Что вас беспокоит?
Плохая эрекция
Здравствуйте Мне 32 года Сейчас присутствует проблема во время ПА пенис становится вялым. Замечал за собой низкое либидо, просто не хочется и так не один день. Утренней эрекции давно не видел. Мастурбирую иногда, (хотя иногда мог каждый день), порно смотрю но зависимости сильной нет. Когда оральный секс (минет) то стоит. Как начинается ПА сразу внимание и эрекция куда то пропадают. Девушка есть, но изза работы в другом городе временами приходится "развлекаться" одному. До этого были отношения много лет. Проблем с эрекцией никогда не встречал. В этом году начал новые отношения и вначале пару месяцев было все нормально. Естественно сейчас, после пары неудачных раз образовался страх перед ПА и близостью. Не могу понять это психологический фактор или физиологический? Кажется будто у меня целый букет. Может мне сдать какие анализы? Подскажите пожалуйста! Ещё добавлю, есть вероятность депрессии (к врачу не ходил) Но до недавнего времени она не мешала мне в сфере интимной жизни никогда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Похоже на психологические страхи. Рекомендуется выстроить с девушкой доверительные отношения, тогда будет полная уверенность в себе. Постарайтесь не думать об эрекции. Не заостряйте внимание на каком - то моменте сексуальной неудачи. Неправильная установка действительно может привести к формированию тревожного синдрома ожидания сексуальной неудачи. Это не даёт полностью расслабиться и получить удовольствие. Да, возбуждение будет присутствовать, но эрекция нестабильная – то появляется, то вновь пропадает. Если Вы каждый раз будете думать о произошедшей недавно сексуальной неудачи, то у Вас будет подсознательный страх повторения сексуальной неудачи. Всё это формирует ещё большую неуверенность в себе. Причиной формирования тревожного синдрома ожидания сексуальной неудачи может быть частая мастурбация и просмотр порно. То, есть идёт сильное возбуждение при взгляде на экран, при мастурбации, что при естественных отношениях с партнёршей уже нет таких ощущений. Поэтому рекомендуется исключить мастурбацию и просмотр порно.
А также самое сложное - научиться переключать мысли с полового органа на девушку. Главное сосредотачиваться на том, что Вас в ней возбуждает и делать акцент на внутреннем чувстве возбуждения, а не на эрекции. Сосредотачивайтесь на процессе, на девушке, на своих ощущениях.
Вам надо настроиться мысленно на позитив, на то, что всё обязательно получится!
Сейчас рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в течение одного месяца вне зависимости от полового акта.
Галина Александровна, ну психологический страх конечно же присутствует, раз я уже несколько месяцев не могу нормально с девушкой сблизиться. Только тогда не понятно что повлияло на первый неудачный раз. Ведь после него у меня уже начался страх что вдпуг снова не получится, оно снова и не получалось
А из обследований для начала проверьте гормональный фон. Для этого рекомендуется сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также проверить кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Галина Александровна, а скажите Тадалафил он же по рецепту, как мне его приобрести?
По факту без рецепта. Спрашивайте в разных аптеках если что.
Принятый ответ
Важным первым шагом для оценки вашего "мужского здоровья" будет оценка гормонального статуса. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Иногда и жизненные факторы, могут оказывать влияние на гормональный баланс и сексуальное желание.
Но и другие состояния могут влиять на половую сферу. Даже банальная психосоматика.
Поэтому основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты) ЕЖЕГОДНО, до 40 - при наличии семейного онкоанамнеза
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более к 30 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока можно начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте, будем думать.
Вот основные моменты!
Дмитрий Владимирович, в прошлом году я сдавал тест на иппп. Нашли баланопостит но и то врач сказал что чуть превышена микрофлора или что то такое. Типа не страшно. Пропил какой то препарат и крем болонекс вроде. И все ушло.
Снова проходить такой тест боязно так как потом писать дней 5 очень больно. После сдачи был и остаётся только одна постоянная партнерша
Если партнерше полностью доверяете, то можно и не делать. Но в стадарт диагностики - входит. "Доверяй но проверяй" - я бы так сказал. а если говорить про анализ ПЦР Андрофлор, то помимо ИППП там есть др. диагонстически "ценные" показатели флоры (нормофлора, условно-патогенная флора) - оценивающие т.н. дисбаланс/дисбиоз. Тем более в контексте перенесенного баланопостита.
Дмитрий Владимирович, но последствия после такого теста такие же больные?
Мазок из уретры может вызывать некоторый дискомфорт, но обычно последствия не являются тяжелыми или длительными. Всё очень индивидуально. Как я люблю шутить, чем больнее - тем достовернее :)
упс, не вам
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:415 ответов
- 8 Июля 15 ответов
- 8 Июля 6 ответов
- 7 Июля 7 ответов