Помогите понять состояние — вопрос №2679612

Question

Помогите понять состояние — вопрос №2679612

Юлия

56 просмотров

1 декабря 2024

Здравствуйте! Три года назад была операция по удалению энд.кист яичников. После нее начались что-то типа приступов. На приливы не похоже по описанию. Были консультации гинекологов, эндокринологов, психиатров. Принимаю кок Жанин в лечебных целях. Отменять нельзя, альтернативы нет. Принимаю ад Каликста в малой дозе на ночь (лечение функц. расстройства жкт). Что беспокоит: Начинается с жара, слабости, поверхностное дыхание и напряжение в районе солнечного сплетения, то ли спазм. Бывает, как будто тянущее ощущение от рта по шее. И держит очень долго, практически весь день. Очень мучительное. Я не могу вести нормальную жизнь, ибо во время этого невозможно ни на чем сконцентрироваться, нет аппетита, очень плохое внутреннее самочувствие. При этом давление и пульс в норме. Все анализы в норме. Дефицитов витаминов нет. По длительности держатся месяца три, потом три месяца в норме, потом снова. Я не знаю что это. Чем это лечить? Или как облегчить хотя бы.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

месяц

тянущее ощущение

расстройства жкта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Каликста не является препаратом выбора при синдроме раздраженного кишечника. В таких случаях используются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). По описанию больше данных за тревожное расстройство. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Юлия, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Результат теста прикрепила. Каликсту принимаю для аппетита больше.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 декабря 2024

Невролог

По тесту есть тревожное расстройство. В таких случаях можно рассмотреть комбинацию каликсты и СИОЗС. Они сочетаются. Но в любом случае необходим очный приём

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, большое спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, можно ли еще вопрос. Финлепсин не поможет ли снять физические проявления этих состояний?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 1 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, благодарю.

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 декабря 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин) вместо Каликсты
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Юлия, 1 декабря 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Спасибо за рекомендации. По поводу консультации психиатра. Она была. Доктор не увидел необходимости в приеме антидепрессантов группы СИОЗС. Каликсту принимаю для аппетита и набора веса.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По вашему описанию нельзя исключить генерализованное тревожное расстройство, оно имеет волнообразное течение.
Обычно в таких случаях рекомендуется прием антидепрессантов группы сиозс(эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Каликсту можно оставить, препарат обычно сочетается с группой сиозс.

Пожаловаться

Юлия, 1 декабря 2024

Клиент

Марина Алексеевна, благодарю Вас за ответ. Правильно ли я понимаю, если бы это состояние было побочной реакций на прием кок Жанин, то мне плохо было постоянно. А у меня периодами.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, все правильно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Овальное окно

11 ответов

13 декабря 2019

loveyou_456789@mail.ru

Вопрос закрыт

Планирование беременности

1 ответ

21 октября 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Кров во время приём КОК

1 ответ

30 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Пошли месячные на 23 день цикла при приеме дюфастона

3 ответа

5 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T18:37:47+03:00

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 декабря 2024

Невролог

Финлепсин может применяться при нейропатической боли. Теоретически может снять часть симптомов на время приёма, но все индивидуально

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T01:04:32+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении