Консультация педиатра /

Рвота у ребенка 4 дня, ОКИ нет — вопрос №2854194

76 просмотров

Здравствуйте!
У ребенка 1 год и 3 месяца четвертый день периодическая рвота. На ГВ+прикорм, ест мало
1 день рвота небольшим количеством переваренной пищи через 2,5 после рыбного супа. Ела суп впервые, до этого два дня вводила в рацион треску.
2 день прикорм не давала, рвота однократно после дневного сна переваренным молоком (укладываю с грудью).
3 день рвоты не было, но дочка срыгивала и как бы сглатывала. Ела половину яйца и цветную капусту с кроликом из банки.
4 день обильная рвота после дневного сна, непереваренное молоко два раза. Попила немного воды — вырвало. Поила Адиарин по ложке, не было рвоты 1,5 часа. Потом легла на сон второй раз с грудью (грудь я сцедила, чтобы было меньше молока). Спала нормально еще 1,5 часа. После пробуждения снова обильная рвота молоком однократно. Также срыгивает и икает.

Температуры нет, стул один раз в кашицеобразный. Сдали анализ на дизгруппы и кишечные вирусы — все чисто.

Общее состояние не нарушено, дочь немного капризная, но еще лезут зубы.

Завтра записаны на узи брюшной полости.

Дочка год назад болела норовирусом, потом были проблемы с прикормом (тоже рвота). Укачивает до рвоты в транспорте.

Подскажите, что это может быть и как помочь ребенку?

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, а копрограмму сдавали? Если это не инфекция, значит функциональное расстройство на фоне питания. Исключите новые продукты
Также исключить молочные продукты, фрукты овощи в сыром виде
Кормим часто и малыми порциями. Обильное питье
УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Надежда Александровна, копрограмму не сдавали, планируем. Она не ест ни овощи, ни фрукты свежие. Только отварные. Молочку тоже не ест. Как быть с ГВ, рвота получается в основном от молока. Давать ли остальной прикорм сейчас? Нужны ли сорбенты, пробиотики, регидратационные растворы?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Если рвота преимущественно после груди – лучше минимизировать.

Да, восполняем и ионный баланс. Адиарин -продолжаем давать. Если стул в норме – сорбенты не нужны. Спровоцируем запор

Также, можно дать пробиотики, например, Максилак или энтерол они разрешены в вашем возрасте

Прикорм даем
Это даже уже не прикорм, а общий стол- основное питание . В год ребёнок может обходиться без грудного молока и смеси
Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо
Клиент
Надежда Александровна, просто после того, как один день она ела чисто ГВ, рвоты не было. А вернула еду, и сегодня хуже. Сколько может продолжаться такая рвота?
Педиатр, Детский кардиолог
Если по питанию все нормализуется, то рвота может сохраняться 3 – 4 дня. Если будут другие симптомы: жидкий стул, повышение температуры – это кишечная инфекция
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, поняла, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рeкoмeндую для облегчения рвоты, тошноты, боли в животе Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, желатина таннат-мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. До нормализации состояния новые продукты не вводим. Рeкoмeндую ребенка отпаивать из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения.
Если глотать крупными глотками, то они провоцируют рвотный рефлекс, поить ребёнка рекмоендую только мелкими глотками.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, как быть с ГВ? Дочка засыпает с грудью, стараюсь давать чуть-чуть, у нее истерика
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ГВ обязательно в это время продолжать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты -кроме ГВ, свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул ) новые продукты в рацион не вводим
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.курс 10-14 дней
Красные флаги ?, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ольга! Так может протекает вирусная кишечная инфекция в легкой форме, для уточнения можно сдать общий анализ крови.

На данный момент рекомендуется обильное теплое дробное питье,

Если повторяется рвота, то отпаивать адиарином 50/50 с водой в течение дня понемногу,

Из прикорма исключить молочные продукты,
Но грудь предлагать можно, длительность кормлений сократить, но предлагать можно чаще.

Пока такое состояние, новые продукты в прикорм не вводим.
Клиент
Алина Александровна, спасибо, сдали сегодня копрограмму и кровь, пока не буду закрывать вопрос
Педиатр
Напишите, как будут готовы результаты
Клиент
Алина Александровна, добрый день, прикрепила результаты общего анализа, биохимии и копрограммы
Педиатр
Копрограмма без воспаления, общий анализ крови в норме,
Амилаза может быть снижена на фоне функционального нарушения жкт, рвоты, анализу хорошие,

Как сейчас самочувствие?
Клиент
Алина Александровна, поняла, спасибо. А переваренная клетчатка в анализе — это плохо? Сегодня без рвоты, но от нормальной еды оказывается, возникают рвотные позывы
Педиатр
Это признак физиологической ферментативной незрелости, потому что пища у детей быстро продвигается по жкт, отсюда такие изменения, это норма, не волнуйтесь!
Педиатр
Пока соблюдайте диету, грудью кормления короче, дробные, из прикорма исключить молочное, ограничить свежие овощи и фрукты
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота и боль в животе у ребёнка 6 лет
31 января 2021
Ирина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Рвота и понос
3 сентября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск