Консультация гастроэнтеролога /

Боли в правом боку — вопрос №2683716

122 просмотра

Здравствуйте! Последние два дня беспокоит боль в правом боку. Днём её или нет или очень слабая. Ночью ноющая надоедливая. Сухость во рту, температура 36 (только ночью, днём нормально). Пик этих симптомов приходится примерно на 5 утра.

Боли с правой стороны бывают у меня периодически уже несколько лет. Часто еле заметные, иногда умеренные. В этот раз дольше и сильнее беспокоят, чем обычно, но пока терпимо. Иногда боль появляется сразу после напряжения.

Локализуется боль чаще всего в правой подвздошной области или немного выше.

В последние дни не перенапрягалась. Были огрехи в питании: много кофе, жирно-жареное и острое.

Есть узи и анализы прошлого года, но и тогда бывали такие симптомы, возможно, поможет прояснить ситуацию.

Возраст: 27

Хронические болезни: Лишний вес, грибок стопы, слабая миопия, геморрой, был пиелонефрит и с тех пор учащённое мочеиспускание.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам представленных анализов и УЗИ значимой патологии не выявлено. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: повышенное газообразование. вздутие живота беспокоит? Проблемы со стулом есть? Какие-то лекарства на постоянной или курсовой основе принимаете сейчас?

Клиент
Здравствуйте! Последние дни газообразование не беспокоило, но вообще бывает достаточно часто, вздутия нет. Стул тоже в норме. Перед сном небольшая слабость и тошнота.

Пью глюкофаж, железо и витамин Д.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Доброе утро! В подобной ситуации рекомендуют дообледовать кишечник: копрограмма, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), также получит консультацию невропатолога с целью исключения остеохондроза пояснично - грудного отдела позвоночника (боли связаны с напряжением и ночью). До поучения результатов обследования возможен прием Ниаспама 20мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В проекции правой подвздошной области располагается слепая кишка и начинается восходящий отдел толстого кишечника, плюс правое подвздошье, это место перехода тонкого кишечника, в толстый, так называемая баугиниева заслонка. То есть стоит обратить внимание именно на кишечник. Кишечник это мышца, которая может сокращаться, спазмироваться, вызывая боль. По своему происхождению боль бывает разная, как функциональная, так и воспалительного. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам невозможно.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По прикрепленным обследованиям ничего критичного нет .
Учитывая ваши жалобы , вам необходимо обследовать кишечник . Боли в данной области могут быть функционального характера , на фоне не рационального питания , стресс , тревожность .
Для исключения органических причин рекомендуется выполнить следующие обследования:
Копрограмма - для оценки пищеварения
Фекальный кальпротектин - для исключения воспалительного процесса
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

В таких случаях как правило, назначают спазмолитики ( дюспаталин , тримедат ) и придерживаться диеты foodmap, в интернете она подробно расписана , 10-14 дней . Коррекция терапия после анализов .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы во время полового акта
15 декабря 2018
Никита, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Шелушение век.
8 августа 2021
Фаузия
Вопрос закрыт
Скрытый диабет?
6 августа 2024
Мирослава
Вопрос закрыт
Красные белки и боль
19 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высыпания у малыша
26 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина