Консультация педиатра /

Сыпь и зуд — вопрос №2685799

119 просмотров

Ребенку 5 лет! Уже ровно как год у ребенка на тебе высыпания в виде мелких еле заметных прыщей, они очень зудят, у ребенка уже истерика, потому что они каждую секунду чешутся! И сильная сухость во рту, часто пьет воду , чтобы горло не сухое было! Пьет часто, но мало, один даа глотка, чтобы горло смочить! Летом все было прекрасно, зуд проходил, но сейчас опять все началось! Мы пол года ездили по разным врачам, нас отправляли от одного врача к другому! Были в разных городах у трех аллергологов, сказали, что аллергии нету у нас! На молоко немного завышенные показатели, сказали ниче страшного, если небольшое завышение! Пол года не давала ребенку молоко. Сейчас пьем только кипяченое! Делали узи брюшной полости, все хорошо! Сдавали анализы на гормоны щитовидной железы, тоже все в пределах нормы! Я уже не знаю к кому обращаться и у кого просить помощи! Я смотрю как ребенок плачет от этого зуда, как страдает и ничего сделать не могу! Мазала тело неотанином, еще какой крем нам приписывали, кучу лекарств от аллергии перепробовали! Я думаю, если бы была аллергия, то против аллергии лекарства бы помогли хоть немного! Подскажите чем можно ребенку облегчить этот зуд, ну так просто невозможно уже, так можно с ума сойти! Прикреплю анализы какие есть ! От чего может быть такой зуд ?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте ! На гельминтозы , паразитозы , не обследовали ребенка ? осматривал ли ребенка врач дерматолог?
По результатам обследования снижен ферритин , препараты железа ребенку назначены ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Леонидовна, ,были у двух дерматологов,назначали полисорб и акридерм мазь,сказали что из за порошка сыпь такая,ну летом же сыпи не было и даже осенью не было,хотя стирала одним порошком вещи и купала одним и тем же мылом. копрограмму сдавали еще, на гельминтозы сдавали кал и все
Гастроэнтеролог, Педиатр
На гельминты какой именно был анализ ?
Методом парасеп или пцр кала или просто обычный анализ на яйца глист ?
Клиент
Екатерина Леонидовна, обычный на яйца глист
Гастроэнтеролог, Педиатр
Кровь на лямблиозы не сдавали ?
Клиент
Екатерина Леонидовна, нет,не сдавали
Клиент
Екатерина Леонидовна, посмотрите копрограмму я подгрузила
Гастроэнтеролог, Педиатр
результаты копрограммы в пределах нормы.
По хорошему нужно дообследоваться на гельминтозы : Сдать кал на гельминтозы методом парасеп , плюс Пцр кала на гельминтозы , и анализ крови на лямблиозы ( IgG, М)
Клиент
Екатерина Леонидовна, скажите а на скрытые инфекции не надо ничего сдавать??чтобы заодно
Клиент
Екатерина Леонидовна, и еще меня волнуют тромбоциты,не сильно они повышены ??
Гастроэнтеролог, Педиатр
Ребенок достаточно воды пьет ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет , если по всем анализам и УЗИ все в пределах нормы,то не нужно.
Клиент
Екатерина Леонидовна, да,сейчас часто пьет. не может у нас быть болезни связанной с кровью? и на протяжении 1,5 года всегда такой уровень тромбоцитов. когда заболевает,тогда еще выше.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет , не думаю , что у вас какие либо проблемы с кровью , такие показатели по тромбоцитам у детей допустимы.
