Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2681403

Что вас беспокоит?

Острый холестатический гепатоз беременных

Здравствуйте. 11.11 в 30 Нед 4 дня я сдавала биохимию крови, показатели АЛТ/АСТ билирубин все было в норме. 28.11 спустя 17 дней вызвала скорую в связи с сильным тонусом , в роддоме взяли естественно все анализы. АЛТ 800+, начали активно в большой дозировке капать Гептрал, электролиты , таблетки урсо...что та там. Динамика по АЛТ такая 28.11 800+ 29.11 900+ 30.11 1000+. 30.11 на сроке 33 нед экстренно родоразрешили. Лечение продолжили. Сегодня взяли контрольные анализы... Пока не знаю результаты , жду обход. Скажите а вообще какие прогнозы при этом заболевании? Вообще это излечимо с такими цифрами? Я всю беременность правильно питаюсь, не ем сахар. Вот таблеточная витаминная нагрузка была высокой , также 30 Нед беременности я перешла с вагинального на пероральный прием Утрожестана в связи с установкой пессария.

38 лет
2 Декабря 2024·Просмотров: 119·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, результаты будут снижаться, не быстро, но динамика должна быть положительная. Лечение верное, диеты придерживайтесь такой же.
Должны еще взять кровь на аутоиммунную патологию, если нет, то после выписки сдайте анализ крови на "иммуноблот расширенный". Возможно беременность могла спровоцировать аутоиммунный процесс.
На фоне беременности не редкая история с повышением показателей, просто беременность провоцирует печеночное повреждение. После родоразрешения должно восстановиться.

Анастасия Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ
Прочитала что это за анализ. То есть у меня могла развиться болезнь неизлечимая получается? Такая как цирроз печени?

Нет, цирроз печени это следствие длительного печеночного повреждения. Как правило, после острого холестаза или гепатоза беременных он не развивается, поскольку это краткосрочное явление. УЗИ брюшной полости проводилось?
Я имею ввиду аутоиммунный процесс, для которого беременность могла стать пусковым фактором. На фоне аутоиммунного процесса так же повышаются печеночные показатели. Этот анализ из разряда диагностики, которая может не подтвердиться, но проверить нужно

Анастасия Владимировна, Хорошо сдам тогда, если не возьмут тут. Ну я думаю по ОМС такое не берут.
УЗИ брюшной области печени желчный мне делали , да как поступила в роддом и после анализов на следующий день вроде . Так про структуру печени ничего не говорили , только размеры .
Про желчный Сказали что желчь густая в
протоках. По сегодняшним анализам врач сказал что Алт снижается , немного , но и быстрого процесса мы не ждём.

Анастасия Владимировна, вот я там загрузила биохимию от 11.11. там все хорошо
И резко 28.11 Алт 800+((, а 30.11 -1000+

Да, быстрого процесса не ждем, постепенное снижение.
После родоразрешения можно рассмотреть вариант капельниц с препаратами Реамберин, Ремаксол или продолжить тот же Гептрал.
На вирусные гепатиты В и С должны были проверить

Анастасия Владимировна, вот вот реамберин мне капают сейчас, Гептрал капают, в таблетках эсхол оказывает. Диета само собой

Хорошо, тогда пока продолжить рекомендованные назначения

Анастасия Владимировна, снижается.
Алт сегодня 500. Был 30.11 - 1000.
Это ведь хорошая тенденция?
Клинический анализ идеальный и моча тоже сказали

Да, положительная динамика определенно есть

Анастасия Владимировна, Анастасия Владимировна, здравствуйте. Нас с ребенком сегодня переводят в детскую больницу . Подскажите пожалуйста по АЛТ
30.11 - 1000+
1.12 -900+
3.12 - 500+
5.12 - 350
АСТ около 45. Врач назначает только гептрал на 2 недели . Скажите достаточно его будет?

Да, достаточно. Динамика замечательная

Принятый ответ

Здравствуйте! это Состояние как правило связанно именно с беременностью и после родоразрешения эти показатели возвращаются в норму, поэтому приняли решение о родоразрешении, потому что запущенная эта ситуация может стать фатальной для ребёнка или мамы

Ирина Владимировна, здравствуйте. Да конечно я все понимаю , врача спасли и меня и ребенка , за что я очень им благодарна. Ребенок слава богу живой и по тихоньку восстанавливается , я тоже себя чувствую лучше. Нас с ребенком сегодня переводят в детскую больницу . Подскажите пожалуйста по АЛТ
30.11 - 1000+
1.12 -900+
3.12 - 500+
5.12 - 350
АСТ около 45. Врач назначает только гептрал на 2 недели . Скажите достаточно его будет?

Да, динамика хорошая, этого достаточно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.