Консультация детского лора /

Налёт на горле — вопрос №2681989

39 просмотров

Добрый день. Дочка, 9 лет заболела,горло, температура 37.8максимум,увеличен лимфоузел. 2 дня лечились сами, прошло. 2 дня без температуры и опять 38.появились белые прожилки на горле. врач выписала панцеф. Стало лучше, температура не повышалась. На 4 день приёма панцефа температура 39.1.сменили на кларитромицин. На его фоне сутки 38.7.
другой педиатр выписала амоксициллин. Пропили 7 дней, . И нам ещё назначили дифлюкан 50 мг в капсулах на 5 дней, полоскания с собой. 2 дня назад мы его закончили пить. Сегодня опять белые прожилки 36.9-37.1. Помогите пожалуйста, что нам делать?

Возраст: 9

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк?

Сколько полных дней вы принимали антибиотики непрерывно? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
В свежем общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию

Какой вес ребенка?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Добавила всё что сдавали и горло сегодня
Клиент
Анна Юрьевна, 27 кг
Детский ЛОР, ЛОР
А есть у вас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?
Клиент
Анна Юрьевна, да, я его купила. Но думала может посев сдать?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше выполнить стрептатест в таких случаях это экспресс метод диагностики пиогенного стрептококка

Выполните мазок с налёта на миндалинах через три часа после приема пищи и полоскания горла или натощак и прикрепите результат к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо. всё сделаю, приложу. Спасибо
ЛОР
Здравствуйте.
Ну в таких случаях нужно начинать с клинического анализа крови, СРБ, а прежде чем менять антибиотик. Так как изначально доктор вам назначил уже сильный антибиотик.
Не всегда внешне можно определить тип ангины бактериальная ли она или вирусная. Изначально в домашних условиях можно провести стрептотест его покупает обычно в аптеке, при положительном результате мы понимаем что имеем дело с бактериальной ангиной и действительно лечение проводится с применяем антибиотиком, при отрицательном результате нужно сдать клинический анализ крови так как, с учётом увеличения лимфоузлов, есть большая вероятность развития мононуклеоза, а это воспаление тканей в ротоглотки вызванная различными вирусами но чаще всего вирусом эпштейн-бар. Естественно в этих условиях лечение симптоматическое или назначается дополнительно противовирусные средства, иммуномодулирующие.
На сегодняшний день есть боль в горле? Лимфоузлы ещё увеличены?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, ещё немного увеличен. Анализы добавила что сдавали по ходу болезни
ЛОР
Почему вы отказались от стационара? Инфекция у ребёнка протекает очень непросто. Лучше всего было бы ребенку быть под наблюдением. Проконсультироваться с инфекционистом. Сдать мазок на патогенный стрептококк, ПЦР тесты на эпштейн-барр цитомегаловирус, мониторить анализ крови. Пока в принципе всё спокойно было 25.11. но что было 21.11 в крови, это заставило многих запереживать сильно.
На данный момент ребёнка беспокоит только горло?
Клиент
Татьяна Владимировна, Инфекционист в приёмном покое сказала, что по крови это не мононуклеоз и ближайшие 3 дня ей будут давать антибиотики, которые мы можем пить дома. А там мы ещё что-нибудь подхватим. К тому же , если оставаться, то сказали ей одной.
Клиент
Татьяна Владимировна, вот сейчас у неё 36.8, горло говорит чуть чуть только побаливает.
ЛОР
На данный момент уже никаких декарст не принимаете? Сейчас что-то используете для местного лечения в горле?
Сколько всего дней она болеет?
Налёт на миндалинах на данный момент не кажется бактериальным, возможно это ещё фибрин, который формируется для регенерации слизистой оболочки.
Насморк как кашля нет сейчас у ребёнка?
Клиент
Татьяна Владимировна, сегодня 1й день после улучшения. Полоскали хлорфиллиптом. Один раз 37.1 поднялась, сейчас 36.8
Клиент
Татьяна Владимировна, насморка нет, но отёк есть, гундосит. Кашля нет
ЛОР
А сколько дней ощущается отёк в носу? Чем-то пробовали лечить?
Сейчас для горла хорошо было бы полоскать либо противовоспалительными средствами, которые снимают отёк , воспаление как например кетопрофен или Оки или Тантум Верде, ангидак. Рассасывать пастилки с лизоцимом 3- 4 раза в день, можно и больше.
Клиент
Татьяна Владимировна, гундосить начала вчера, ещё ничем не пробовали лечить.
ЛОР
А видите вполне возможно что у неё сейчас присоединение просто ОРВИ. Поэтому пока проводите только местное лечение. Для надёжности конечно можно сделать стрептотест, или сдать клинический анализ крови опять. Что касается носа сейчас можете начать уже промывать солевыми растворами, при наличии нарушения носового дыхания можно использовать сосудосуживающий спреи.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо.вот сейчас померили, 37.2.
Стрептатест тогда подкреплю
Клиент
Татьяна Владимировна, а ОРВИ не знаю, где она могла взять. Мы не контактировали ни с кем. Она ещё выйти после болезни не успела никуда
ЛОР
Вы же тоже дома не сидите. Хорошо, жду результат теста.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Острый тонзиллит может быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения и нет смысла его применять
По ОАК - признаки вирусной инфекции
В такой ситуации рекомендовано сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как дышит нос?
Есть ли храп во сне?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое, храпа нет. Просто гундосит
Детский ЛОР, ЛОР
Какие то лечение для носа проводите?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте.
Результат теста есть?
Есть ли выделения из носа?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить горло
11 мая 2024
Александра, Клин
Вопрос закрыт
Белый налет на миндалинах
29 мая 2024
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Налет на миндалинах после антибиотика
23 августа 2024
Ксения, Калуга
Вопрос закрыт
Белый налет на миндалинах
23 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Белый налет на миндалинах
26 декабря 2024
Оксана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Ангина или ветрянка?
8 января
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Налет на миндалинах без температуры
7 февраля
Эндже
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва