я даю только рекомендации.
А сколько людей с крыши прыгает...,но это не значит, что надо так делать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
28 мин. назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
56 мин. назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Понос слизью
1 час назад
700.00 р.
Зухра
Утолщённая стенка желудка
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит желудок
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Желтые глаза на фоне кишечной инфекции
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург