Консультация кардиолога /

Низкое давление и шум в ушах после ковида — вопрос №1356138

994 просмотра

До ковида была гипертония, принимал престариум А и небилет 2,5.
После ковида отмечается стойкая гипотония (обычное давление 105/75, бывает 98/65, пульс во сне 45, в покое 52-55, при ходьбе 90), шум в ушах, шаткость походки. Также были панические атаки, во время которых давление подскакивало до 140/90.
Сейчас принимаю только небилет 2,5.

Однако из-за гипотонии иногда чувствую себя очень плохо, это давление для меня очень низкое. Невролог предположила, что шум в ушах, плохое самочувствие и шаткость походки у меня из-за слишком низкого давления (рост 180, вес 96), попросила кардиолога скорректировать терапию. Кардиолог назначила вместо небилета конкор 2,5. Но я опасаюсь на него переходить из-за побочки в виде повышения глюкозы (наследственность отягощена СД 2 типа у отца). Можно ли снизить дозу небилета в целях эксперимента с 1/2 т до хотя бы 3/8? Чтобы посмотреть результат? Или есть какой-то еще бета-блокатор хороший (3го поколения) вроде небилета, но который не снижает давление?

Возраст: 39

Хронические болезни: ГБ 1, медикаментозная гипотония, дислипидемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Небилет самый мягкий из бета-адреноблокаторов. Уменьшите его дозу 1,25 мг и добавьте ивабрадин 5 мг утром ( их можно принимать одновременно), если пульс в покое повыситься ( выше 80 в мин). Ивабрадин снижает только пульс, не снижая давление.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, можно уменьшить дозу небилета до дозы 1.25 мг в сутки.
Рекомендую провести уздг сосудов шеи.
К терапии добавьте нейробион 1т 3 раза в день 4 нежели.
Для устранения головокружения бетагистин 16 мг 1т 2 раза в день 14 дней.
Консультации невролога для осмотра.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы можете начать принимать ивабрадин 5 мг 1/2 *2 рд - с корректировкойдозы по цифрам пульса - препарат действует только на пульс, на давление не оказывает влияния
Небилет2. 5 оставьте 1/4 табл
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Осложнением Ковидной инфекции является дестабилизация работы вегетативной нервной системы- поэтому может быть снижение давления , но это не опасно и вполне обратимо !
На Конкор не советую переходить, он избыточно снижает давление и ситуация с понижением давления может только усугубиться .
Уменьшите Небилет 1,25 мг / сутки + курсом препарат магния, можно Магнерот 500 мг 2 раза в день, 1 месяц, он нормализует и стабилизирует тонус сосудов и предотвращает повышение давления и пульса.
Если и на фоне 1,25 мг Небилета будет низкое давление, отмените Небилет полностью !
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет?
Бывает ли у Вас повышенная тревожность/ частые стрессы?
Клиент
Юлия, по эндокринологии ничего нет, обследован, анемии вроде нет, тревожность появилась после ковида (был у психотерапевта, пропил курс фенибут+атаракс, вроде стало получше, но ПА всё ещё бывают, хотя не так выражены как в начале), стрессов особо нет
Кардиолог
Александр, я поняла. В таком случае эпизодическое повышение давления связано с нестабильностью тонуса сосудов , ВСД и периодическим спазмом на фоне ВСД и поэтому , панические атаки .
Для регулярного приема кардиологических препаратов , в том числе небилета - нет показаний , отмените его !!!
Все бето блокаторы имеет большое количество побочных эффектов, в том числе провоцируют эректильную дисфункцию. Принимайте на ночь Тералиджен 5 мг на ночь 1 месяц, он нормализует работу вегетативной нервной системы и предотвращает панические атаки. Небилет отмените !
Для уменьшения шума в ушах и улучшения кровоснабжения вестибулярного аппарата Бетасерк 8 мг 2 раза в день 1 месяц.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Кардиолог
Александр, единственный препарат, который Вам можно принимать это ивабрадин 5 мг , при повышении пульса 90 в мин и выше , он снижает только пульс, давление не снижает.
Кроме того, ивабрадин можно принимать не только как регулярную терапию , но и эпизодически , только как скорую помощь при повышении пульса
Рада помочь, обращайтесь
Берегите себя!
Кардиолог
Александр,
В данном случае оптимален это Тералиджен 5 мг вечером , он улучшает работу вегетативной нервной системы, уменьшает повышенную тревожность, не влияет на основные показатели гемодинамики - не снижает давление и кроме того стабилизирует пульс, предотвращает тахикардию и панические атаки ! Не вызывает привыкания !
Он улучшает засыпание и качество сна.
У Вас нет проявлений кардионевроза !
Только лишь необходимо улучшить работу вегетативной нервной системы, и на фоне этого стабилизируется пульс и уменьшатся проявления тревожности !!!
По данным уздг БЦА- никакой опасной патологии нет. , не переживайте!
Снижение давления и засчет этого компенсаторное увеличение пульса ( это нормальная физиологическая реакция организма) - это следствие постковидных изменений , они не опасны и вполне обратимы со временем !
Кардиолог
Добрый вечер, Александр.
Как у Вас самочувствие? Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, плавно отменяю небилет, сейчас принимаю 1,25 утром, пульс вроде не изменился, давление тоже. Через неделю отменю, посмотрю, спасибо!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Можно начать ивабрадин 2.5-5 мг 2 раза в день - он вообще не влияет на давление.

