Расшифровать заключение МРТ вчнс

Алина Гопка1 Декабря 2024

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте. Если в Вашем городе имеется гнатолог (ортодонты, ортопеды часто владеют гнатологией, обучаясь отдельно; можно среди этих специалистов поискать кто занимается ВНЧС). Обычно гнатологи составляют такие рекомендации после полного обследования пациента: 1.Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно.
2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка.
3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии).
4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие.
Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты.
В любом случае, необходим очный осмотр специалиста прежде чем слепо доверять результатам МРТ.

Аккаунт Приватный2 Декабря 2024

4.4

Принятый ответ

?? Ответ сформирован как результат междисциплинарного взаимодействия при непосредственном участии врача-ортодонта, заведующего отделением НМФ стоматологии и проблем ВНЧС.

Добрый день, по сути в МРТ нет явных признаков требующих какого либо лечения ВНЧС.

В ходе научных исследований было установлено, что избыточная подвижность суставных головок височно-нижнечелюстного сустава (гипермобильность ВНЧС), которая не сопровождается патологическими симптомами, такими как нарушение жевательной функции, дискоординация жевательных мышц, неконтролируемые смещения нижней челюсти и болевые ощущения, может быть вариантом нормы.

В МРТ указана информация о перегрузе косых мышц головы, а эти мышцы не относятся к жевательной группе.

Однако вы должны понимать, что состояние жевательной функции может оценить только врач-ортодонт, МРТ не дает полных данных по этой области.

Светлана Дегтярева4 Декабря 2024

4.4

Принятый ответ

Здравствуйте,
остальные суставы гипермобильны?( например, запястно-пястные?( проще говоря, пальцы можете сильно загнуть к тыльной стороне ладони? коленные и тазобедренные суставы щёлкает? к остеопату обращались?

Светлана Дегтярева4 Декабря 2024

4.4

Вам лучше обратиться на очный прием к гнатологу(опытному стоматологу-ортопеду, занимающейся заболеваниями ВНЧС)
Гнатолог(стоматолог-ортопед) , направит на КЛКТ ВНЧС, консультацию ортодонта, при необходимости- анализ ТРГ,, анализ в артикуляторе с предварительным депрограмированием по Коису, кондилографию , аксиографию
. В случае дисфункции ВНЧС, нужна сплинт-терапия(спец.каппы)/ ортотик, затем рациональное протезировании-восстановление правильных окклюзионных контактов.
Посмотреть ,как движется Ваша челюсть при открывании и закрывании рту, пропальпировать головки ВНЧС, мышцы дистанционно невозможно
Пока-рот широко не открывать, миогимнастика только после очной консультации гнатолога(чтобы не переусердствовать), внутрь-мовалис, морской коллаген(длительным курсом),витамины группы В (например, нейромультивит или пентовит), наружно-мазать-гель димексид, гель найз или мелоксикам, чередуя .Для снятия гипертонуса назначают миорелаксанты, но только после очного приема
Скорее всего после сплинт-терапии (каппы ) потребуется коррекция окклюзионных контактов(изготовление окклюзионных накладок).
Также невредно проконсультироваться у ревматолога(это можно и по ОМС сделать)(иногда это первые признаки артроза, хотя чаще связаны именно с неправильным прикусом).
Р.s.согласно правилам данного сайта врач не имеет права составлять план обследования, лечения, ставить диагноз, давать рекомендации, все написанное выше является лишь сугубо личным мнением врача, составленным на основе имеющихся знаний, информации из медицинских источников информации, консультации коллег и предоставляется исключительно в информационных целях.