Что вас беспокоит?
Есть ли аллергия у ребенка?
Здравствуйте, ребенку 2 года 3 мес , начали ходить в сад и заболели с октября, в настоящее время педиатр и лор утверждает (аденоиды появились) , что у нас есть аллергия (какая усугубляет аденоиды) ввиду сдачи анализа : иммуноглобулин общий , повышен и необходимо сидеть на диете что бы снять отек аденоид и миндалин (каких либо признаков внешних нет у ребенка , ничего не высыпает , глаза не слезятся и не чешутся итд, ничего внешне нет , что могло бы указывать на алергию) пульмонолог говорит, что нет аллергии , просто залечили ребенка . Результаты анализов прилагаю. Кому в итоге верить, что необходимо сдать для выявления аллергии и насколько информативен анализ иммуноглобулин общий ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диета ребёнку не показана.
Усугубляют аденоиды вирусные инфекции.
По одному уровню общего иммуноглобулина е в отсутствии клинических признаков, которые бы нам помогли заподозрить аллергический ринит диагноз аллергии мы поставить не можем.
Аллергия это клинический диагноз в первую очередь, а анализы нам необходимы для подтверждения нашей диагностической гипотезы.
В настоящее время уровень общего иммуноглобулина е не используется в качестве скрининга для диагностики аллергических заболеваний, не входит в стандарты диагностики аллергического ринита, так как может повышаться и при других состояниях, на фоне вирусных и бактериальных инфекций и способность к его повышенной выработке может передаваться генетически.
Чтобы исключить аллергический ринит можно выполнить риноцитограмму (мазок из носа, при аллергическом воспалении будут преобладать эозинофилы).
Но чаще всего гипертрофия аденоидов это гипертрофия аденоидов (без аллергии)
Лариса Михайловна, риноцитограмму возможно сделать если нет сопель, нос чист ?
Если сейчас всё прошло и у ребёнка нет клинических проявлений указывающих на аллергию (чихания, зуда в полости носа) , то риноцитограмму делать не нужно.
Если будут возникать симптомы, которые описала выше, то её можно будет провести.
Лариса Михайловна, у нас в настоящее время затруднено дыхание (дышит ртом) , храп по ночам и утром кашель. Капаем Назонекс и пьем лимфомиозот . Дело в том что лор врач утверждает что у нас аллергия из за анализа повышенного иммуноглобулина е общего , но признаков внешних на ребенке нет аллергии.
Лимфомиозот это гомеопатический препарат, не входит в клинические рекомендации по лечению гипертрофии аденоидов.
По одному общему иммуноглобулину е 100 процентов утверждать что это аллергия не правомочно.
Тогда сейчас можно выполнить исследование, только за сутки не пользоваться каплями/спреями в нос.
Исследование уровня общего IgE в сыворотке крови пациента с целью постановки диагноза АР
нецелесообразно, так как не дает необходимой диагностической информации, не имеет ценности в проведении дифференциальной диагностики и никак не влияет на выбор лечения
(Дословная выдержка из клинических рекомендаций)
Принятый ответ
Здравствуйте. При аллергии должны быть клинические проявления ( высыпания, зуд и т.д.), вы описываете, что этого нет. Повышение иммуноглобулин е лишь косвенно указывает на аллергию, он может повышаться при других заболеваниях. Только по нему аллергию не выставляют. Для уменьшения отека аденоидов никаких диет не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ig E не отражает остроту процесса. Он может показывать только, что есть предрасположенность к аллергии, а также может повышаться на фоне вирусных инфекций.
Самое важное это симптомы.
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы:зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,кашель ,частые обструкции.
При каждой болезни аденоиды воспаляются и увеличиваетсся и очень долго могут давать симптомы( заложенность, насморк, отделяемое, кашель из-за затека слизи).
В такой ситуации при каждой болезни сразу добавляем ИГКС( авамис/назонекс) и минимум 3 недели после или даже больше до полного исчезновения симптомов.
Если нос не дышит предварительно промыть солевым раствором или сосудосуживающими каплями воспользоваться, отсморкать содержимое носа, только потом в чистый нос назонекс.
Если долго зеленые сопли, обсудить с лором посев и пролечить нос , затем ИГКС.
Для уточнения аллергического ринита риноцитограмма.
Если по риноцитограмме будут эозинофилы, то рекомендуется консультация аллерголога и обследование на респираторные аллергены( пыль, плесень , домашних животных в первую очередь) методом иммунокап.
Диеты не нужны. Пища не влияет ни на Аденоидит , ни на аллергический ринит.
Ольга Олеговна, риноцитограмму возможно сделать если нос чист , нету отделяемого?
Можно сдать, но информативнее будет в обострение, когда появится насморк.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:521 ответ
- Вчера в 19:013 ответа
- Вчера в 11:598 ответов
- Вчера в 10:521 ответ