Что вас беспокоит?
Суставы рук
Появились боли в суставах кистей рук около месяца, полгода назад сдавал анализы была повышена мочевая кислота, но тогда ни чего не болело, может быть это из-за пива. Какую диету пройти и какие лекарства пропить
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел! Приложите анализы, пожалуйста
София, прикрепил анализы только давно сдавал
Нужно сдать общий анализ крови с СОЭ, ревматоидный фактор, мочевую кислоту, сделать рентген кистей и с результатами обследования обратиться на приём к ревматологу. Пока что можно симптоматически принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты - Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки.
Для снижения мочевой кислоты нужно ограничить красное мясо и мясные бульоны, копчености. Расширьте питьевой режим - 2 литра чистой воды в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Александр, прикрепил давно сдавал
Сдавали анализ на ревматоидный фактор?
Александр, нет
Вам необходимо сдать ревматоидный фактор АЦЦП , чтобы исключить подагру.
Сейчас можете принимать Аэртал 100 мг 2 раза в сутки, можно принимать длительно. Омепразол 20 мг для защиты желудка.Для восстановления хрящевой ткани и помощи суставам - Артра 1 т 2 раза в день, курс 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте, сдавали Вы какие либо анализы? Прикрепите пожалуйста
Александра, прикрепил давно сдавал
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас повышен уровень мочевой кислоты, это может говорить о течении подагры.
Это хроническое заболевание с наследственной предрасположенностью, при котором в организме образуется избыточное количество мочевой кислоты. Кристаллы этого вещества накапливаются в суставах, околосуставных тканях, мягких тканях, вызывая воспаление и деформацию. Также может развиваться поражение почек с формированием камней и почечной недостаточности. Лечение подагры требует пожизненного приема препаратов (аллопуринол и фебуксостат), снижающих уровень мочевой кислоты до целевых значений менее 360 мкмоль/л. Эти препараты хорошо переносятся пациентами и не оказывают существенного влияния на другие органы и системы. Пациентам с подагрой важно также избегать употребления алкоголя (особенно пива и крепких спиртных напитков), сладких газированных напитков, переедания, избыточного употребления мяса и морепродуктов, мочегонных препаратов. Молочные продукты лучше покупать низкой жирности. Также необходимо держать вес в пределах нормальных значений по индексу массы тела, регулярно заниматься аэробными нагрузками 2-3 раза в неделю. Помимо лечения основного заболевания пациентам с подагрой также рекомендуют следить за уровнем артериального давления, глюкозы и холестерина. Необходимо периодически контролировать уровень мочевой кислоты, креатинина, делать УЗИ почек.
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
Анализ крови на мочевую кислоту нужно сдать свежий, сдать кровь на с- реактивный белок, ревматоидный фактор, сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, сделать узи почек, рентгенографию суставов кистей рук.
С результатами- консультация ревматолога.
Придерживайтесь диеты №6 по Певзнеру.
Добрый день! С наличием анамнеза и повышения мочевой кислоты, наиболее вероятен подагрический артрит. Алкоголь (особенно пиво) увеличивает концентрацию мочевой кислоты в крови, приводя к обострению подагры. Соблюдать диету с исключением блюд из ливера, мяса, алкоголя, кислот и фруктозы. Больше пить воды. Для уменьшения болевого синдрома принимать Аркоксиа 60 мг*1р/день, после еды, Эманера 40 мг утром перед едой, 14 дней. После стихания болевого синдрома повторить кровь на уровень мочевой кислоты. При повышении ее начать принимать Фебуксостат 80 мг*1р/день, 30 дней, с последующем контролем мочевой кислоты.
Дополнительно сделать рентгенографию кистей, УЗИ почек, анализ крови на креатинин и общий анализ мочи с микроскопией осадка, для исключения обменной нефропатии и уролитиаза на фоне гиперурикемии.
Павел, здравствуйте.
Есть ли видимые изменения суставов (например припухлость, покраснения)?
Здравствуйте! Нужно сдать свежие анализы: ОАК, БАК (общ белок, общ билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, мочевина, креатинин, мочевая кислота, липидограмма, СРБ, РФ), ОАМ, Рентген кистей , УЗИ почек
С результатами анализов на консультацию к терапевту
Рекомендую:
1. Соблюдение диеты ( ограничить употребление мяса, алкоголя, шоколада, пряностей, острой и солёной пищи)
2. Целебрекс (Целекоксиб) 200 мг по 1 кап × 2 раза в день, 1 мес
3. Местно на суставы ДипРилиф гель и мазь Меновазин × 3 раза в день, 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20251 ответ