Что вас беспокоит?
Миокардиодистрофия, нейроциркулярная дистония - насколько опасно?
Муж долго обследовался у разных кардиологов. Жалобы на сильное сердцебиение, при пульсе до 100. Переодически панические атаки, ухудшение состояния (повышение давления, слабость). Результаты обследования на фото. Вопросы: 1) насколько опасно заболевание и возможно ли его вылечить; 2) насколько эффективно предложенное лечение, в особенности прием препаратов; 3) будем рады дополнительным рекомендациям.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По исследованиям - выявлен положительный тест по ЭКГ и узи сердца на ишемические изменения - кровоток при чрезмерной нагрузке страдает, но при этом нет большого поражения артерий сердца - нет коронарного атеросклероза.
Такие изменения могут быть при микроваскулярной стенокардии, проявлениях кардиомиопатии.
Вам назначен только предуктал, как антиишемический препарат.
При микроваскулярной стенокардии применяется ещё - бетаблокаторы, такие, как бисопролол.
И ещё в зависимости от сопутствующих заболеваний, анализов - назначают статины с достижением общего холестерина менее 4, иногда аспирин.
Через 2 мес на фоне лечения - нужно сделать повторно стресс эхо кг и оценить эффективность лечения, лечение назначается на длительный многолетний срок.
1. Риски осложнений - инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность выше, чем в популяции, потому очень важно исключить курение, избыточный вес, важна регулярная активность, соблюдать строго средиземноморскую диету.
2.триметазидин эффективен в лечении, но я бы усилила терапией - бетаблокатор, статины, аспирин.
Крепкого здоровья.
Крепкого здоровья
Стрейн-эхокардиографию добавили фото результата, не загрузилось ранее.
Я видела эхокардиографию - там нормальная сократимость сердца.
Добавили МРТ. Посмотрите, пожалуйста. Приложение не загрузило все сразу.
По мрт - нормальный результат, нет данных за кардиомиопатии.
Ещё раз хочу обратить ваше внимание: стресс нагрузочное тестирование двух видов и Узи и ЭКГ - показало наличие ишемии.
Стресс эхо кг - это достаточно точное исследование, при таких результатах по клин. Рекомендациям - картина очень похожа на ИБС, микровасквлярную стенокардию.
Это может потребовать более полного лечения, как я и писала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте, по диагнозу выставлена миокардиопатия напряжения. Я бы все таки рекомендовала уточнить его.
Для исключения ишемии на уровне микроциркуляторного русла лучше сделать сцинтиграфию миокарда под нагрузкой.
По лечению так же не очень понятно. Предуктал назначен,но он идёт только при ибс,что не выставлен в диагноз.
Если ибс подтверждается, то необходимо добавлять аспирин и статины
Стрейн-эхокардиографию добавили фото результата, не загрузилось ранее.
По эхокардиографии в пределах нормы
Добавили МРТ. Посмотрите, пожалуйста. Приложение не загрузило все сразу.
По мрт так же все хорошо. Нет данных за некомпактнуб кардиомиопатию
Принятый ответ
Здравствуйте, в качестве до обследования я бы рекомендовала пройти сцинтиграфию миокарда для исключения микроваскулярного поражения
Стрейн-эхокардиографию добавили фото результата, не загрузилось ранее.
Добавили МРТ. Посмотрите, пожалуйста. Приложение не загрузило все сразу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом того, что по данным кт нет признаков атеросклероза, по УЗИ сердца также нет отклонений, проба ВЭМ может быть ложной. Депрессию сегмента ст может давать и анемия, поэтому точно стоит сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 свободный. А также сделать сцинтиграфию миокарда с нагрузкой, если дефицитов не будет.
Назначение предуктала пока не показано, так как ИБС не доказана.
Добавили МРТ. Посмотрите, пожалуйста. Приложение не загрузило все сразу.
По мрт миокардита и аномалией миокарда нет. Но к сожалению, микроциркуляторное русло это не отражает.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20162 ответа
- 23 Октября 201720 ответов
- 24 Августа 201918 ответов
- 1 Марта 20201 ответ