Но вот дефицит железа у ребенка есть .
Клиент
Екатерина Леонидовна, а скажите у нас есть мальтофер,как нам лучше его сейчас пропиться и в какое время?
Гастроэнтеролог, Педиатр
есть в сиропе или таблетках ?
Клиент
Екатерина Леонидовна, капли
Гастроэнтеролог, Педиатр
Вес ребенка ?
Клиент
Екатерина Леонидовна, 20 кг
Гастроэнтеролог, Педиатр
Можно 10 капель 2 раза в день( либо однократно по 20 капель ) Курс 3 месяца
Клиент
Екатерина Леонидовна, а не подскажите от зуда нам пока как спастись,хоть на время
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если противаллергические вы пили курсами и мазали достаточно сильными кремами ( гормональными типа Акридерма ) То пока ничего посоветовать не могу, нужно искать причину.
И еще нужно искючить вариант психосоматики, ребенок чешется во сне ? Или когда отвлекается , играет, занимается каким либо делом ?
Клиент
Екатерина Леонидовна, нет,во сне не чешется,когда играет чешется,но чуть меньше.
Гастроэнтеролог, Педиатр
т. е ночью нет Зуда ? Просто ниже вы пишите, что он одинаковый и днем и ночью ?
Клиент
Екатерина Леонидовна, ночью он не чешется, но дергается то ручка, то ножка, тело наверное чешется и из за этого он дергается!
Гастроэнтеролог, Педиатр
Следы расчесов на теле есть ?
Клиент
Екатерина Леонидовна, есть расчесывания, он же их чешет
Педиатр
Здраствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.
Зуд в вечернее и ночное время усиливается? Вам исключали чесотку?
У других членов семьи бывает зуд?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, а как определить чесотку??? Зуд одинаков что днем, что ночью ! И на улице даже чешется, поднимает курточку и начинает чесаться
Педиатр
При чесотке чаще характерны высыпания в складках между пальцев, сигибальные поверхности нижних и верхних конечностей, локти, лучезапястыне суставы, живот. У детей может быть и голова и все тело.
Типичные ходы белесовато и грязно-серого цвета, прямой или изогнутой линией, возвышаются над поверхностью. На теле кровавые расчёсы. Зуд усиливается вечером и ночью
Определяется по результатам осмотра.
Можно провести пробу с красителем (йод). Краситель попадает в чесоточный ход и окрашивает его. Можно провести соскоб, но не всегда определяется клещ
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото сыпи и особенно высыпания в тех местах, которые я описала
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепила
Педиатр
По фото высыпания не критичные, но понимаю, что доставляют дискомфорт
Ставили уколы с прензолоном или дексаметазоном? Если ставили, то было улучшение?
Результаты анализов тоже все в норме, снижен только ферритин и эритроцитарыне индексы, необходимо принимать препараты железа
Раньше ребенку не ставили железодефицитную анемию?
Клиент
Наталья Евгеньевна, у ребенка почему то всегда снижен гемоглобин, часто принимаем железо! И у меня такая проблема, наверное от меня ему передалось! И мужу вот сдавали анализы тоже ферретин понижен! Уколы такие не делали, я даже не слышала про них
Педиатр
А как вы принимайте препараты железа?
Принимать железо нужно за 1-2 часа или после употребления молока и чая.
Курс от 3-6 месяцев.

