Кашель. Повышены нейтрофилы , понижены лимфоциты — вопрос №2683235

Question

Кашель. Повышены нейтрофилы , понижены лимфоциты — вопрос №2683235

Анна

278 просмотров

2 декабря 2024

Добрый вечер! Ребенок 3 года болел пневмонией в начале ноября. Лечили клацидом. Температура быстро ушла, кашель тоже. Но вот три дня назад снова начался кашель (ночью и днём). Легкие педиатр слушал- говорит, что все чисто. По крови повышены относительные нейтрофилы и понижены лимфоциты. О чем это говорит? Снова бактериальная инфекция?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

кашель повышены нейтрофилы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 2 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, 10 дней. А может быть такое , что они пока не пришли в норму после той болезни? Мы пили антибиотик с 5 по 14 ноября.

Пожаловаться

Анна, 2 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, еще дело в том, что в прошлый раз кровь была примерно такая же. Только еще моноциты были повышены. А остальное- все также. Повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты. Лейкоциты и тогда были в норме

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 2 декабря 2024

Педиатр

В целом курс хороший пропили. Кровь до месяца в норму приходит, но должны были снизиться от первого анализа.
В таком случае рекомендуется через 7 дней пересдать кровь (если будет кашель сохраняться). Если кашля не будет - через 14 дней

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Кашель сухой или влажный?

Пожаловаться

Анна, 2 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, в основном сухой. Но утром иногда с мокротой

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Добавьте пока ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки. Ингаляции не перед сном

Пожаловаться

Анна, 2 декабря 2024

Клиент

Дарья Евгеньевна, а если кровь бактериальная, не нужно ли сдать еще какие-то анализы для диагностики? Антибиотики еще раз не нужны?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Я выше указала, как с анализами поступать.

При отсутствии температуры и так как совсем недавно болели, пока антибиотики модно не начинать. Но конечно лучше с лечащим врачом проконсультироваться.

Если кашель будет усиливаться - ещё рентген грудной клетки сделать.

И для исключения инфекции МВП - ОАМ сдать можно

Пожаловаться

Анна, 2 декабря 2024

Клиент

Татьяна Геннадьевна, анализ сдали сегодня. Кашель сухой(кашляет сразу несколько раз подряд непрерывно) , примерно раз в час. Чувствует себя нормально, температуры нет. Бодрый

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Анна, по крови лейкоциты в пределах нормы, но есть преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, в вашем возрасте должно быть наоборот, что может говорить о бактериальной инфекции.

Но! Учитывая данные клиники (отсутствие температуры, хорошее самочувствие ребенка) с антибактериальной терапией советую не торопиться, а выбрать выжидательную тактику и симптоматическое лечение.

Завтра желателен очный осмотр врача, необходимо послушать ребенка.

Пожаловаться

Анна, 2 декабря 2024

Клиент

Татьяна Геннадьевна, скажите, пожалуйста, а разве при бактериальной инфекции не должны быть повышены лейкоциты и соэ?

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Должны быть, но мы не ориентируемся только на эти показатели, мы оцениваем анализ в целом. всегда обращаем внимание не только на повышение лейкоцитов, но и на формулу крови, у вас уже наблюдается сдвиг в формуле, что МОЖЕТ говорить о присоединении бактериальной инфекции, и все это сопоставляем с клиникой (просто анализы не лечим).
В вашем случае как и писала выше пока наблюдение.

Пожаловаться

Анна, 2 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, скажите , пожалуйста, может быть такое, что бактериальной инфекции нет? Или такой сдвиг обязательно указывает на нее. Сейчас померила температуру 37. Но у нас переодически при полном здоровье такая температура бывает

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 2 декабря 2024

Педиатр

Да такое тоже может быть поэтому рекомендую пока наблюдать

Пожаловаться

Анна, 3 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, пришли анализы на микоплазму m и g положительные. Надо ли это как-то лечить? Или это могут дать антитела от пневмонии, которая была в начале ноября?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 3 декабря 2024

Педиатр

Приложите анализ

Пожаловаться

Анна, 3 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, приложила

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 3 декабря 2024

Педиатр

По анализу да положит результат ,но после инфекции еще 3-4 месяца могут сохраняться АТ в организме
Для точного определения рекомендую сдать анализ методом ПЦР

Пожаловаться

Анна, 3 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, можно кровь методом ПЦР? Не обязательно мазок?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 3 декабря 2024

Педиатр

Нет кровь сдают на ИФМ а ПЦР на биоматериалы (можно мазок из носоглотки )

Пожаловаться

Анна, 7 декабря 2024

Клиент

Арсения Араиковна, добрый день! Пока не пересдавали. Так как этот сдавали только 2го числа

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 7 декабря 2024

Педиатр

Поняла вас. Числа 8-9 можно пересдать, для контроля. А по самочувствию как?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузлы у новорождённого

5 ответов

1 час назад

1099.00 р.

Диана

Расшифровка анализа и узи

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Айжанат, Москва

Слизь в Кале

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Александра

Плохая свертываемость у ребенка 5 лет

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Динара

Сыпь на теле ребёнка

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Абкм и лактазная недостаточность

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Ксения, Самара

Экстренная прививка от ветрянки

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Ника

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Морозова Дарья Евгеньевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T18:58:29+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте!
По крови острого воспаления нет, но нейтрофилы превышают лимфоциты, а должно быть наоборот - что говорит о бактериальной инфекции

Клацид пили сколько дней?

Принятый ответ

Жданова Татьяна Геннадьевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T19:45:09+03:00

Пожаловаться

Жданова Татьяна Геннадьевна, 2 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте, а когда был сдан анализ крови? Температуры сейчас нет? Как самочувствие ребенка? Кашель частый?

Принятый ответ

Иманова Эльнура Назимовна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T20:47:21+03:00

Здравствуйте
В анализе крови острого воспалительного процесса нет .
Лейкоциты и СОЭ в норме
но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
2-3 дня наблюдать ,если будет положительная динамика то продолжать , продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то пересдвть ОАК сравнить в динамике и дополнительно сдать ОАМ исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Сидорова Арсения Араиковна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T12:34:17+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 7 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте. Анализы не пересдавали? Положительные на микоплазму вероятнее всего остались с прошлого раза, тем более антибиотик по чувствительности пропили

Принятый ответ