Консультация офтальмолога /

Лечение ЦСХРП — вопрос №2683191

89 просмотров

У меня диагноз ЦСХРП. Положительная динамика есть но недостаточная. Неделю назад сделана ФАГ (результаты прилагаются). Точка просачивания находится близко к центру, поэтому фокальную коагуляцию у нас в клинике в таких случаях не делают. Я читал что здесь нужен желтый лазер с паттерн режимом, СМИЛВ, но могу и ошибаться. Есть ли возможность здесь выполнить лазерное воздействие и каким способом? Может кто знает в какой клинике есть желтый лазер (в Ярославле например или в Москве). В Вологде похоже что нет.

Возраст: 49

Хронические болезни: ЦСХРП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Когда снизилось зрение ? Когда все случилось ?
Выписка с остротой зрения есть ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, Началось всё в начале 2024 года, появилось пятно перед глазом и искажения, потом к апрелю жидкость ушла, к концу лета снова появилось пятно, третьего сентября сделал ОКТ, потом через два месяца повторный ОКТ, жидкость ушла процентов на 40, доктор сказал что надо пройти ФАГ. Фаг сделан неделю назад, остроту зрения не проверяли, проверяю самостоятельно, упала незначительно, возможно даже что единица. Смотрю сетку Амслера и Таблицу с буквами каждый день.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Что проведено из консервативного лечения ( капли таблетки ?)
Пусковым фактором стресс был ?
Клиент
Ольга Владимировна, Капли Индоколлир, Азопт, таблетки Эплеренон, еще сам себе назначил Афобазол и таблетки для глаз с Лютеином. На днях всё кроме таблеток с Лютеином надо отменять как сказали врачи так как три месяца уже принимаю и активность точки просачивания уже слабая. На ФАГ сделано фотографий 70 штук, на первых просачивания вообще нет, появилось только слабое в конце исследования уже. В общем раз близко к центру то фокальным лазером нельзя и надо ждать пока жидкость выйдет. Пусковой фактор даже затрудняюсь сказать какой. Вообще замечал я пятнышко еще лет пять назад, но не придавал этому значения, проходило само, а так в жизни и на работе стрессов хватает. Спорт люблю, лыжные гонки, ванну горячую и всё такое, ну сейчас понятно это дело исключил.
Офтальмолог
Смилв можно сделать проблема будет решена ! Противопоказаний к выполнению лечения нет !
Офтальмолог
В Москве попробуйте в МНКТ обратиться.
Клиент
Ольга Владимировна, у нас в клинике только зеленый фокальный лазер. Может всё таки им можно или у него мощность велика?
Клиент
Ольга Владимировна, в МНТК я уже по электронной почте написал, пока не ответили.
Офтальмолог
Только жёлтый лазер ! Зелёный нет !
Клиент
Ольга Владимировна, есть ли четкая граница той зоны где можно делать фокальную коагуляцию и где нет? Расстояние в миллиметрах от центра например.
Офтальмолог
Только смилв на жёлтом лазере.
Офтальмолог
В миллиметрах это не измеряется , это делаете в месте проблемы.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Неплохой эффект даёт фотодинамическая терапия. Надо узнать где у вас делают.
Индоколир и азопт когда капали?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, капли капал в течении последних трех месяцев по четыре раза в сутки равномерно
Офтальмолог
Поняла. Распишу схему, которая рекомендуется при медикаметозном лечении ЦСХ, обсудите это с вашим лечащим врачом:
-инспра 25 мг утром перед едой месяц
-докси-хем по 1 таб 3 раза в день месяц
-атаракс (по рецепту) по 1/2 таб утром и 1/2 таб вечером неделю, 1/2 таб утром и 1 таб таб вечером неделю, 1 таб утром и 1 таб вечером 1 неделю, 1/2 таб утром и 1/2 таб вечером неделю и по 1/2 таб утром и 1/2 таб вечером неделю

-в глаз броксинак по 1 кап в день месяц
-в глаз капли бринзоламид по 1 кап 2 раза в день месяц
Контроль ОКТ после данного лечения.
Клиент
Вера Анатольевна, я связался с доктором из МНТК, послал ему свои снимки ФАГ и ОКТ, он предварительно планирует провести фотодинимическу терапию с последующим введением ИВВИА. Почему не СМИЛВ не понимаю.
Офтальмолог
Точка фильтрации очень близко к февеоле.
Высокий риск повредить лазером центральное часть
Офтальмолог
Здравствуйте!
По данным ФАГ точка фильтрации в зоне,где нельзя сделать лазер(это может навредить),согласна с тактикой вашего врача.
Рекомендую покапать капли:
✔️Неванак по 1 кап 3 раза в день курс 2 мем
✔️Дорзопт 2 раза в день курс 2 мес
Скорейшего выздоравления!
Принятый ответ
Клиент
Ксения Владимировна, а есть ли четкая граница той зоны где можно делать фокальную коагуляцию и где нет? Расстояние в миллиметрах от центра например.
Офтальмолог
Если локализация в фовеоле то не делают,расчет ведут в микронах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезненные шишки после ботокса
15 июня 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Язва желудка
21 августа 2024
Елена, Ульяновск
Вопрос закрыт
Лечение описторхоза
30 января
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария