Очаговая пневмония — вопрос №2686125

Question

Очаговая пневмония — вопрос №2686125

Наталья, Севастополь

157 просмотров

3 декабря 2024

Добрый день, 11.11.24 по анализу бронхоскопии мне был поставлен диагноз Двухсторонняя очаговая пневмония. По чувствительности к бактериям был назначен терапевтом курс на 10 дней : цефтриаксон 2 р.в день ( утром система вечером в/м) в систему также добавляли эуфилин. Бисептол 2 р в день. Курс закончился, кашель сохранился но самочувствие в целом было нормальным. Спустя 5 дней резкий подъем температуры до 38 С. Терапевт назначил Панцефи Флуифорт от кашля. Кашель сталь намного реже и не такой сильный. Спустя 6 дней сегодня снова подъем температуры до 37.8. Помогите пожалуйста . Может это Присоединилась инфекция или осложнения не долеченной пневмонии

Возраст: 37

Хронические болезни: Пневмония

Вопрос закрыт

чувствительность

бактерия

анализ бронхоскопии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 декабря 2024

Терапевт

В описанной ситуации для коррекции лечения следует сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
До получения результатов свежих анализов необходимо продолжать назначенное лечение.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 3 декабря 2024

Клиент

Спасибо . Панцеф у меня завтра последний день думаю толку от него нет , но допью. Анализ крови у меня сейчас нет но в больнице сказали что кровь «спокойная»

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 декабря 2024

Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
А свежие результаты анализов вы сдавали?
В таком случае рекомендовано выполнить СКТ органов грудной клетки.
Полный анализ крови, СОЭ, СРБ.
Если мокрота отходит, то микроскопия мокроты , бак посев мокроты с определением антибиотикочувствительности.

Пожаловаться

Наталья, 3 декабря 2024

Клиент

Бронхоскопию сдала сегодня. Приехала домой и как раз поднялась температура. Он будет готов через несколько дней. Кровь не сдавала но мне почему то и не назначили

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 декабря 2024

Терапевт

Все же необходим полный анализ крови, соэ.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 3 декабря 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Скорейшего выздоровления Вам!

+ 1

Пожаловаться

Казарян Карина Араевна, 3 декабря 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Кроме температуры нет каких-либо иных жалоб на данный момент? Вы лечитесь амбулаторно (дома) или на дневном стационаре? Поднятие температуры вновь действительно свидетельствует о том, что инфекционный процесс может не быть завершённым, очаг инфекции может оставаться даже после антибиотикотерапию. Также Вы могли заразиться другой инфекцией на фоне ослабленного иммунитета инфекцией и антибиотиками, особенно если есть другие симптомы, такие как насморк или боль в горле, что может указывать на вирусную или бактериальную инфекцию.
Боль в грудной клетке не беспокоит?

Рекомендую:
-выполнить лабораторные анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, биохимический анализ крови и общий анализ мочи
-если закончили антибиотикотерапию и прошло 14 дней с момента начала лечения - выполнить КТ органов грудной клетки (тем более я так понимаю изначально не выполняли)
-продолжить лечение против кашля Флуифорт 15 мл сиропа 3 раза в сутки во время приёма пищи 10-14 дней.
-пейте много тёплой жидкости, отдыхайте больше и старайтесь избегать стрессов. Это поможет организму справиться с инфекцией.

Пожаловаться

Наталья, 3 декабря 2024

Клиент

Первые 10 дней лечения с цефтриаксоном я лечилась на дневном стационаре . Неделю после окончания лечения чувствовала себя нормально, при вторичном заболевании лечение Панцефом осуществляла дома. Сегодня резкий подъем температуры до 37,8. Болит горло с двух сторон. А так больше ничего нового. КТ легких мне делали. Как я поняла пневмония у меня была бронхиальная а не легочная. Спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 3 декабря 2024

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файлы

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 3 декабря 2024

Терапевт

Точно сказать можно после обследования
Рекомендую сделать КТ ил рентген органов грудной клетки
Сдайте общий анализ крови развернутый с лейкоформулой срб
В последний раз вы все ещё продолжай принимать антибиотик повысилась температура?

Пожаловаться

Наталья, 5 декабря 2024

Клиент

Да, температуры повысилась на 5 день приема Панцефа. Очень сильно начало болеть горло. Кровь сдала, сегодня жду результаты. Не подскажите чем можно дышать через небулайзер? Мне выписали Пульмикорт с еще каким то препаратом, но его нет в аптеках. С чем можно совместить пульмикорт и нужен ли физраствор? Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бактерии в моче

2 ответа

29 апреля 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Анализ мочи плохой

5 ответов

7 декабря 2023

Яна

Вопрос закрыт

Как лечить и насколько серьёзна эта инфекция?

1 ответ

27 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рецидив цистит

2 ответа

19 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казарян Карина Араевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T02:03:00+03:00

Поняла.
От боли в горле можно использовать:
•аэрозольный антисептик Гексорал 2 раза в сутки, препарат Тантум Верде (с обезболивающим компонентом) - после приема пищи таблетки держать во рту до полного растворения, по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 7ми дней.
•полоскания с травяными экстрактами (например, ромашки, эвкалипта)
•леденцы без сахара для обволакивающего эффекта, чтобы не сушило слизистую вне приема пищи и препаратов.

Раз делали бронхоскопию, то видимо да, связана именно с бронхами. Но Ваше последнее предложение в вопросе вполне верное про осложнения или недолеченность. Даже если была бронхопневмония, воспаление могло перейти на легочную ткань, необходимо исключить эти осложнения при повторном повышении температуры и появлении новых симптомов.
А также могла не подойти антибиотикотерапия, у Вас уже было 3 антибиотика, цефалоспорины действительно применяются при данных возбудителях и бронхопневмонии, однако действие антибиотика оценивается спустя 48-72 ч, Цефтриаксон и Панцеф - препараты одной группы, если нет улучшения состояния и снижения температуры на одном, то вероятно нужен другой подбор, возможно стоило попробовать другой класс препаратов после Цефтриаксона, например, группы фторхинолонов. Также за это время может появился атипичный возбудитель, на который действуют некоторые другие группы антибиотиков и эти будут просто губить Ваш кишечник, ничем не помогая в решении легочной проблемы. При атипичных возбудителях лечение может продолжаться до 21го дня.
В общем, я считаю, что нужно дообследование всё-таки (кровь+КТ+повтор посева мокроты). И по поводу кишечника кстати, прям советую принимать пре- и пробиотики, тк нагрузка у Вас немаленькая антибактериальными, нужно поддержать нормальную микрофлору. Например, ПробиоЛог Форте по 2 капсулы в сутки с приемом пищи в течение 14-30 дней.

Выздоравливайте ?