Боль и отек правого голеностопа — вопрос №2686446

Question

Боль и отек правого голеностопа — вопрос №2686446

Любовь, Королёв

58 просмотров

3 декабря 2024

Заболел голеностоп, по нарастающей. Когда то давно подвернула эту ногу. А может и не раз. Полгода назад была боль, но быстро прошла. В этот раз боль по нарастающей, потом отек голеностопа. Боль волнами, то сильней, то тише. На пике и ночью, в покое болела. Наступать было очень больно.Пила Найз. И это длится около 2 месяцев. Предварительно ставили артроз . Сделала МРТ( реактивный процесс клиновидных костей и 2,3,4 плюсневых костей правой стопы. Частичный разрыв латеральной связки, межкостной таранно-пяточной связки. Умеренные дегенеративные изменения суставов правого голеностопа с признаками синовита. ) рентген( Рентгенологические начальные признаки остеоартроза правого голеностопного сустава). В анализах СОЭ 49, д-димер 3,49, , с-реактивный белок 36,00. Ревматоидный фактор, мочевая кислота в норме. И теперь ещё заболело колено. Вчера была на приеме у хирурга ортопеда. Сказал причина плоскостопие 3 степени. Назначил Ципролет 500*2/ 10 дней, кетанов. И стельки сделать на заказ срочно. Но у меня ещё отек стопы не прошел. Заключение МРТ смотреть не стал. Сначала говорил про артрит, сказала артроз в диагнозе. Так и не пойму

Возраст: 48

Вопрос закрыт

отеки стопы

отеки голеностопа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 3 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день. Давайте разбираться
1. Я поняла болит один голеностоп + стопа одной ноги, правильно? Колено тоже одно заболело?
Другие суставы не беспокоят?
Боли и в покое и в движении есть, так?
2. Есть ли боли в нижней части спины?
3. Есть ли у вас высыпания псориаз или у родных?
4. Ранее после травм голеностопа тоже распухал он? Ранее приступы вот такой боли быстро проходили?
Сейчас за 1-2 мес до воспаления суставов не было инфекции, любой?
5. По мрт у вас признаки артрита + повреждения сухожилий (энтезита) и в тлм числе разрыв латеральных связок.
6. Прикрепите фото стоп сверху и голеностопов спереди. Коленные сустав стоя тоже.
7. Анализы тоже прикрепите у сообщению.

Пожаловаться

Любовь, 4 декабря 2024

Клиент

Вера Владимировна, Месяца 4 назад заболел указательный палец.Думала ударила где-то или вывих. Болел долго в суставе. Может это тоже в одно. Месяца 2 назад заболел правый голеностоп. Наступать больно было,чуть позже и в покое начал болеть, часто боль тянущая. А недели 2 назад заболело левое колено. Основная опора легла на левую ногу,так как на правую стопу наступать больно. Пила обезболивающие в покое не болело. На данный момент сутки не пила Найз, боли в покое нет. Боли внизу спины нет. 3.Псориазом никто не болел. 4. Раньше если подвернула голеностоп, без отека было. Весной болел голеностоп, но не долго и наступать можно было. Инфекций вроде не было. Было, что просидела на холодном, что -то как цистит. Пропила траву день-два с мочегонным.

Пожаловаться

Любовь, 4 декабря 2024

Клиент

Вера Владимировна, весной-летом я много хожу за городом. 20 тыс шагов и более, в том числе по лесу. И другие дачные физические нагрузки.

Пожаловаться

Любовь, 4 декабря 2024

Клиент

Вера Владимировна, Ещё сделала УЗИ вен нижних конечностей. Там все норм

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

В данном случае желательно исключать реактивный и ревматоидный артрит, и вторичные процессы (на фоне других воспалительных процессов). Так же у вас есть поперечное плоскостопие, больше слева, что играет немаловажную роль. Для этого необходимо :
- сдать кровь на белковые фракции (или электрофорез белков сыворотки) , кровь на аццп, ат к виментину, анф. Так же оам
- сдать кровь на хламидии Ат к Ch. trachomatis IgA, G.

По кишечнику жалоб нет?
Утром есть скованность в стопах, колене?
Не поняла про указательный палец - это руки или стопы ? Он сейчас беспокоит?

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Так же обязательно сдаете кровь на гепатиты, вич, RW и коагулограмму.

Пожаловаться

Любовь, 4 декабря 2024

Клиент

Вера Владимировна, оам прикрепила. Ещё сдавала на микрофлору, не обнаружено. Желудок-кишечник не беспокоит. Скованности по утрам не замечаю. Но при этом я делаю 20 минут зарядку в постели, прежде чем встать. Это может инфекция какая-то? Я сейчас принимаю Ципролет, пока принимаю сдать анализы? Какое обезболивающее более щадящее принимать? А то я уже столько найза выпила.И можно ли к мануальномк терапевту с моим диагнозом?
Палец болел указательный на левой руке. Сейчас изредка чувствуется боль

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Сама моча показателем не будет. Ципролет по поводу чего конкретно пьете? Какую дозу?
На инфекции смысла нет сдавать на фоне антибиотиков (
То есть сдаете только первый пункт анализов без хламидий.
По нпвп пить можно щадящие препараты. Напишите, есть ли у вас повышенное давление, сопутствующие болезни, я с этим учетом напишу терапию.

Пожаловаться

Любовь, 4 декабря 2024

Клиент

Вера Владимировна, Ципролет назначил хирург травматолог (рецепт прикрепила).500 2 раза в день, 10 дней.( Принимаю 3 дня) Как я поняла снять воспаление .Давление 115/80 С осени начало подниматься нижнее давление до 90,100. С чем связано, не знаю. Аденемиоз под вопросом. 28 лет назад ставили пиелонефрит, но года 4 обследуюсь с почками: УЗИ , анализы, его не подтверждают. Боль в зоне почек беспокоила при коронавирусе. Но есть киста на почке, без изменений. Кроме НПВП, нужно ли что то ещё начинать принимать?

+ 1

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 4 декабря 2024

Ревматолог, Терапевт

Ципролет не поняла зачем, кого мы лечим ?

Нпвп необходимо хотя бы 14 дней. Модно использовать табл. Напроксен 250 мг 2 р в сутки или Дилаксу 200 мг в сутки после еды + для желудка капс. Омез или Нексиум 20 мг утром до еды.
Мази типо диклофенака 5% или найза можно местно.

Пожаловаться

Любовь, 4 декабря 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо большое. Я думала Ципролет назначили, чтоб воспаление снять, что СОЭ высокий. И что же мне с ним делать с этим Ципролетом? Я принимаю НПВП, сдаю анализы. И приду к вам ещё. Ещё раз спасибо, что разъяснили. А то как слепой котенок, уже обошла несколько врачей. Как поняла ,что эти анализы, которые нужно сдать покажут , что вызывает боль и отек

Пожаловаться

Любовь, 4 декабря 2024

Клиент

Вера Владимировна, и можно ли приступать к какой либо ЛФК ?

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 5 декабря 2024

Клиент

Вера Владимировна, Спасибо. Все поняла. Закрываю вопрос

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек стопы

4 ответа

4 февраля

Максим, Сосновый Бор

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит

2 ответа

4 февраля

Любовь, Королёв

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-05T10:50:41+03:00

Ципролет уже нельзя вот так просто бросить, допейте до 7 дней. Поиск инфекции пока не проводите, смысла нет.
Остальные обследования по возможности можно выполнять.
Лфк можно и нужно, без интенсива, по тихоньку. https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/ там есть как раз на стопы.
Старайтесь одевать обувь с приподнятым пяточным концом (каблук 2-3 см). Стельки желательно сделать ортопедические. Максимально убрать осевую нагрузку - не таскать тяжести, не бегать и прыгать.