Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1366059

Что вас беспокоит?

Узел в щитовидке при беременности

Здравствуйте, беременна, есть узел в щитовидке, анализы на гормоны Т4 - 12.45 пМоль/литр, ТТГ - 0.919 мМе/л, Т3 - 4.01 пМоль/литр. Сдавала анализы на 10 неделе беременности. Гормоны в норме? При наличии узла может какие то доп анализы стоит сдать? Тиреоглобулин и кальцитонин стоит сдавать?

Нет
33 года
2 Мая 2023·Просмотров: 357·Наталья

Здравствуйте. Гормоны в норме. При выявлении образований стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. На тиреоглобулин сдавать не имеет смысла

Здравствуйте!

Могли бы прикрепить протокол УЗИ? Всё зависит от размера образования! При образовании от 1см рекомендуется сдать кальцитонин

Гормоны в норме. Контроль 1 раз в триместр. Тиреоглрбулин вам сдавать нет необходимости.

Принимайте йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв

Витамин Д вигантол /аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно

Фолиевую кислоту 400 мкг/сутки

Обязательно сдать ферритин, оптимальный уровень не менее 45. При уровне меньше начать приём препарата железа

Софико,

Софико, Здравствуйте, узи щитовидки 28.08.2022г размеры правая доля 13*39*15мм, левая доля 14*36*14 мм, перешеек до 2.6 мм. В левой доле в средней трети изоэхогенное образование размерами 7*6 мм при цдк кровоток умеренный. Узи щитовидки 12.04.2023 г. Размеры правой доли 16*46*15 мм, левой 19*49*14 мм, толщина перешейка 3.9 мм. В левой доле гипоэхогенный неоднородный узел 14,2 *8*9.5 мм недостаточно четкими контурами, со смешанным кровотоком.

Уровень по системе TIRADS выставлен? Если нет уровня тирадс, то лучше переделать узи


Это необходимо для понимания требуется ли пункция в дальнейшем.


По старым рекомендациям узел от 1см не смотря на уровень тирадс направляли на пункцию.

Сейчас всё больше придерживаются, новых рекомендаций

TR2- доброкачественное образование пункция не требуется.

TR3 образования до 24 мм – контроль в динамике,образования ≥25 мм – биопсия. Риск злокачественности 4,8%

TR4 – образования до 14 мм – контроль в динамике, образования ≥15 мм – биопсия.
Риск злокачественности 9,1%

TR5 образования 5-9 мм – контроль в динамике, образования ≥10 мм – биопсия.
Риск злокачественности 35%

После родов по необходимости пункция, в беременность не рекомендуется

Кальцитонин сдайте

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Принимайте йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Фолиевая кислота 400 мг
Вит д 4 кап утром после еды

При любом образование сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак. Сдаётся один раз

ТГ не нужно, его мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен
По узи узел какого размера?
Если есть - прикрепите результаты

Дарья, Здравствуйте, узи щитовидки 28.08.2022г размеры правая доля 13*39*15мм, левая доля 14*36*14 мм, перешеек до 2.6 мм. В левой доле в средней трети изоэхогенное образование размерами 7*6 мм при цдк кровоток умеренный. Узи щитовидки 12.04.2023 г. Размеры правой доли 16*46*15 мм, левой 19*49*14 мм, толщина перешейка 3.9 мм. В левой доле гипоэхогенный неоднородный узел 14,2 *8*9.5 мм недостаточно четкими контурами, со смешанным кровотоком.

Не пунктировали ранее узел?

Если узел более 1 см, то положена пункция
Но в период беременности можно не делать
После родов повторите узи и если узел такой же, тогда сделайте пункцию

Принятый ответ

Добрый день.
Узел в щитовидной железе во время беременности не имеет никакого значения.
Все выяснения ,пункции и т.Д после родов все равно.
Имеет значение только гормональная функция железы.У вазона абсолютно в норме.
Кальцитонин можно сдать.Но медуллярный рак встречается крайне редко…

Добрый день!
Гормоны ЩЖ у вас в норме. По УЗИ ЩЖ в объеме не увеличена, узел вырос с 2022 г, стал больше 1 см, поэтому нужно сдать кровь на кальцитонин. А после родов сделать его пункцию под контролем узи.
Тиреоглобулин сдавать не нужно.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.

Ваш что-то беспокоит?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.