Дексаметазон и преднизолон- это глюкокортикостероиды. Их применяют при выраженных аллергических реакциях и очень сильном зуде

А вы не замечали, зуд как-то связан с отопительным сезоном?
Клиент
Наталья Евгеньевна, так я что то не пойму,у нас аллергия????я думаю с отопительным сезоном может быть что то и связано,потому что у него сейчас сухость в горле и он от этой сухости подкашливает и воду пьет,чтобы горло смочить
Педиатр
Я не говорила, что у ребенка аллергия. При сильном зуде, который часто доставляет дискомфорт, обычно назначается ГКС для улучшения самочувствия, поэтому я и спросила

Если вы заметили, что все-таки есть связь с отопительным сезоном, то необходимо применять для кожи специальные средства и соблюдать определенные рекомендации.

В таких случаях обычно рекомендуется:
1.В комнату ребенка обязательно приобрести увлажнитель воздуха, поддерживать влажность 40-50%, также проветривать комнату как можно чаще
2.Для стирки белья использовать детские гипоалергенные гели. Можно также делать также двойное полоскание для лучшего смывания средства.
3.Не носить на голое тело одежду из натуральной шерсти (носки/варежки). Носить хлопковые футболки и нижнее белье, ограничивать синтетику.
4. Исключить контакт с бытовой химией
5.Тёплая ванна или душ с использованием моющих средств, не содержащих мыла (pH – нейтральные гели и масла для мытья) . Температура воды не выше 32-35С, длительность не более 10 минут.
6.Для мытья тела постоянно применять липидовосполняющие масла: La roshe posay Lipikar масло или Bioderma Atoderm масло или Uriage Xemose масло. Добавлять прямо в Воду
7.Для увлажнения ВСЕЙ кожи использовать эмоленты: Bioderma линейка Atoderm, Аvene xeracalm a.d, A-Derma Exomega, La Roshe-Posay, Uriage, Ла-кри атодерм, Topicrem DA бальзам или Биодерма Атодерм бальзам, мазать на всю кожу тела хотя бы 2 раза в день (утро/вечер) + после каждого мытья на влажную кожу в течение 3х минут. Мазать на постоянной основе, в периоды улучшения можно мазать чуть реже, но полностью не бросать!
Использовать постоянно в осенне-зимний период
8.Питьевой режим 40-50 мл/кг/сут
Клиент
Наталья Евгеньевна, а эти средства которые вы написали не гормональные???
Клиент
Наталья Евгеньевна, а дополнительно не надо никаких анализов сдать??? Чтобы уже все исключить! На паразитов я все таки хочу сдать кал и думаю как будет возможность на аллергию еще раз сдам! Как лучше на общую аллергию сдать кровь?
Педиатр
Нет, это уходовые средства, назначаются для увлажнения кожи.
Очень часто в отопительный период кожа сухая, появляются мелкие прыщики. Из-за того что есть сухость кожи, ребенок расчёсывает. При контакте с одеждой, постельным бельем зуд только усиливается

Попробуйте сначала масло для мытья тела, я написала выше (пункт 6) и любые эмоленты ( пункт 7)
Сразу большие флаконы не покупайте, можно купить что-то на пробу и уже понять будет ли эффект. Всем нужно пользоваться в комплексе и соблюдать рекомендации, которые я перечислила
Вы можете сегодня купить и попробовать, эффект должен быть даже минимальный.

Я не думаю, что это аллергия или гельминтоз, раз летом ничего не беспокоит ребенка
Клиент
Наталья Евгеньевна, ну мы за год были у трех аллергологов, нам сказали если в общем анализе крови эозинофилы не повышены значит никакой аллергии у вас нету!
Педиатр
Да, по результату крови у вас все нормально!)
Поэтому я написала, что вряд ли это аллергия. Во время глистной инвазии тоже должны повышаться эозинофилы.

Попробуйте сегодня искупать и маслом и нанести эмолент после купания.

Как вы принимайте препараты железа?
За 1-2 часа до или после употребления молока и чая?
Педиатр
Здравствтуйте!
Вы уже начали пользоваться уходовыми средствами? Есть улучшение?
Клиент
Наталья Евгеньевна, добрый вечер! Только заказала масло и крем! И начали железо в каплях пить! Если вдруг через какое то время у меня будут вопросы как мне связаться с вами?
Клиент
Наталья Евгеньевна, мы пользовались неотанином спреем, нам не помог и еще кремом la Roshe-posay lipikar! Может конечно мало дней мазали, но не одно, не второе средство нам не помогло!!!
Педиатр
По поводу препаратов железа. Обязательно соблюдайте интервал между примам препарат и употреблением чая и молока. Нужно выдержать интервал 1,5-2 часа. Молочные продукты и чай препятствуют всасыванию железа.
Во время приема препарата у ребенка может быть жидкий стул или наоборот запор. Если случился запор, то увеличивайте употребление клетчатки и питьевой режим, если улучшения не будет, то можно принимать слабительные (надеюсь, что до этого не дойдет). Хорошо слабит киви.
Если беспокоит жидкий стул, то можно давать препарат через день, на свойства препарата это никак не повлияет.
Может быть изменения цвета стула, кал может быть очень темным (черным).
Курс 3-6 месяцев. Через 1 месяц необходимо сдать ОАК+ферритин для оценки показателей и понимания, есть ли эффект. Если показатели увеличатся, то лучше закончить курс приема, чтобы "закрепить" результат!)

Неотанин наоборот может пересушивать кожу, нужно пользоваться аккуратно.
Ля рош может не подойти, как и любой другой эемолент. Даже у детей с атопическим дерматитом не все эмоленты дают эффект. Нужно пробовать и выбирать.
Масло используйте для купания постоянно, после купания сразу наносить эмолент и наносим его полностью на все тело.

Если у вас будут вопросы, то вы можете создать общий вопрос на этом сайте и если я на него наткнусь, то отвечу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка + укус клеща у ребёнка
14 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Королёв
Пятнышки у ребёнка 8 мес
31 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровать анализы
37 мин. назад
800.00 р.
Ульяна
Дозировка фурагин мальчику 8 лет
47 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Утром малышке стало плохо
44 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда