Консультация терапевта /

Расшифровать анализы крови — вопрос №3019851

75 просмотров

Добрый день. У меня болят суставы, есть конечно и артрит колена голеностопа и артрит кистей рук, в последнее 3 недели артрит рук кистей обострилось сильно не могу даже бюстгальтер сама застегнуть. Но все давно уже за исключением рук вот они как то резко заболели. Анализы сдавала всегда была норма. Меня напугали результаты последних анализов, так как там повышен СРБ, а я читала что он повышается при онко. Я в своем арсенале имею камень в жп большой уже 33 мм не холистериновй, изжога уже лет 20, от аритмии принимаю беталок зок 50 мг лет 10, есть геморой, кал ежедневный но приходится часть кала надавливать на влагалище чтобы все вышло. Это тоже лет 20. Но сейчас я боюсь почему так повысился СРБ, холистерин тоже всегда был 6,6 сейчас 7,2. Яне курю, не употребляю, сахар убрала ем сухофрукты и выпечку из муки 2 сорта. Обследовать кишечник не готова и фгдс делал несколько лет назад был ГЭРБ и рефлюкс , пошла в принципе изза суставов и сдала анализы а там СРБ!

Возраст: 55

Хронические болезни: ЖКБ,жировой гепатоз, геморрой, артрит, артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
СРБ повышен совершенно незначительно, возможно на фоне перенесенной инфекции, в таком случае показатель придет в норму самостоятельно. Никаких данных за онкологию нет. У вас есть какие-то жалобы на самочувствие?

Повышен холестерин, необходимо сдать кровь на ЛПВП и ЛПНП. При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta

Биллирубин повышен незначительно, что кушали накануне?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, не могу точно сказать. Но я не злоупотребляю копченостями и жареным вредных привычек нет сахар исключила ем только сухофрукты . думаю что наверное надо есть все потому что мои воздержания ни к чему хорошему не приводят. холистерин всегда был повышен но не настолько был обычно 6.4 , 6.6

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Необходимо сдать ЛПВП и ЛПНП, чтобы посмотреть за счет чего повышен холестерин, а так же обязательно исключить атеросклероз
Клиент
Виктория Сергеевна, сдавала ЛПВП И ЛПНП летом были повышены. Атеросклероз аорты сердца ставили но бляшек нет давно еще в 2011 году аорта уплотнена
Терапевт
Рекомендуется сделать свежее УЗИ сердца и сосудов шеи, если будет выявлен атеросклероз, необходимо начать прием статинов, так как будет риск образования холестериновых бляшек, закупорки сосудов и в следствии развития сердечно-сосудистых заболеваний
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты, пожалуйста🙏
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, на это указывает повышение моноцитов. Вы болели орви? СРБ мог повыситься как на фоне вирусной инфекции, так и на фоне суставного синдрома. По поводу болей в суставах обследовались у ревматолога?

Также в общем анализе крови есть признаки скрытого железодефицита (снижены эритроцитарные индексы), рекомендуется сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
Повышение эритроцитов RBC возможный признак дефицита питьевого режима, рекомендуется пить больше простой воды.

В биохимическом анализе крови повышена прямая фракция билирубина, вероятно, на фоне ЖКБ. В данном случае нужно проконсультироваться с хирургом для дальнейшей тактики лечения.

повышен общий холестерин.
Для более детальной оценки уровня холестерина рекомендуется сдать липидограмму крови (ЛПВН, ЛПНП). Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 -4 месяцев.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.

Повышение холестерина может быть связно с нарушением оттока желчи, так как обмен холестерина происходит в печени.

По поводу обследования кишечника. Можно сдать кал на скрытую кровь методом ИХА и фекальный кальпротектин. Если будут отклонения по анализам., проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, болела ОРВИ еще в декабре, а узи сердца и монитор на сердце я делаю ежегодно так как у меня аритмия, узи БП делаю тоже раз в год. наблюдаю камень в жп. Просто вбила себе в головы что у меня онко. и анализ крови на гликированый гемоглобин сдавала в октябре был норма, просто не знаю теперь я в панике
Терапевт, Функциональный диагност
СРБ повышается на фоне суставного синдрома.
Сейчас я бы порекомендовала пройти курс противовоспалительной терапии,
например, целебрекс 200 мг 1 таб 1-2 раза в день в течение 7-10 дней.
Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром и вечером на весь период приема целебрекса.
Дополнительно сдать кровь на ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту.
Через 10 дней провести контроль СРБ, если он будет повышен, тогда рекомендовано провести полный диагностический поиск:

ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, щитовидной железы, молочных желез,
эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
Клиент
Анастасия Александровна, на сколько я знаю железодефицит указывает на онко
Терапевт, Функциональный диагност
Не обязательно. Железодефицит может быть на фоне нарушения всасывания железа при гастрите, например, при недостаточном поступлении железа с пищей, при обильных менструациях, цикл сохранен у Вас?
Клиент
Анастасия Александровна, нет у меня нет месячных уже 4 года. но я каждый год делаю узи малого таза и молочных желез. пока норма.Гастрит... да конечно есть и я часто принимаю рабепрозол т к достает изжога. Вообще принимаю всякие добавки, вот только пропила комплекс витаминов, урсосан принимаю на ночь пог 2 капсулы давно чтобы желчь была жидкая гастоэнтеролог так говорил.
Терапевт, Функциональный диагност
Не рассматривали вариант оперативного лечения холецистита? Сейчас лапароскопически удаляют, с минимальными рисками и быстрой реабилитацией.
Клиент
Анастасия Александровна, уже и не знаю просто были 2 лапароскопии оп удалению труб в 2012 и 2014 так еле отошла, просто сейчас сижу на работе и думаю почему так. вроде питаешься разборчиво всю жизнь а толку ноль
в туалет я хожу утром вот по 2,3,а то и 4 раза уже много лет и нормально но редко когда один раз. даже уже всегда утром к этому готова
Терапевт, Функциональный диагност
Синдром раздраженного кишечника не ставили Вам?
Тревожность не повышена у Вас?
По возможности пройдите тест hads (госпитальная шкала тревоги и депресси), результат пришлите.
Клиент
Анастасия Александровна, оооо тревожность мнительность и ипохондрия это у меня всю мою жизнь и если я резко и сильно нервничаю то либо изжога усиливается либо сразу резко позыв в туалет по больщому и что характерно я сама только я сама могу себя и успокоить и накрутить препараты бессильны
Терапевт, Функциональный диагност
То есть антидепрессантами пробовали лечиться?
Хотя бы на когнитивно-поведенческую терапию походить к психологу, там как раз учат, как справляться с тревогой
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо Вам.
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Крепкого здоровья!
Терапевт
Здравствуйте.

1. Срб- неспецифический острофазовый белок воспаления. Повышается при любом воспалительном процессе.
В вашем случае, причина повышения - это артрит (обострение).
В таком случае рекомендую прием нпвс препаратов (мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 7-10 дней, омепразол 20 мг для защиты слизистой желудка).
Показатель пересдайте через 3-4 недели после курса нпвс.

Не стоит думать об онкологии. Это неспецифический маркер. Не подтверждает и не исключает такой диагноз.

2. Отмечается повышенный уровень холестерина.

Причины повышения холестерина: нерациональное питание, сахарный диабет, болезни печени, желчного пызыря.
Рекомендую пройти:
-кровь на липидограмму (оценить какие именно фракции повышены),
-узи брюшной полости (если давно не делали),
-УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза - отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи.
В данный момент рекомендую соблюдать средиземноморскую диету и принимать омегу 1000 мг в сутки - далее контроль показателей липидограммы и холестериначерез 3 месяца.
При обнаружении атеросклероза рекомендуется прием статинов (розувастатин).

-узи сердца для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений.

3. Отмечается повышение уровня глюкозы. Рекомендую сдать анализ крови на гликогемоглобин, этот показатель показывает среднее содержание сахара в крови за последние 3 месяца. С этими результатами к эндокринологу для консультации.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
СРБ этот не спецефичный показатель. Он реагирует на любой воспалительный процесс в организме.
Для целенаправленного исследования суставов рекомендуют сдать ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ. А также выполнить рентген суставов.

В биохимическом анализе крови повышение холестерина. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.

Повышение уровня билирубина. Это связано с нарушениями желчнооттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

В общем анализе крови незначительное повышение эритроцитов.
А эритроцитарные показатели снижены. МСН, МСНС- это может указывать на скрытый железодефицит.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на ферритин.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день!
Повышение СРБ, вероятно, связано с обострением артрита. Повышен незначительно и не может являться маркером специфического заболевания.Необходимо сдать анализы на ревматоидный фактор и АЦЦП в первую очередь для подтверждения заболевания суставов. Необходима консультация ревматолога.
Повышение холестерина пока не требует лечения препаратами. Соблюдайте средиземноморскую диету и следит за показателями в динамике.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, СРБ весьма неспецифический показатель чтобы говорить о каких-либо серьезных диагнозах. В момент циркуляции в крови провоспалительных белков этот показатель может сразу реагировать. То есть инфекция, воспаление любого генеза и любой интенсивности,ревмопатологии, обострение хронических заболеваний, даже ожирение, а иногда еда могут повышать СРБ.
Пересдать анализ нужно через 3-4 недели в плановом порядке, если нет жалоб.
При повторном значимом повышении СРБ можно пройти обследования у терапевта на предмет скрытых факторов, воспалений
Клиент
Анастасия Сергеевна, анализы прикрепила в вопросе чуть позже посмотрите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Эритроцитоз и снижение эритроцитарных индексов требуют сдачи ферритина, ОЖСС, коэффициент НТЖ, электрофорез гемоглобина ( если железодефицит не будет подтверждён).

Опасного по анализам ничего нет.

Холестерин можно снижать статинами после уздг брахиоцефальных сосудов, после осмотра очного врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь рейтера
22 мая 2020
Вадим
Вопрос закрыт
Повышен С-реактивный белок
4 февраля 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Длительная субфебрильная температура и повышенное давление.
7 февраля 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Повышен СРБ,АСЛО и моноциты
19 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга