Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2686746

Что вас беспокоит?

Повторный перелом акромиального конца левой ключицы

06.09.2023 после ДТП была произведена операция по установлению остеосинтеза с крючком, в связи с оскольчатым переломом акромиального конца левой ключицы со смещением. Спустя 1г 3 мес, 29.11.24 я пришла на плановую операцию по удалению металла. Ключица срослась хорошо. В процессе операции хирург снова сломал мне ключицу. Сейчас он советует имобилизацию, дезо. Я решила послушать платного травматолога и сделать жесткую фиксацию. Какой шанс, что ключица снова срастется?

ГЭРБ, дискинезия желчновыводящий путей, атопический дерматит
26 лет
3 Декабря 2024·Просмотров: 275·Айша

Здравствуйте, у вас есть снимок с пластиной перед ее удалением?

Здравствуйте.
На приложенном фото рентгенограммы от 2.12 имеем перелом акромиального конца ключицы с критичным смещением отломка.
Без операции вряд ли срастётся. Если оставить, как есть, плечевой сустав полноценно работать не будет и будет болеть.
Дезо и полимерный гипс ничего не решают.

Берите направление или езжайте самоходом в областную (краевую) больницу или Федеральный центр травматологии.
Нужно оперировать, но операция уже не простая и требует высокой квалификации травматологов.
По м\ж перспективы у Вас не очень радостные, если откровенно.

Здравствуйте. При обсуждении вопроса крючковидной пластины, крайне важен снимок перед удалением пластины, для оценки консолидации. Иногда, после удаления оказывается, что отломок не сросся. В Вашей ситуации можно провести и консервативное лечение в жесткой фиксации, но костная мозоль расположенная "под ключицей", может в последствии мешать движению и вызвать "импинджмент синдром плечевого сустава". Лучше провести оперативное лечение- открытую репозицию отломков, устранить избыточную рубцовую ткань в области перелома и фиксировать перелом специальной пластиной или остеосинтез по Веберу (две спицы и серкляжная нить).

Сергей Юрьевич, здравствуйте! К сожалению, на телефоне нет снимков до операции с остеосинтезом, но ключица полностью срослась у меня уже на третий месяц. Хирург сказал, что сам сломал, винт дергал так. То есть, есть шанс добиться сращения консервативным образом? Костная мозоль может вырасти? Также оперирующий хирург указал на то, что смешение на 4 мм и если срастется я даже не замечу этого. + он говорит, что линия ключицы самое главное правильная. А если далее будет проблема с плечом, то что делать?

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с рефрактурой акромиального конца ключицы со смещением.
Причина: обрастание пластины и винтов костной мозолью и грубая попытка удаления пластины и винтов.
Данное положение отломков ключицы-это показание к операции.
Но если выбрана консервативная тактика лечения данного перелома,то в таких случаях рекомендуют:
-- иммобилизация по вайнштейну с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;

--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(,для определения степени консолидации перелома)
Через 4 недели иммобилизацию прекращают и начинают ЛФК локтевого сустава

Какой шанс, что ключица снова срастется?
-срастется ,но со смещением


Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, благодарю вас за ответ! Принимаю сейчас остеогенон вместе с витамином ДЗ, К2 и витамином С. Боль терпима, обезболы не принимаю, в первые дни перелома пила Эторелекс. Скажите, пожалуйста, чем грозит в будущем сращение со смещением? Оперирующий хирург сказал, дословно: 4 мм ты не почувствуешь. И платный хирург сказал, что укорочения конечности не будет, хоть и настоял, что операция лучше.

смещения в области акромиально-ключичного сочленения нет,это хорошо.
Обычно такие переломы срастаются без последствий.Хотя в будущем не исключено появление артроза акромиально-ключичного сочленения

Расул Маденядович, Благодарю за быстрый ответ! Крайние вопросы: «это хорошо» - вы о чем? И можно ли спать на боку как бы полусидя? Или только на спине?

Принятый ответ

Крайние вопросы: «это хорошо» - вы о чем?
-хорошо ,что не затронут акромиально-ключичный сустав

И можно ли спать на боку как бы полусидя?
-можно ,только на здоровой стороне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.