Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2686756

Что вас беспокоит?

По УЗИ щитовидной железы

По УЗИ щитовидной. Левая доля изоэхогенное образование с кистозным компонентом 9,6мм. Правая в норме. Гормоны ещё не сдала. Это допустимое образование какие действия дальше

Крапивница в анамнезе несколько лет. Гипертония.
39 лет
3 Декабря 2024·Просмотров: 70·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста полностью описание узи

По данным, что вы написали, узелок маленький. При таких узелках показано только динамическое наблюдение с помощью узи 1 раз в год. На данный момент пунктировать не нужно

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдайте этот показатель в плановом порядке

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 св +АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, спасибо. Завтра сдам на гормоны щитовидной и витамин д. Посмотрю их показатели

Узелок по описанию доброкачественный. При Тирадс 3 риск злокачественности 2-5%. Такие узелки подлежат пункции при размере более 20 мм

Не болели перед выполнением узи? Нет ли обострения заболеваний лор органов или проблемных зубов?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятность злокачественности узла буквально 2-4%, по описанию узелок небольших размеров, общий обьем щитовидной железы в норме. Чаще всего появление таких доброкачественных узлов связано с недостатком йода. Для дообследования рекомендовала бы сдать кровь на ТТГ, кальцитонин (маркер медуллярного рака щитовидной железы, не пугайтесь, но этот показатель нужно сдавать, если узлы выявлены впервые в соответствии с клиническими рекомендациями по узловому зобу). Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше. Пункцию узла пока не вижу необходимости делать, при TIRADS 3, как в Вашем случае, рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узла более 25 мм. Рекомендую повторить УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев для оценки динамики. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна, спасибо большое все понятно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Изоэхогенные с кистой образования обычно доброкачественные, но все же сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Пока только наблюдение, узи щитовидной железы сделайте через 6 месяцев. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Принятый ответ

Здравствуйте !
По вашим данным - выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 в год.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 своб., анти к ТПО.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.