Повышен ТТГ во время беременности — вопрос №1368745

Question

Повышен ТТГ во время беременности — вопрос №1368745

Ксения

10879 просмотров

4 мая 2023

Здравствуйте! На 13 неделе беременности анализ ТТГ в женской консультации показал 5. Назначали л-тироксин 50.
Я решила пересдать анализ в другой лаборатории перед тем, как пить гормоны. И на 15 неделе ТТГ был 3, атпо 1.52, ферритин 3.
Две недели назад начала принимать Сорбифер, и пересдала анализ в третьей лаборатории на ТТГ и ферритин. Результаты: ТТГ - 4.85, ферритин 24.
И теперь я нахожусь в сомнениях от того, что в разных лабораториях разные результаты. Какому из трёх анализов доверять? Если допустить, что первый анализ ТТГ - 5, был верным, а сейчас 4,85. Может ли быть такое, что прием железа начал действовать и ТТГ начал снижаться и обойтись без гормонов?
Как такой ТТГ влияет на ребенка? И как повлияет л-тироксин на ребенка и мою щитовидную железу?

Возраст: 24

Хронические болезни: Гестоз в первую беременность

Вопрос закрыт

результат

лаборатория

гормон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 5 мая 2023

Клиент

Софико, спасибо! А мой эндокринолог в ЖК мне говорила "нужно пить тироксин, если не хочешь, чтобы у ребенка потом не работала щитовидка и он не был пожизненно на гормонах"
А в каком плане на вынашивание влияет? Выкидишь/ преждевременные роды?
И после того, как я закончу принимать тироксин не будет ли такого, что моя щитовидка без него уже работать не захочет?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, на вынашивание или преждевременные роды, но это должен быть стойкий некомпенсипованный гипотиреоз

Пока сдайте ферритин, если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа гино тардиферон по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Если до 45 не дошёл, то принимать ещё 4 нед

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Витамин Д принимайте 2000 МЕ ежедневно.

И через 4 недели после восполнения железа сдайте ттг, ст4 если в норме тироксин можно не начинать.

Нет, "щитовидная железа не привыкнет к гормонам ", с тироксином не так работает, как с приёмом ГКС или тестостерона у мужчин. При отмене тироксина функция не снижается

Пожаловаться

Ксения, 5 мая 2023

Клиент

Софико, витамин Д, Йодомарин, фолиевую кислоту пью. И вот уже 2 недели железо ( Сорбифер по 2таблетки в день). Ферритин за это время с 3х до 24 поднялся. А ТТГ с 5 до 4.85 снизился ( только это анализы из разных клиник)
Получается, если мне пока не начинать прием тироксина и сдать анализ на ТТГ ещё через несколько недель ( мой срок беременности будет уже 22+), и допустить, что ферритин нормализовался, а ТТГ не снижается - начать прием тироксина? Ничего, что прием начнется достаточно поздно?
Или если все же вреда от л-тироксина нет, то можно начать его прием уже сейчас в дозе 50мкг вне зависимости от уровня ферритина?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

*Получается, если мне пока не начинать прием тироксина и сдать анализ на ТТГ ещё через несколько недель ( мой срок беременности будет уже 22+), и допустить, что ферритин нормализовался, а ТТГ не снижается - начать прием тироксина? Ничего, что прием начнется достаточно поздно?- всё верно говорите, не поздно будет начать.

*Или если все же вреда от л-тироксина нет, то можно начать его прием уже сейчас в дозе 50мкг вне зависимости от уровня ферритина?- 50 мкг много, необходимо начать с минимальной дозировки 37,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 4 недели ттг, ст4 для коррекции дозировки

С приёмом железа тироксин разделить временным промежутком не менее 2 часа.

Плюс железо продолжайте принимать, 22 ферритин низкий.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 4 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Вы три раза сдали ТТГ, но не сдавали Т4св? Мы оцениваем работу щитовидной железы не только по ТТГ. Т4св - это и есть тот гормон, который вырабатывает железа. Самый сложный период бер-ти у вас прошел. Антител нет. Можно немного подождать и пересдать ТТГ и Т4св (желательно не в ЖК) и тогда уже решить про прием гормонов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двусторонняя пневмония 36% поражения

1 ответ

30 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Сильное жение в желудке

2 ответа

11 февраля 2022

Прасковья, Вологда

Вопрос закрыт

Укус клеща

6 ответов

25 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Гормональный сбой

2 ответа

16 октября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T16:42:54+03:00

Здравствуйте! Так как вы сдали 3 раза и 2 из них показало превышение ТТг, вам все таки нужно начинать прием эутирокса с 37,5 мкг строго натощак - это в интересах плода, препараты железа минимум через 3 часа после эутирокса
Контроль ттг через месяц
Такой ттг больше влияет на вынашивание ,а не на плод, ухудшая его

Челидзе Софико Бежановна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T17:06:21+03:00

Здравствуйте!

Дефицит железа и витамина Д влияет на рост ттг. При восполнении дефицитов, ттг снизится, но в беременность рекомендуют с таким уровнем ттг начать приём тироксина.

Повышение ттг влияет на вынашивание беременности, на самого малыша влияния нет

Не забывайте йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв

Витамин д вигантол/аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно

Шитикова Марина Сергеевна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T17:16:26+03:00

Здравствуйте, у Вас АТкТПО в пределах нормы говорит о том что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
ТТГ норма до 4.0. Но из за снижения ферритина это показатель запасов железа в организме, должен быть от 45, повышается потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Поэтому, продолжите прием препаратов железа. Через 6 недель контроль ТТГ и ферритин.
На малыша это никак не повлияет, т.к. у него сформирована и сама работает своя щитовидная железа. Принмайте Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью ( включая поливитамины)

Хусаинова Диляра, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T18:07:16+03:00

Здравствуйте, ттг для беременных в 1 триместре должен быть 2-2.5 максимум. До 16 недель у ребенка нет своей щит. Железы, и поэтому он развивается и растет за счет ваших гормонов. Поэтому не откладывая начинаете принимать л тироксин 50 мкг утром строго натощак за 30 мин до еды. Контроль ттг, св т4 через 6 недель с последующей консультацией эндокринолога.И обязательно поднять уровень ферритина, так как его дефицит влияет на работу щит.железы, не забывайте так же принимать йодомарин 200мкг в день, фолиевую кислоту 400мкг в сутки

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T18:27:01+03:00

Здравствуйте. Такое повышение ттг во время беременности стоит снижать, железо могло повлиять но левотироксин все же нужно принимать
Начинайте принимать 37.5 мкг (1/2 таб от 75 мкг) утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через месяц
Тироксин никак не повлияет на ребёнка
Для нормального вынашивания нужно нормализовать ттг