Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2679434

Что вас беспокоит?

Ципралекс или Венлафаксин

Пью препарат ципралекс уже 6 месяцев. Дозировка 20 мг. Препарат хорошо справился и основной симптом сильный беспричинной тревоги пропал. Так же как и панические атаки. Пью так же на ночь все это время 50 мг Кветиапин. Сплю хорошо даже больше чем нужно на выходных. Единственные 2 минусы с которыми столкнулся несерьезный это повышение веса. Второй более серьёзный это сниженное либидо и достижение трудности в оргазме. С этим вопросом обратился к новому врачу. Он решил заменить препарат на венлафаксин в дозировке 150 мг( 75 утро и вечером. Причем переход с его слов должен быть сразу на 0.5 таблетки и затем повышение дозировки до рабочей. Якобы чтобы старый препарат не успел закончиться, а новый уже начал параллельно работать . Решил уточнить правильно ли будет такое решение. Так как на ципралекс я заходил больше месяца, побочки были ужасные, пришлось перетерпеть это все чтобы лечиться дальше. И это был второй заход на препарат эсциталапром. Первый закончился рецидивовом и ничем хорошим. За пол года было 2 случая проявление болезни это 2 дня тревожности и депрессии и неделя пограничного состояния. Врач сказал на этом еще фоне сменить препарат якобы он сильнее. А мой работает процентов на 80. Я думал по поводу уменьшения дозы ципралекс и потом ждать что эффект пропадания эрекции пропадёт и либидо повысится, либо же преходить на венлафаксин, будут ли с него такие же сильные побочки заного, или все таки остаться на своём препарате и понижать дозу очень медленно

33 года
1 Декабря 2024·Просмотров: 2149·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Переход с ципралекса на венлафаксин требует постепенного снижения дозы первого препарата и увеличения дозы второго. Начните с минимальной дозы венлафаксина (37,5 мг), одновременно снижая ципралекс до 10 мг, и затем плавно увеличивайте венлафаксин до целевой дозы (150 мг)
1-2 недели уменьшить до 10 мг ципралекс+ 37,5 мг венлафаксин
3-4 нед ципралекс 5мг + венлафаксин 75мг
5-6 отмена ципралекс+150 мг венлафаксин
Венлафаксин может вызывать побочные эффекты (например, потливость, тошноту, тревогу), особенно на начальном этапе. Обычно они проходят через 1-2 недели.
Если при переходе усиливается тревога, можно обсудить с врачом временное назначение анксиолитиков (например, атаракс)

Принятый ответ

венлафаксин дает не меньшие проблемы в половой сфере, чем эсциталопрам. Улучшить состояние с либидо и трудностями при эякуляции можно снижением дозировки эсциталопрама, добавлением фенибута (как дофаминовый стимулятор).
Либидо не снижают только вальдоксан и триттико, может еще миртазапин, бринтелликс (последний в малой дозе). Отменять резко эсциталопрам не надо, получите все прелести отмены. Препарат сейчас помогает на 80%, вот и отлично. Я бы просто добавил на 1-1,5 мес фенибут, далее уже можно чуть снизить эсциталопрам на 5 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так понимаю, что смена терапии происходит по причине вопроса "либидо". А эсциталопрам все-таки Вам помогает, тут вероятно попробовать лучше решить этот вопрос как-нибудь другим способом, так как венлафаксин не повысит либидо (так как работает по похожему механизму).
Фенибутом можно попробовать, он должен активизировать чуть и вопроса либидо восстановиться, либо добавить триттико (он идет вторым антидепрессантов), он может помочь улучшить ситуацию с либидо.

Спасибо , так и думал лучше не буду уходить с препарата , но я где то видел на сайте , что если проблема есть и со стороны эрекции так же добавляют препарат тадалафил , подскажите можно ли временно пользоваться им и совместим ли он с эсциталарамом , если да то в какой дозировке

Принятый ответ

Здравствуйте! Если проблема именно в снижении либидо, то замена на венлафаксин её не решит, у него такой же побочный эффект. В таких ситуациях можно рассмотреть снижение дозы эсциталопрама и добавление триттико.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данный побочный эффект в виде снижения либидо встречается почти у всех антидепрессантов.
Зачастую назначается схема эсцитолопрам + триттико (на вечер)
Триттико и либидо восстанавливает и улучшает сон

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.