Делайте дыхательную гимнастику для тренировки вегетативной системы, улучшения переносимости физической нагрузки
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Ознакомилась с результатами обследований
По УЗДГ БЦА начальные признаки атеросклероза, по анализам уровень холестерина в пределах нормы.
Гиполипидемические препараты принимать на данный момент нет необдимости , но важно контролировать уровень холестерина и фракций в динамике- раз в пол года. Стараться правильно питаться, вести зож, исключить вредные привычки, если есть
По узи сердца- уплотнение аорты,что может быть после перенесенной ковидной инфекции или при начальных атеросклеротических изменениях, регургитация на клапанах физиологическая, ничего опасного нет.
Гемодинамика внутрисердечная не нарушена, сократительная способность миокарда удовлетворительная. Без патологических изменений, требующих лечения.
По ЭКГ- комплексы и интервалы в норме. Аритмий, блокад нет. СРРЖ опасности не представляет при отсутствии пароксизмальных аритмий. Это феномен на ЭКГ.
Поскольку цифры АД стабильно снижены, нет необходимости в приеме б- блокатора, но резко отменять нельзя. Уменьшите дозу до 1,25 на несколько дней и отмените
Если пульс будет в покое выше 80 в мин, можно принимать Ивабрадин 5 мг утро( вечер), он не влияет на АД!
Если Вас беспокоят панические атаки, рекомендую принимать Адаптол 500 мг 2 р в день месяц- препарат снимает повышенную тревожность, положительно влияя на пульс
Здоровья Вам и Вашим близким ! Будут вопросы- обращайтесь
Кардиолог
Александр, шаткость походки , шум в ушах могут возникать на фоне нескольких факторов- непрямолинейности хода позвоночных артерий при остеохондрозе шейного отдела и низкого АД. Для профилактики прогрессирования изменений шейного отдела , можно периодически носить воротник Шанца , чтобы разгружать отдел, выполнять упражнения для шейного остеохондроза ( в интернете много информации).
Консультация невролога
Кардиолог
Здравствуйте небилет можно принимать по 1.25 мг в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение Ковид-19
7 октября 2020
Андрей, Балашиха
Вопрос закрыт
Определение антител
18 марта 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Низкое давление
17 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Микоплазменная бактерия - как лечить?
7 июня 2023
Мила
Вопрос закрыт
Слабость мышц у ребенка в год
7 декабря 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир