Болит колено при разгибании и сгибании — вопрос №2681278

Question

Болит колено при разгибании и сгибании — вопрос №2681278

Сергей

35 просмотров

2 декабря 2024

Здравствуйте. Боль в колене при максимальном разгибании и сгибании. Боль при ходьбе накопительная, нога полностью не разгибается. Есть МРТ. В покое не болит. Отечностей нет. Занимался волеболом 35 лет.

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль в колене.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Пожаловаться

Сергей, 2 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте .Константин Эдуардович, прикрепил результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

А я было решил, что моё мнение Вас не интересует.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б (косо-горизонтальный разрыв по типу ручки лейки со смещение фрагмента).
Это последняя степень повреждения.

Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

П.С. Операция не срочная, но этой зимой желательно сделать.

Пожаловаться

Сергей, 2 декабря 2024

Клиент

Спасибо Константин Эдуардович,. Хотел ещё по снимками проконсультироваться, есть ли разрыв мениска. Врач МРТ был молодой, ошибки могли ли быть, или по снимкам все точно видно.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 2 декабря 2024

Клиент

Спасибо, Константин Эдуардович, попробую загрузить.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 2 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, МРТ не прикрепилось

Пожаловаться

Сергей, 2 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте Василий, прикрепил ещё раз результаты

Пожаловаться

Георгиев Василий, 2 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно

Пожаловаться

Сергей, 2 декабря 2024

Клиент

Спасибо Василий,. По снимками виден ли разрыв мениска?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 2 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

По рентгену нет, это видно только на МРТ

Пожаловаться

Сергей, 2 декабря 2024

Клиент

Спасибо Василий, я имел ввиду Мрт снимки.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 2 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

На МРТ вижу да

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 2 декабря 2024

Клиент

Спасибо Василий.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 2 декабря 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска.
Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется).
Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит.
Медикаментозная терапия обычно неэффективна.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Пожаловаться

Сергей, 2 декабря 2024

Клиент

Спасибо Станислав. Мениск не срастётся в моем случае?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в колене

2 ответа

20 июля 2021

Станислав, Киев

Вопрос закрыт

Отёк мягких тканей коленного сустава

2 ответа

30 мая 2022

Ирина, Аксай

Вопрос закрыт

Гонартроз коленного сустава

3 ответа

30 сентября 2022

ЕЛЕНА, Кувандык

Вопрос закрыт

Сделала МРТ коленного сустава.

1 ответ

14 июля 2024

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Болят колени после ходьбы

4 ответа

6 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T10:20:17+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 2 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

ничего по ним не видно.
если хотите, чтобы я МРТ посмотрел, то загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Принятый ответ