Консультация психиатра /

Ципралекс или Венлафаксин — вопрос №2679434

573 просмотра

Пью препарат ципралекс уже 6 месяцев. Дозировка 20 мг. Препарат хорошо справился и основной симптом сильный беспричинной тревоги пропал. Так же как и панические атаки. Пью так же на ночь все это время 50 мг Кветиапин. Сплю хорошо даже больше чем нужно на выходных. Единственные 2 минусы с которыми столкнулся несерьезный это повышение веса. Второй более серьёзный это сниженное либидо и достижение трудности в оргазме. С этим вопросом обратился к новому врачу. Он решил заменить препарат на венлафаксин в дозировке 150 мг( 75 утро и вечером. Причем переход с его слов должен быть сразу на 0.5 таблетки и затем повышение дозировки до рабочей. Якобы чтобы старый препарат не успел закончиться, а новый уже начал параллельно работать . Решил уточнить правильно ли будет такое решение. Так как на ципралекс я заходил больше месяца, побочки были ужасные, пришлось перетерпеть это все чтобы лечиться дальше. И это был второй заход на препарат эсциталапром. Первый закончился рецидивовом и ничем хорошим. За пол года было 2 случая проявление болезни это 2 дня тревожности и депрессии и неделя пограничного состояния. Врач сказал на этом еще фоне сменить препарат якобы он сильнее. А мой работает процентов на 80. Я думал по поводу уменьшения дозы ципралекс и потом ждать что эффект пропадания эрекции пропадёт и либидо повысится, либо же преходить на венлафаксин, будут ли с него такие же сильные побочки заного, или все таки остаться на своём препарате и понижать дозу очень медленно

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Переход с ципралекса на венлафаксин требует постепенного снижения дозы первого препарата и увеличения дозы второго. Начните с минимальной дозы венлафаксина (37,5 мг), одновременно снижая ципралекс до 10 мг, и затем плавно увеличивайте венлафаксин до целевой дозы (150 мг)
1-2 недели уменьшить до 10 мг ципралекс+ 37,5 мг венлафаксин
3-4 нед ципралекс 5мг + венлафаксин 75мг
5-6 отмена ципралекс+150 мг венлафаксин
Венлафаксин может вызывать побочные эффекты (например, потливость, тошноту, тревогу), особенно на начальном этапе. Обычно они проходят через 1-2 недели.
Если при переходе усиливается тревога, можно обсудить с врачом временное назначение анксиолитиков (например, атаракс)
Принятый ответ
Психиатр
венлафаксин дает не меньшие проблемы в половой сфере, чем эсциталопрам. Улучшить состояние с либидо и трудностями при эякуляции можно снижением дозировки эсциталопрама, добавлением фенибута (как дофаминовый стимулятор).
Либидо не снижают только вальдоксан и триттико, может еще миртазапин, бринтелликс (последний в малой дозе). Отменять резко эсциталопрам не надо, получите все прелести отмены. Препарат сейчас помогает на 80%, вот и отлично. Я бы просто добавил на 1-1,5 мес фенибут, далее уже можно чуть снизить эсциталопрам на 5 мг.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Так понимаю, что смена терапии происходит по причине вопроса "либидо". А эсциталопрам все-таки Вам помогает, тут вероятно попробовать лучше решить этот вопрос как-нибудь другим способом, так как венлафаксин не повысит либидо (так как работает по похожему механизму).
Фенибутом можно попробовать, он должен активизировать чуть и вопроса либидо восстановиться, либо добавить триттико (он идет вторым антидепрессантов), он может помочь улучшить ситуацию с либидо.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо , так и думал лучше не буду уходить с препарата , но я где то видел на сайте , что если проблема есть и со стороны эрекции так же добавляют препарат тадалафил , подскажите можно ли временно пользоваться им и совместим ли он с эсциталарамом , если да то в какой дозировке
Психиатр
Здравствуйте! Если проблема именно в снижении либидо, то замена на венлафаксин её не решит, у него такой же побочный эффект. В таких ситуациях можно рассмотреть снижение дозы эсциталопрама и добавление триттико.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Данный побочный эффект в виде снижения либидо встречается почти у всех антидепрессантов.
Зачастую назначается схема эсцитолопрам + триттико (на вечер)
Триттико и либидо восстанавливает и улучшает сон
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови
16 июля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Последствия употребления марихуаны в первые 3 дня после вакцинации
19 декабря 2021
Кирилл, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Обострение шейно-грудного остеохондроза
27 декабря 2024
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Золофт и Триттико
8 марта
Максим
Вопрос закрыт
Посмотрите результаты
23 мая
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Юрьевна Синькова
0 отзывов
Психиатр, Невролог
2012-2018 РостГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана