Что вас беспокоит?
Постоянно появляются красные пятна на коже
Добрый день всем! Очень прошу о помощи! Начну историю с самого начала, так как боюсь что либо упустить. В декабре месяце у мужа на подбородке появилось очень большое пятно с четким красным контуром слегка розовое внутри. Так же на лице появились красные пятнышки такого рода , но поменьше Обратились к врачу Выписали мазь- тридерм и Мезим. Начали лечение. Пятна начали проходить , но на месте самого первого большого пятна кожа осталась розоватой В начале января к нам в гости приехали родные, мы жили в одной квартире , находились в постоянном бытовом контакте. Первое пятно появилось и у меня на лице ( во время новогодних праздников) . У 2 из 3 гостей - тоже появились пятнышки. Обратились к врачу - диагноз «обычный лишай» был поставлен после взятия мазка (соскоба) Рекомендации: тот же тридерм , пить таблетки флуконазол Пропили коллективно таблетки, мазали мазь Пятна стали уходить, но спустя время появлялись опять в других местах: лицо, руки Моя мама ( после того как у нас погостила тоже появилось пятно) обратилась к местному врачу в кож-вен диспансер . Назначили лечение : йод, залаин крем . Диагноз так же лишай . Брали мазки каждую неделю . По итогу пятнышко которое у неё было ушло и пока ещё не возвращалось. Мы тоже начали лечение по этой схеме вместе с мужем Но у нас пятна проходят , но снова возобновляются в новых местах Я получила в больнице направление в МОНИКИ , но из за карантина в связи с короновирусом все это заморозилось на время( Пятна появились снова, появился выраженный зуд в области этих пятен Пятна поражают преимущественно лицо , руки, плечи, бедро , есть одно на груди Как только кажется что одни уже зажили- появляется новое Я обратилась к знакомой дерматологу-косметологу Она посоветовала такое лечение : пропить цетрин , крем комфодерм 2р в день, и преднизолон 20 мог в сутки разделить на 2 приема . Она склонна к диагнозу розовый лишай Пятна появляются до сих пор и я сомневаюсь в правильности лечения Посоветуйте пожалуйста что же делать! Я уже не могу, руки опускаются . Кажется что уже просто будем жить с этой болезнью Мне и мужу 24 года , если это важно Заранее всех благодарю за совет!
Здравствуйте Екатерина
Все фото одного человека или это разные люди?
В соскобах с очагов был выявлен грибок, так?
Есть ли домашние животные? Обследованы ли они?
Михаил, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста, я загрузила ещё фото
Первые фото это то, как все начиналось
Сейчас у пятен немного другой характер
Сегодня заметила что у мужа они сильнее покраснели и как будто увеличились в размере.( На лице две фотографии из последних)
Мои пятна немного заживают, так же прикладываю фото. Но все таки появляются ещё маленькие очаги
В анализах был обнаружен грибок?
Есть ли домашние животные?
Михаил, у мужа был обнаружен, так как поставили диагноз лишай.
А свой анализ я не успела получить из за эпидемии... но мне просвечивали лампой пятна и вроде ничего не сказали страшного
Если были обнаружены грибы, То лечение мужу необходимо было проводить другое. Итраконазолом и наружно йод + залаин. Не зря спрашиваю про домашних животных, потому что они являются источником заражения.
Сейчас, после всех проведенных лечений, и Вам и мужу необходима очная консультация дерматолога.
Лучше не занимайтесь самолечением. Это еще больше запутает клиническую картину.
№-4 дня ни чем не мажьте и обратитесь для повторного исследования на грибы.
Михаил, а у нас нет животных и мы с ними не контактируем. Но я думаю что муж мог из спорь зала принести
А как нам сейчас быть с преднизолоном?
Преднизолон отменить.
Муж борьбой занимается?
Михаил, да, ходит на борьбу. А как его отменять? Его просто перестать пить? Какое мне лечение лучше применять?
Есть какие то ограничения в плане гигиены и постельного белья?
Просто отменить преднизолон и спросить знакомого косметолога для чего его вообще назначила.
У борцов нередко бывает микроспория. Происходит заражение от больного человека в зале.
Вам лечение ни какое не применять до очного осмотра дерматолога и взятия анализов.
Ограничений в плане гигиены и постельного белья нет.
Михаил, мы пропивали курс флуконазола. Это не тоже что и интроконазол?
Дало результат на время
В спорте нужны ограничения? Или без ограничений, можно жить как обычно
Просто не понимаю почему они постоянно вновь и вновь появляются
Муж сейчас уже 2 месяца борьбу не посещает
Флуконазол это не тоже самое, что Итраконазол.
Флуконазол не является препаратом выбора для лечения Микроспории.
Мужу нельзя заниматься борьбой. Он источник заражения для других.
Индивидуальные виды спорта без тесного телесного контакта (бег, качалка) возможны без ограничений.
Почему появляются новые высыпания и что это за высыпания, вот с этим и надо разбираться на очном приеме.
Михаил, спасибо большое за рекомендации . Тогда мне пока что ничего не делать? Я так понимаю на осмотр к врачу сейчас так не попадёшь
Какую дозировку итроконазола мужу выбрать? И какой срок лечения этим препаратом
Можно ли его применять сразу после преднизолон или сделать перерыв?
Екатерина, еще раз повторю, Вам обоим не надо заниматься самолечением.
Вам необходим очный осмотр врача, оценка высыпаний и подбор правильной терапии.
Здравствуйте, Екатерина! По фото грибковое заболевание (Микроспория).. Так как очагов много и Вы не долечились необходимо обязательно принимать противогрибковые препараты внутрь (Итраконазол, Тербинафин), перед назначением необходимо сдать биохимический анализ крови и соскоб поаторно+наружное лечение (тот же Залаин и йод). Дома Прогладить постельное, одежду, чтобы не было самозаражения. Согласна с коллегой, непонятно назначение Преднизолона
Алина, спасибо большое за ответ! Преднизолон резко отменить или постепенно снижать ?
Резко отменить нельзя, постепенно убирайте по 5 мг. Вы сколько приняли уже?
Алина, с 20.05 по 40 мог в сутки
Алина, с 20.05 по 20мг. В прошлом ответе ошиблась
Постепенно снижайте по 5 мг. Обязательно сдайте биохимический анализ крови, так как Вы принимали преднизолон
Алина, каждый день-5 мг? Или раз во сколько дней снижать дозу?
Алина, биохимический анализ должен включать в себя какие показатели? Достаточно ли этого перечня:
Состав комплекса:
Общий белок
Билирубин общий
Холестерин общий
Сывороточное железо
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Aспартатаминотрансфераза (АСТ)
Креатинин
Мочевина
На какие именно показатели обратить внимание?
Вы результат анализа покажите терапевту. Снижение по 5 мг в сутки каждую неделю
Алина, а перечня этого достаточно? Или нужно более расширенный сдавать анализ. Просто смотрю на сайте лаборатории есть несколько вариантов.
Спасибо вам большое за консультацию!!!
Терапевт Вас лучше проконсультирует по приёму преднизолона,учитывая и вес и имеющиеся (если есть заболевания).
Алина, и принимать противогрибковый только после отмены преднизолона? И анализ сдавать тоже после полной отмены этого препарата?
Алина, я не могу сейчас попасть в больницу потому что сейчас только экстренный приём ведётся
Анализы сдавайте сейчас, и противогрибковое лечение не откладывайте
Алина, конечно, обязательно как можно скорее начнём противогрибковый лечение. Я просто переливаю о совместимости препаратов.
И ещё , если можно вопрос. Предложенные противогрибковые препараты безопасны для организма? Или может быть нужно пропивать что то в комплексе с ними чтоб смягчить, так сказать, действие препарата.
У меня в прошлый раз после курса флуконазола была очень резкая и сильная боль в животе,что я даже скорую вызывала . ( ну по крайней мере я связываю именно эти два события)
Для дерматолога диагноз Микроспория как раз экстренный,так как Вы можете заражать других людей
Алина, наша дерматолог не ставит нам такой диагноз. Мужу она просто аллергию поставила ?
А меня направила в Москву , но я так и не успела туда записаться из-за карантина
Принятый ответ
Противогрибковые препараты не могут быть "мягкими" у Флуконазола, Итраконазола и Тербинафина разные действующие вещества. А вот с Преднизолоном надо принимать ферменты, для защиты желудка
Алина, ещё не поздно начать принимать ферменты? Какой именно противогрибковый препарат нам начать пить?
Ничего страшного если пить его одновременно с преднизолоном?
Здравствуйте! Это микроспория.Вам необходимо противогрибковое лечение.Преднизолон отменяйте постепенно.Вы принимали максимальную дозу 4 таблетки, на следующий день оставьте две таблетки, по 2 таблетки принимайте два дня,потом перейдите на одну таблетку на два дня,затем на 1/2 на два дня и потом 1/4 и отменить.
На фоне преднизолона грибки только лучше стали себя чувствовать и распространились
Нина, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Такая отмена препарата не будет слишком резкой?
Согласны ли вы с назначением итроконозала /тербинафина +йод+залаин?Какой препарат лучше выбрать и можно ли начинать его пить совместно с преднизолоном? Посоветуйте пожалуйста какие ферменты нам стоит начать принимаит чтоб компенсировать действие преднизолона?
Я вам расписала последовательность снижения дозы преднизолона очень постепенно. Конечно при длительном систематическом применении преднизолона, снижение проводят гораздо медленнее. Но я так поняла, что вы его применяли не долго.
При использовании преднизолона стоит принимать для слизистой желудка Омез!
Рекомендованную схему можно начинать паралельно с проведение отмены преднизолона.
Нина, спасибо большое, сегодня же снижаем дозу и начинаем пить Омез и противогрибковый.
Подскажите какой из препаратов лучше выбрать? И какая длительность приема?
Нина, преднизолон с 20.05 принимаем
Принятый ответ
Этотне долго,подойдёт схема,указанная выше!
Здравствуйте! Сейчас есть возможность обратиться к дерматологу. Нужно все высыпания просветить лампой Вуда. Я больше склоняюсь к микроспории, но не розовому лишаю. Лучше накануне не использовать крема за 2-3 дня до анализа. И заново взять соскобы. В лечение лучше использовать крема с противогрибковым действием.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20173 ответа
- 16 Мая 202243 ответа
- 27 Октября 202210 ответов
- 5 Ноября 20233 ответа