Консультация лора /

Ночной кашель — вопрос №2680976

35 просмотров

Добрый день! Помогите пожалуйста. Дочка 4 года. Частые орви и постоянно течет по задней стенке. Не спим неделями. Как заболеет просто сил нет. Постоянно ночной кашель. Именно ночью! Как помочь ребенку, у лора были все в порядке, аденоиды в норме. Проверялись сдавали все анализы все в норме. Нос тоже забит, пользуемся бебивак, полная колба, сопли чаще прозрачные с зеленцой. Помогите как лечиться. Очень от этого устали. Спасибо.

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходимо дообследование риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам , и так де консультация гастроэнтеролога на исключение гэрб
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Доктор! Риноциотограмму где сдавать? И как проверить Гэрб?
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограмма бывает в поликлиниках государственных выполняется.
Либо если нет такого, то частные кабинеты.

В диагностика рефлюкса , либо фгдс, либо узи с водной нагрузкой
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как возможную причину симптомов?

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Аллергию исключили. Сдавали анализ крови. Скажите доктор могут вирусные инфекции вызывать такое? Лечу так: називин, промывание линаква, ринофлуимуцил+тобрадекс, изофра, или Азелпстин Ксантис. Что думаете?
Детский ЛОР, ЛОР
Местный антибиотики изофра, тобрадекм -способствуют гибели нормальной микрофлоры в полости носа и за счёт этого бурному росту патогенной флоры и присоединению бактериальной инфекции к вирусным насморкам, не стоит их использовать, тобрадекс это глазные капли которые ни в коем случае нельзя использовать в нос

Да вирусные инфекции- орви могут вызывать такие симптомы

Прикрепите результаты анализов к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Смотрели посев на флору из носа с чувствительностью? Показатели аллергии?
Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Виктория! Аллергию сдавали все отрицательно. Еще делает всегда горлом кхе-кхе как будто там мокрота это я заметила. Посев где можно сдать в Инвитро?
Детский ЛОР, ЛОР
Посев сдаётся в любой лаборатории,натощак
Прикрепите, пожалуйста фото горла к вопросу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ночной кашель как правило возникает на фоне постназального затека за счет того, что ребенок длительно находится в горизонтальном положении и слизь стекает по носоглотке

В такой ситуации рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа, чтобы оценить состояние аденоидов

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина и грудной отдел
14 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик
5 ноября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
У ребёнка сопли текут по задней стенке и сухой кашель
3 января
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...