Что вас беспокоит?
Кашель, насморк, повышен СРБ
Доброго дня. Беспокоит кашель уже 3 неделю. Сначала был редкий сухой, начала пить омнитус, после уже мокрота начала отходить, 5 дней пропила АЦЦ, сейчас пью Карбоцистеин, мокрота отходит очень хорошо. Насморк, отёк, жёлтые сопли где-около 5 дней беспокоят, я сразу начала промывать долфином, назонекс и сосудосуживающие перед этим, все добро хорошо вымывается. Чувствую себя хорошо, активная. Сдала анализы, меня напрягает СРБ. В феврале была пневмония, там показатель был 163, сейчас 30, что тоже не норма. Не хочу от слова совсем пить антибиотик. Подскажите, мои дальнейшие действия?
Раиса, здравствуйте!
Да, с-реактивный белок повышен, но вполне закономерно, учитывая ваши жалобы. Повышение до 30 характерно как раз для вирусной инфекции, что подтверждает и анализ крови (нет данных за бактериальный процесс). Поэтому прием антибиотика вам не показан.
Учитывая длительность кашля доктор вас очно ослушивал или может выполняли рентген легких?
Наталия Игоревна, нет, доктор не слушал, как начала хорошо мокрота отходить я расслабилась и у доктора не была
Благодарю за ответ!
Подытожу по тактике: нос также промывать долфином, высмаркиваться мягко и затем в сухой нос назонекс 2 раза в день до 10-14 дней. Если мокрота хорошо отходит, то продолжайте Карбоцистеин + обильное теплое питье. Антибиотики дополнительно не показаны.
Для стимуляции естественного иммунитета обычно рекомендуется витамин Д 2000МЕ (можно вигантол или аквадетрим, получится 4 капли) утром после завтрака 1 месяц и Витамин С 1000 мг в сутки 10 дней.
Этого будет достаточно. Постепенно по мере отхождения всех секретов (мокроты, слизи в полости носа) все симптомы пройдут. Динамика у вас сами говорите положительная.
Также в клиническом анализе крови у вас признаки анемии легкой степени тяжести. Возможно также ее возникновение на фоне текущего воспалительного процесса. Тут лучше пересдать после выздоровления через пару недель. Если будет сохранятся снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, то для уточнения характера анемии: кровь на ферритин, витамин В12, витамин В9.
Сейчас нет смысла смотреть, так как это может быть на фоне инфекции и ферритин будет ложно высокий на фоне болезни.
Наталия Игоревна, я сейчас Лечусь по-женски, длительные месячные до 10 дней, как раз вчера начались когда сдавала. В этом году было 2 Кровотечения, пропила железо, но гемоглобин сначала повысился, теперь снижается, пить ферретаб перестала.
Поняла вас, благодарю за уточнение.
Анемия не всегда бывает железодефицитной, хотя у вас четкая связь анемии с кровопотерей. В любом случае продолжайте лечение. В питании делайте упор на белковые и железосодержащие продукты. При упорном сохранении анемии лучше пройдите обследование, как я писала выше.
Наталия Игоревна, доброго дня. У меня неделю насморк и не пойму из-за того что напрягаюсь и кашлять и высмаркиваться или из-за носа в принципе - болит голова периодически (обхожусь без таблеток)
Подскажите, стоит ли добавлять трамицент (в прошлый раз лор назначал)
Здравствуйте! Трамицент все же антибактериальный препарат. А назонекс не помогает? Сколько им пользуетесь? Выделения из носа какого цвета?
Наталия Игоревна, назонекс по 2 впрыскивания в каждый ход, пока результата особо не вижу, сейчас голова не болит
Цвет как и в самом начале желтовато-зеленоватый
С неделю
Курс лечения назонексом 10-14 дней. Как правило он хорошо снимает явления отека и воспаления. Применяется в том числе про гайморитах (остаточно) и синуситах. Если вы не видете эффекта от его применения, то лучше показаться очно ЛОР врачу для осмотра и назначения терапии, которая подойти именно вам в данном случае.
Наталия Игоревна, эффект все же есть, я сегодня не пользовалась сосудосуживающими) Хоть и гундошу ещк
Сделала рентген, прикрепляю результат
Принятый ответ
Тогда продолжайте рекомендую продолжить назонекс и посмотреть как дальше будете чувствовать себя.
И ознакомилась с рентгеном ОГК. Там без патологии и хорошо, что исключили бронхит/пневмонию. Думаю больше дело в затеке слизи из носа в нижние дыхательные пути. Продолжайте вышеуказанное лечение: промывание носа, назонекс, карбоцистеин, обильное питье, витамины Д и С. Дополнительных назначений не нужно.
Здравствуйте, по анализу крови признаки железодефицитой анемии лёгкой степени, прищнаков бактериальной инфекции нет. Рекомендую продолжить симптоматическое лечение. Дополнительно сделать рентген органов грудной клетки для исключения воспалительного процесса и УЗИ органов брюшной полости, так как имеет место повышение печеночных показателей. Скорейшего выздоровления Вам!
Здравствуйте
1. По описанию - динамика положительная.
Признаков бактериальной инфекции нет.
Продолжайте прием долфин, назонекс, карбоцистеин.
Можно добавить синупрет по 2 т 3 р в день 14 дней
Витамин с 1000 мг 7 дней
Витамин д 2000 ме 14 дней
2. Повышение АСТ, АЛТ , скорее всего , имеет реактивный характер . То есть в ответ на инфекцию или применяемые препараты .
Пересдайте через 14 дней , при завышенных результатах - УЗИ брюшной полости .
3. Так же есть анемия легкой степени занятности .
Необходимо проверить уровнь ферритина, витамина В9,12.
При ферритине менее 40-прием препаратов железа . Например , сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день 2 мес .
Здравствуйте
Смотрю файлы
По анализам
Повышены печеночные показатели, рекомендую сделать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Повышение срб и в общем анализе крови говорит о бактериальной инфекции
Если совсем не хотите антибиотик, то нужно сделать так, чтобы иммунитет как можно сильнее боролся с ней
Если нет изжоги, гастрита, проблем с почками рекомендую Вит С 1000-2000 мг 2 раза в день 5 дн запивая стаканом чистой воды ( т.е. один стакан с витамином, другой чистой воды, пить после еды )
Вит Д 5000 ед утром на 1 мес
Обильное питье воды
Дыхательная гимнастика Стрельникова
Для выведения мокроты продолжайте принимать
Пониден уровень гемоглобина, рекомендую тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
И на всякий сделайте рентген или КТ органов грудной клетки
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20241 ответ
- 11 Августа 20242 ответа