Консультация детского лора /

Двусторонний отит — вопрос №2681514

32 просмотра

Добрый день, ребёнок 1,3г пошла 3 неделя насморка и кашля, лезут 3 зуба, без температуры, активно промываем нос, легкие чистые врач послушал
При осмотре ушка, увидела оттек, поставили двусторонний отит
Возможно ли обойтись без аб?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Запишите пожалуйста на видео осмотр ушей прикрепите видео в файлообменник сюда ссылку для просмотра

У детей до 2 лет при остром среднем отите обязательно должен назначаться антибиотик внутрь курсом 10 дней согласно клиническим рекомендациям за высокого риска осложнений среднего отита

Как сон, активность, аппетит у ребенка?

Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ваш ответ, кровь сегодня должна быть готова, температура не поднимается, ещё при осмотре педиатр заметила налёт на минадлинах, скзалала не ангина,у меня у самой налёт появился выявили гем. палочку, прививки все стоят, ночью спит нормально может 1-2 вскрикнет, на ушко вроде особо не жаловалась, бодрая, играет, вялости нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Налёт в таких случаях больше говорить в сторону вирусной инфекции

Фото вы выполнили сами умной ушной палочкой или это с приема врача?
Клиент
Фото с приёма педиатра, ксожалению видео нет, из ушей ничего не выделяется, при осмотре она показала что там есть покраснение отёк и тёмная жидкость
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях рационально посетить лор врача для осмотра ушей и получения второго мнения, если есть отит то обязательно в таких ситуациях не взирая на результат анализа крови должен быть назначен антибиотик внутрь курсом 10 дней

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель


Клиент
А можно я прикреплю анализ крови
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию и косвенные признаки аллергии

А зуда в носу, чихания не бывает у ребёнка?
Клиент
Сильного зуда нет, ковыряется в носу, но я думаю это просто детское поведение
Детский ЛОР, ЛОР
А лор врача очно есть возможность посетить у вас?
Клиент
Да завтра пойдём, а соэ высокий такой может быть из за отита, и зубов? (нижние клыки и верх моляр)
Детский ЛОР, ЛОР
Соэ более вероятно на фоне вирусной инфекции у ребенка в таких случаях
Клиент
Добрый вечер ещё раз, назначили амоксиклав 125мг, 5мл 3 раза в сутки не большая дозировка? Вес ~10,2
Антибиотик назначили из за налёта на минадлинах
Детский ЛОР, ЛОР
Налёт на миндалинах чаще всего в таком возрасте бывает на фоне вирусной инфекции

Из расчёта 50 мг на килограмм массы тела наиболее оптимальная дозировка в таких ситуациях антибиотика в данной форме суспензии по 6,8 мл три раза в день 10 дней через каждые 8 часов вместе с приемом пищи
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Учитывая возраст, анамнез, и диагноз поставленный врачом,показано назначение антибиотиков.
Необходим ,конечно осмотр ЛОР врачом, для уточнения диагноза, сдать общий анализ крови с лейкоформулой,кровь на С-реактивный белок.

Температура не поднимается? На уши ребенок жалуется,капризный,как ночной сон?

Есть ли реакция (плач,крик) при нажатии на козелок?

Насморк какого характера?


Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ваш ответ, кровь сегодня должна быть готова, температура не поднимается, ещё при осмотре педиатр заметила налёт на минадлинах, скзалала не ангина,у меня у самой налёт появился выявили гем. палочку, прививки все стоят, ночью спит нормально может 1-2 вскрикнет, на ушко вроде особо не жаловалась, бодрая, играет, вялости нет
Клиент
Можно я ещё прикреплю анализ крови
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При остром среднем отите детям до 2х лет показан прием антибиотика, так как быстро развиваются осложнения
Какой вес ребенка?
Какие то антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Принятый ответ
Клиент
~10,2 кг, антибиотики никакие не принимали до этого
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда антибиотик выбора это Амоксиклав из рассчитета 50мг/кг в сутки - 500мг в сутки - 250мг 2 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - по 5 мл 2 Раза в день - 10 дней

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней

Чаще пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Добрый день, спасибо за ваш ответ, нам назначили 5мл 3 раза в день амоксиклав 125мг,не большая ли это дозировка?
Детский ЛОР, ЛОР
Это не достаточная дозировка - получается в сутки 375 это очень мало, антибиотик не сработает
Клиент
Точнее 5,3 мл
Детский ЛОР, ЛОР
По 6,6 мл 3 раза в день - ваша дозировка
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.
Детям до 2-х лет при выявленном остром отите независимо от общего состояния, согласно клиническим рекомендациям, необходим антибиотик. В таком случае обычно назначают Амоксиклав 125мг/5 мл - 5,3 мл 3 раза в день.

Также в клинических рекомендациях рекомендовано применение сосудосуживающих средств в полость носа с целью восстановления функции слуховой трубы, как основной причины развития острого среднего отита. Например, називин или снуппик по 2 капли 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Капли отипакс рационально использовать при болевом синдроме в ухе. Капли согреть в руке, капать по 2 капли 3 раза в день, курсом 5-7 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На что подозрения
10 ноября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Отравление
1 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Стоит ли начать прием антибиотиков
2 февраля 2024
Summer
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Детский ЛОР, Педиатр
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург