Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2681514

Что вас беспокоит?

Двусторонний отит

Добрый день, ребёнок 1,3г пошла 3 неделя насморка и кашля, лезут 3 зуба, без температуры, активно промываем нос, легкие чистые врач послушал При осмотре ушка, увидела оттек, поставили двусторонний отит Возможно ли обойтись без аб?

25 лет
2 Декабря 2024·Просмотров: 54·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Запишите пожалуйста на видео осмотр ушей прикрепите видео в файлообменник сюда ссылку для просмотра

У детей до 2 лет при остром среднем отите обязательно должен назначаться антибиотик внутрь курсом 10 дней согласно клиническим рекомендациям за высокого риска осложнений среднего отита

Как сон, активность, аппетит у ребенка?

Спасибо за ваш ответ, кровь сегодня должна быть готова, температура не поднимается, ещё при осмотре педиатр заметила налёт на минадлинах, скзалала не ангина,у меня у самой налёт появился выявили гем. палочку, прививки все стоят, ночью спит нормально может 1-2 вскрикнет, на ушко вроде особо не жаловалась, бодрая, играет, вялости нет

Налёт в таких случаях больше говорить в сторону вирусной инфекции

Фото вы выполнили сами умной ушной палочкой или это с приема врача?

Фото с приёма педиатра, ксожалению видео нет, из ушей ничего не выделяется, при осмотре она показала что там есть покраснение отёк и тёмная жидкость

В таких случаях рационально посетить лор врача для осмотра ушей и получения второго мнения, если есть отит то обязательно в таких ситуациях не взирая на результат анализа крови должен быть назначен антибиотик внутрь курсом 10 дней

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или оксифрин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель


А можно я прикреплю анализ крови

В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию и косвенные признаки аллергии

А зуда в носу, чихания не бывает у ребёнка?

Сильного зуда нет, ковыряется в носу, но я думаю это просто детское поведение

А лор врача очно есть возможность посетить у вас?

Да завтра пойдём, а соэ высокий такой может быть из за отита, и зубов? (нижние клыки и верх моляр)

Соэ более вероятно на фоне вирусной инфекции у ребенка в таких случаях

Добрый вечер ещё раз, назначили амоксиклав 125мг, 5мл 3 раза в сутки не большая дозировка? Вес ~10,2
Антибиотик назначили из за налёта на минадлинах

Налёт на миндалинах чаще всего в таком возрасте бывает на фоне вирусной инфекции

Из расчёта 50 мг на килограмм массы тела наиболее оптимальная дозировка в таких ситуациях антибиотика в данной форме суспензии по 6,8 мл три раза в день 10 дней через каждые 8 часов вместе с приемом пищи

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая возраст, анамнез, и диагноз поставленный врачом,показано назначение антибиотиков.
Необходим ,конечно осмотр ЛОР врачом, для уточнения диагноза, сдать общий анализ крови с лейкоформулой,кровь на С-реактивный белок.

Температура не поднимается? На уши ребенок жалуется,капризный,как ночной сон?

Есть ли реакция (плач,крик) при нажатии на козелок?

Насморк какого характера?


Спасибо за ваш ответ, кровь сегодня должна быть готова, температура не поднимается, ещё при осмотре педиатр заметила налёт на минадлинах, скзалала не ангина,у меня у самой налёт появился выявили гем. палочку, прививки все стоят, ночью спит нормально может 1-2 вскрикнет, на ушко вроде особо не жаловалась, бодрая, играет, вялости нет

Можно я ещё прикреплю анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте
При остром среднем отите детям до 2х лет показан прием антибиотика, так как быстро развиваются осложнения
Какой вес ребенка?
Какие то антибиотики принимали за последние 3 месяца?

~10,2 кг, антибиотики никакие не принимали до этого

Тогда антибиотик выбора это Амоксиклав из рассчитета 50мг/кг в сутки - 500мг в сутки - 250мг 2 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - по 5 мл 2 Раза в день - 10 дней

Местно рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней

Чаще пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Добрый день, спасибо за ваш ответ, нам назначили 5мл 3 раза в день амоксиклав 125мг,не большая ли это дозировка?

Это не достаточная дозировка - получается в сутки 375 это очень мало, антибиотик не сработает

Точнее 5,3 мл

По 6,6 мл 3 раза в день - ваша дозировка

Принятый ответ

Здравствуйте.
Детям до 2-х лет при выявленном остром отите независимо от общего состояния, согласно клиническим рекомендациям, необходим антибиотик. В таком случае обычно назначают Амоксиклав 125мг/5 мл - 5,3 мл 3 раза в день.

Также в клинических рекомендациях рекомендовано применение сосудосуживающих средств в полость носа с целью восстановления функции слуховой трубы, как основной причины развития острого среднего отита. Например, називин или снуппик по 2 капли 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Капли отипакс рационально использовать при болевом синдроме в ухе. Капли согреть в руке, капать по 2 капли 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.