Консультация эндокринолога /

Узел в щитовидке при беременности — вопрос №1366059

194 просмотра

Здравствуйте, беременна, есть узел в щитовидке, анализы на гормоны Т4 - 12.45 пМоль/литр, ТТГ - 0.919 мМе/л, Т3 - 4.01 пМоль/литр. Сдавала анализы на 10 неделе беременности. Гормоны в норме? При наличии узла может какие то доп анализы стоит сдать? Тиреоглобулин и кальцитонин стоит сдавать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны в норме. При выявлении образований стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. На тиреоглобулин сдавать не имеет смысла
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Могли бы прикрепить протокол УЗИ? Всё зависит от размера образования! При образовании от 1см рекомендуется сдать кальцитонин

Гормоны в норме. Контроль 1 раз в триместр. Тиреоглрбулин вам сдавать нет необходимости.

Принимайте йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв

Витамин Д вигантол /аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно

Фолиевую кислоту 400 мкг/сутки

Обязательно сдать ферритин, оптимальный уровень не менее 45. При уровне меньше начать приём препарата железа

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико,
Клиент
Софико, Здравствуйте, узи щитовидки 28.08.2022г размеры правая доля 13*39*15мм, левая доля 14*36*14 мм, перешеек до 2.6 мм. В левой доле в средней трети изоэхогенное образование размерами 7*6 мм при цдк кровоток умеренный. Узи щитовидки 12.04.2023 г. Размеры правой доли 16*46*15 мм, левой 19*49*14 мм, толщина перешейка 3.9 мм. В левой доле гипоэхогенный неоднородный узел 14,2 *8*9.5 мм недостаточно четкими контурами, со смешанным кровотоком.
Эндокринолог, Врач УЗД
Уровень по системе TIRADS выставлен? Если нет уровня тирадс, то лучше переделать узи


Это необходимо для понимания требуется ли пункция в дальнейшем.


По старым рекомендациям узел от 1см не смотря на уровень тирадс направляли на пункцию.

Сейчас всё больше придерживаются, новых рекомендаций

TR2- доброкачественное образование пункция не требуется.

TR3 образования до 24 мм – контроль в динамике,образования ≥25 мм – биопсия. Риск злокачественности 4,8%

TR4 – образования до 14 мм – контроль в динамике, образования ≥15 мм – биопсия.
Риск злокачественности 9,1%

TR5 образования 5-9 мм – контроль в динамике, образования ≥10 мм – биопсия.
Риск злокачественности 35%

После родов по необходимости пункция, в беременность не рекомендуется

Кальцитонин сдайте
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Принимайте йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д 4 кап утром после еды

При любом образование сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак. Сдаётся один раз

ТГ не нужно, его мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен
По узи узел какого размера?
Если есть - прикрепите результаты
Клиент
Дарья, Здравствуйте, узи щитовидки 28.08.2022г размеры правая доля 13*39*15мм, левая доля 14*36*14 мм, перешеек до 2.6 мм. В левой доле в средней трети изоэхогенное образование размерами 7*6 мм при цдк кровоток умеренный. Узи щитовидки 12.04.2023 г. Размеры правой доли 16*46*15 мм, левой 19*49*14 мм, толщина перешейка 3.9 мм. В левой доле гипоэхогенный неоднородный узел 14,2 *8*9.5 мм недостаточно четкими контурами, со смешанным кровотоком.
Эндокринолог
Не пунктировали ранее узел?

Если узел более 1 см, то положена пункция
Но в период беременности можно не делать
После родов повторите узи и если узел такой же, тогда сделайте пункцию
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Узел в щитовидной железе во время беременности не имеет никакого значения.
Все выяснения ,пункции и т.Д после родов все равно.
Имеет значение только гормональная функция железы.У вазона абсолютно в норме.
Кальцитонин можно сдать.Но медуллярный рак встречается крайне редко…
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Гормоны ЩЖ у вас в норме. По УЗИ ЩЖ в объеме не увеличена, узел вырос с 2022 г, стал больше 1 см, поэтому нужно сдать кровь на кальцитонин. А после родов сделать его пункцию под контролем узи.
Тиреоглобулин сдавать не нужно.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.

Ваш что-то беспокоит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на приеме кок
12 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Озноб и проч. у ребенка 13 лет
17 апреля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализов
19 февраля
Илья
Вопрос закрыт
Сниженное либидо
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел