Консультация по назначенной химиотерапии

Владислав Водолазский1 Декабря 2024

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Пациентке была выполнена радикальная операция по поводу ЗНО аппендикса/слепой кишки
Гистологически есть распространение на сезонный слой - что соответствует T4
Опухоли правой половины кишки отличаются более агрессивным течением и частым рецидивированием - поэтому даже на второй стадии заболевания назначается адъювантная (то есть профилактическая) химиотерапия
Ее цель - достоверно снизить вероятность рецидива
Избрана схема XELOX - это амбулаторная схема (через дневной стационар, без полноценной госпитализации)
Вводится в вену препарат (один день!) - Оксалиплатин - в условиях процедурного кабинета ЦАОПа или онкодиспансера и в течение 14 дней дома принимаются таблетки - Капецитабин
Далее неделя перерыв и цикл повторяется вновь
То есть капельница раз в 3 недели
Таблетки с 1 по 14 день трехнедельного цикла
Эта схема вполне достойно переносится даже в возрасте
Частые побочные эффекты - тошнота, диарея и ладонно-подошвенный синдром
Но они бывают не у всех и хорошо преодолимы!

Екатерина Скородумова1 Декабря 2024

2.2

Онколог

Принятый ответ

Добрый вечер!
Я врач-химиотерапевт, готова детально Вас проконсультировать.
Курсы химиотерапии назначенные после операции, абсолютно обоснованы!
С вашей стадией заболевания и локализацией первичной опухоли согласно клиническим рекомендациям Вам показаны курса профилактической ( послеоперационной химиотерапии), которые необходимо начать в первые 3 месяца после операции!
Данная схема является стандартом при Вашем случае.
Препарат Оксалиплатин - вводится в/в капельно в 1-й день курса, Капецитабин принимают в течение 1-14-й дни внутрь 2 раза в день с промежутком в 12 часов. После того, как Вы приняли Капецитабин 14 дней, перерыв в лечение в течение 7 дней. Далее циксл повторятеся ( капельница Оксалиплатина и начать прием Капецитабина).
С учетом возраста пациента и возможным сопутствующих заболеваний Вы можете с онкологом обсужить редукцию (уменьшение) дозировки препаратов или изменение схемы ( например, часто оставляют только Капецитабин внутрь).
Эта схема переносится пациентами удовлетворительно, но могут возникать побочные эффекты : диарея, онемение конечностей, ладоно-подошвенный синдром, снижение тромбоцитов). При возникновении их - также обсуждается вопрос о снижении дозировки препаратов с онкологом.
Схема не предполагает суточное наблюдение за пациентом, Вы можете получать капельный препарат в условиях дневного стационара, а таблетки пить по м/ж самостоятельно. Однако контролировать анализы крови каждые 7-10 дней ( ОАК, БАК в частности).