Денситометрия — вопрос №268570

Question

Денситометрия — вопрос №268570

Анастасия, Москва

3614 просмотров

12 июня 2020

Здравствуйте, немного о себе. 37 лет, 3 года назад удалены яичники и матка по поводу кист. Згт начала пол года назад, сейчас фемостон 1/5. Сделала исследование костей и очень сильно расстроилась. Остепения. Что это значит? Я скоро сломаю тазобедренную кость и инвалидность? Прикладываю фото исследования..

Вопрос закрыт

матка

повод кисты

удалённый яичник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 12 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам необходим прием фемостона с бОльшим количеством эстрогенов, Вы очень молодая. По какой причине его принимаете?

Пожаловаться

Анастасия, 12 июня 2020

Клиент

Любовь, от фемостона 2/10 голова болела, но может это привыкание было.. Я два месяца пила. Можно оговорить с врачом приём дивигеля 2 мг? Остепению гормоны могут остановить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 12 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Да, можно использовать дивигель 2 раза в сутки, если нет матки, гестаген не нужен. Приём кальция 2 г в сутки, витамин д в профилактической дозе. Без достаточного уровня эстрогена минеральную плотность не получится поддерживать на достаточном уровне.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Почему сразу - перелом? остеопения это еще не остеопороз.

Пожаловаться

Анастасия, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, я загрузила фото, не знаю видно его..

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Видно. Вам оценили шейку бедра по Т-критерию, но Вы молоды, нужен Z-критерий. Есть остальные листы исследования, прикрепите, посмотрю. Ранее не было переломов низкоэнергетичных? У близких родственников не было перелома шейки бедра? Вит Д оценивали?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Напишите свой рост и вес, подсчитаю шкалу риска. Сдавали кровь ранее на гормоны щитовидной железы?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Курите? Алкоголь? Прием глюкокортикоидов? Вряд ли за 3 года могла развиться остеопения. Скорее всего это уже было ранее.

Пожаловаться

Анастасия, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, не знаю почему так оценили, а по z критерию могут быть другие результаты? Переломов не было у родных не было. У меня тоже переломов не было. Витамин Д сдавала, он равен 39. Есть второй лист, прикрепила.

Пожаловаться

Анастасия, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, курю, к сожалению.. Алкоголь не употребляю вообще. Пошла на исследование потому что появился хруст в суставах и боли на погоду. Ттг в норме.

Пожаловаться

Анастасия, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, рост 161, вес сейчас колеблется в районе 46-47, набираю вес сложно, так всегда было..

Пожаловаться

Анастасия, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, глюкокортикоиды не принимаю

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Риск перелома 18%. Это не высокий риск и он еще снизится, если бросите курить. тем более на заместительной гормональной терапии курение повышает риски осложнений.
Скорее всего остеопения у Вас это находка. нужен прием кальция и минералов в комплексе. Например кальцемин адванс или натекаль.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Сдать кровь на кальций общий, альбумин, паратгормон, кальций суточной мочи. Витамин Д принимать постоянно в профилактической дозировке - 3-4 кап аквадетрима в день.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Курсом препарат кальция и курсом остеогенон по 2 таб 2 раза в день. Контроль Денситометрии через 1 год.

Пожаловаться

Анастасия, 12 июня 2020

Клиент

Наталия, спасибо большое

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 12 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Извините, вижу полное удаление матки с придатками. Дозу эстрогена желательно принимать бОльшую.

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 12 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, Анастасия. Вам, во-первых ,необходимо увеличить дозировку препарата фемостон. Во-вторых, проверить уровень витамина Д, скорее всего будет недостаток или дефицит витамина, и его необходимо будет восполнить

- 1

Пожаловаться

Анастасия, 12 июня 2020

Клиент

Элина, я недавно сдавала в Инвитро вит Д, был равен 39

Пожаловаться

Анастасия, 12 июня 2020

Клиент

Элина, а мне можно будет дивигель 2 мг вместо фемостона? Матки и шейки нет.

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 12 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Да, можно будет Дивигкль. Сопутствующих заболеваний никаких нет у вас? Как с желудочно-кишечним трактом? Возможно кальций не всасывается. Витамин Д нам нужен для того, что кальций усваивался и переносился к костям. Если есть нехватка кальция в крови (такое может быть и при заболеваниях паращитовидной железы, и при заболеваниях ЖКТ), то уровень витамина Д ценности для костной ткани не имеет, так как они работают вместе

- 1

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 12 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Обратитесь на приём и к терапевту, возможно вам необходимо выполнить колоноскопию. По поводу заболевания перащитовидных желез - на очный приём к эндокринологу

Пожаловаться

Анастасия, 12 июня 2020

Клиент

Элина, спасибо. Я общий кальций сдавала в прошлом году, был в норме, может стоит сейчас повторить?

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 12 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Анастасия, да, я бы пересдала. Год прошёл, это достаточно много. Если уровень кальция тоже будет в норме, возможно будет стоять вопрос о специальных уколах, которые делаются при остеопорозе. Но для их назначения необходимо обратиться на очный приём к эндокринологу для того, чтобы доктор оценил, необходимо ли и нет ли противопоказаний к их назначению, например, деносумаб, бисфосфонаты, золедроновпя кислота)

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 12 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Нет, это не значит что вы скоро сломаете тазобедренные кости.
Но плотность ваших костей в этой части снижена.
Рекомендую вам добавить витамины менопейс и отдельно кальций.

Пожаловаться

Анастасия, 12 июня 2020

Клиент

Алексей, спасибо за ответ, а кальций в какой дозе? Я купила препарат остеокеа, не знаю, подойдёт ли он, или лучше цитрат?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 12 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Анастасия, добрый день! У Вас такие проблемы из-за нехватки эстрогенов в молодом возрасте. Вам необходимо принимать фемостон 2/10, а не фемостон 1/5-это не Ваша доза. Если Вы так сделаете-у Вас все будет хорошо, никаких переломов не будет

Пожаловаться

Анастасия, 12 июня 2020

Клиент

Илона, спасибо, а дивигель можно или эстрожель, они не проходят через жкх, матки и шейки нет. Или лучше все таки фемостон 2/10?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стерилизиция кошки

3 ответа

20 декабря 2017

Никита, Ярославль

Вопрос закрыт

Кровотечение при лактации после кесарево

4 ответа

26 августа 2019

Алена, Ярославль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-12T17:56:32+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Пожалуйста. Обращайтесь. Будьте здоровы.

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 12 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-12T17:24:54+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 12 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, подойдёт.
Можно по 1 т 2 р/д.
Так же желательно сдать анализы крови на кальций.

Принятый ответ

Данькина Илона Альбертовна, 12 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-12T18:13:28+03:00

Анастасия, если у Вас от фемостона 2/10 болела голова, то можно попробовать дивигель 2 дозы утром втирать каждый день! Неважно, каким образом будут поступать гормоны. Если не хотите втирать, то можно прогинова или эстрофем по 1т один раз в сутки длительно