Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2683191

Что вас беспокоит?

Лечение ЦСХРП

У меня диагноз ЦСХРП. Положительная динамика есть но недостаточная. Неделю назад сделана ФАГ (результаты прилагаются). Точка просачивания находится близко к центру, поэтому фокальную коагуляцию у нас в клинике в таких случаях не делают. Я читал что здесь нужен желтый лазер с паттерн режимом, СМИЛВ, но могу и ошибаться. Есть ли возможность здесь выполнить лазерное воздействие и каким способом? Может кто знает в какой клинике есть желтый лазер (в Ярославле например или в Москве). В Вологде похоже что нет.

ЦСХРП
49 лет
2 Декабря 2024·Просмотров: 195·Андрей, Сокол

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда снизилось зрение ? Когда все случилось ?
Выписка с остротой зрения есть ?

Ольга Владимировна, Началось всё в начале 2024 года, появилось пятно перед глазом и искажения, потом к апрелю жидкость ушла, к концу лета снова появилось пятно, третьего сентября сделал ОКТ, потом через два месяца повторный ОКТ, жидкость ушла процентов на 40, доктор сказал что надо пройти ФАГ. Фаг сделан неделю назад, остроту зрения не проверяли, проверяю самостоятельно, упала незначительно, возможно даже что единица. Смотрю сетку Амслера и Таблицу с буквами каждый день.

Что проведено из консервативного лечения ( капли таблетки ?)
Пусковым фактором стресс был ?

Ольга Владимировна, Капли Индоколлир, Азопт, таблетки Эплеренон, еще сам себе назначил Афобазол и таблетки для глаз с Лютеином. На днях всё кроме таблеток с Лютеином надо отменять как сказали врачи так как три месяца уже принимаю и активность точки просачивания уже слабая. На ФАГ сделано фотографий 70 штук, на первых просачивания вообще нет, появилось только слабое в конце исследования уже. В общем раз близко к центру то фокальным лазером нельзя и надо ждать пока жидкость выйдет. Пусковой фактор даже затрудняюсь сказать какой. Вообще замечал я пятнышко еще лет пять назад, но не придавал этому значения, проходило само, а так в жизни и на работе стрессов хватает. Спорт люблю, лыжные гонки, ванну горячую и всё такое, ну сейчас понятно это дело исключил.

Смилв можно сделать проблема будет решена ! Противопоказаний к выполнению лечения нет !

В Москве попробуйте в МНКТ обратиться.

Ольга Владимировна, у нас в клинике только зеленый фокальный лазер. Может всё таки им можно или у него мощность велика?

Ольга Владимировна, в МНТК я уже по электронной почте написал, пока не ответили.

Только жёлтый лазер ! Зелёный нет !

Ольга Владимировна, есть ли четкая граница той зоны где можно делать фокальную коагуляцию и где нет? Расстояние в миллиметрах от центра например.

Только смилв на жёлтом лазере.

В миллиметрах это не измеряется , это делаете в месте проблемы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Неплохой эффект даёт фотодинамическая терапия. Надо узнать где у вас делают.
Индоколир и азопт когда капали?

Вера Анатольевна, капли капал в течении последних трех месяцев по четыре раза в сутки равномерно

Поняла. Распишу схему, которая рекомендуется при медикаметозном лечении ЦСХ, обсудите это с вашим лечащим врачом:
-инспра 25 мг утром перед едой месяц
-докси-хем по 1 таб 3 раза в день месяц
-атаракс (по рецепту) по 1/2 таб утром и 1/2 таб вечером неделю, 1/2 таб утром и 1 таб таб вечером неделю, 1 таб утром и 1 таб вечером 1 неделю, 1/2 таб утром и 1/2 таб вечером неделю и по 1/2 таб утром и 1/2 таб вечером неделю

-в глаз броксинак по 1 кап в день месяц
-в глаз капли бринзоламид по 1 кап 2 раза в день месяц
Контроль ОКТ после данного лечения.

Вера Анатольевна, я связался с доктором из МНТК, послал ему свои снимки ФАГ и ОКТ, он предварительно планирует провести фотодинимическу терапию с последующим введением ИВВИА. Почему не СМИЛВ не понимаю.

Точка фильтрации очень близко к февеоле.
Высокий риск повредить лазером центральное часть

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным ФАГ точка фильтрации в зоне,где нельзя сделать лазер(это может навредить),согласна с тактикой вашего врача.
Рекомендую покапать капли:
✔️Неванак по 1 кап 3 раза в день курс 2 мем
✔️Дорзопт 2 раза в день курс 2 мес
Скорейшего выздоравления!

Ксения Владимировна, а есть ли четкая граница той зоны где можно делать фокальную коагуляцию и где нет? Расстояние в миллиметрах от центра например.

Если локализация в фовеоле то не делают,расчет ведут в микронах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.