Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ во время беременности
Здравствуйте! На 13 неделе беременности анализ ТТГ в женской консультации показал 5. Назначали л-тироксин 50. Я решила пересдать анализ в другой лаборатории перед тем, как пить гормоны. И на 15 неделе ТТГ был 3, атпо 1.52, ферритин 3. Две недели назад начала принимать Сорбифер, и пересдала анализ в третьей лаборатории на ТТГ и ферритин. Результаты: ТТГ - 4.85, ферритин 24. И теперь я нахожусь в сомнениях от того, что в разных лабораториях разные результаты. Какому из трёх анализов доверять? Если допустить, что первый анализ ТТГ - 5, был верным, а сейчас 4,85. Может ли быть такое, что прием железа начал действовать и ТТГ начал снижаться и обойтись без гормонов? Как такой ТТГ влияет на ребенка? И как повлияет л-тироксин на ребенка и мою щитовидную железу?
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как вы сдали 3 раза и 2 из них показало превышение ТТг, вам все таки нужно начинать прием эутирокса с 37,5 мкг строго натощак - это в интересах плода, препараты железа минимум через 3 часа после эутирокса
Контроль ттг через месяц
Такой ттг больше влияет на вынашивание ,а не на плод, ухудшая его
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дефицит железа и витамина Д влияет на рост ттг. При восполнении дефицитов, ттг снизится, но в беременность рекомендуют с таким уровнем ттг начать приём тироксина.
Повышение ттг влияет на вынашивание беременности, на самого малыша влияния нет
Не забывайте йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв
Витамин д вигантол/аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно
Софико, спасибо! А мой эндокринолог в ЖК мне говорила "нужно пить тироксин, если не хочешь, чтобы у ребенка потом не работала щитовидка и он не был пожизненно на гормонах"
А в каком плане на вынашивание влияет? Выкидишь/ преждевременные роды?
И после того, как я закончу принимать тироксин не будет ли такого, что моя щитовидка без него уже работать не захочет?
Да, на вынашивание или преждевременные роды, но это должен быть стойкий некомпенсипованный гипотиреоз
Пока сдайте ферритин, если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа гино тардиферон по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Если до 45 не дошёл, то принимать ещё 4 нед
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой
Витамин Д принимайте 2000 МЕ ежедневно.
И через 4 недели после восполнения железа сдайте ттг, ст4 если в норме тироксин можно не начинать.
Нет, "щитовидная железа не привыкнет к гормонам ", с тироксином не так работает, как с приёмом ГКС или тестостерона у мужчин. При отмене тироксина функция не снижается
Софико, витамин Д, Йодомарин, фолиевую кислоту пью. И вот уже 2 недели железо ( Сорбифер по 2таблетки в день). Ферритин за это время с 3х до 24 поднялся. А ТТГ с 5 до 4.85 снизился ( только это анализы из разных клиник)
Получается, если мне пока не начинать прием тироксина и сдать анализ на ТТГ ещё через несколько недель ( мой срок беременности будет уже 22+), и допустить, что ферритин нормализовался, а ТТГ не снижается - начать прием тироксина? Ничего, что прием начнется достаточно поздно?
Или если все же вреда от л-тироксина нет, то можно начать его прием уже сейчас в дозе 50мкг вне зависимости от уровня ферритина?
*Получается, если мне пока не начинать прием тироксина и сдать анализ на ТТГ ещё через несколько недель ( мой срок беременности будет уже 22+), и допустить, что ферритин нормализовался, а ТТГ не снижается - начать прием тироксина? Ничего, что прием начнется достаточно поздно?- всё верно говорите, не поздно будет начать.
*Или если все же вреда от л-тироксина нет, то можно начать его прием уже сейчас в дозе 50мкг вне зависимости от уровня ферритина?- 50 мкг много, необходимо начать с минимальной дозировки 37,5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 4 недели ттг, ст4 для коррекции дозировки
С приёмом железа тироксин разделить временным промежутком не менее 2 часа.
Плюс железо продолжайте принимать, 22 ферритин низкий.
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас АТкТПО в пределах нормы говорит о том что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
ТТГ норма до 4.0. Но из за снижения ферритина это показатель запасов железа в организме, должен быть от 45, повышается потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Поэтому, продолжите прием препаратов железа. Через 6 недель контроль ТТГ и ферритин.
На малыша это никак не повлияет, т.к. у него сформирована и сама работает своя щитовидная железа. Принмайте Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью ( включая поливитамины)
Принятый ответ
Здравствуйте, ттг для беременных в 1 триместре должен быть 2-2.5 максимум. До 16 недель у ребенка нет своей щит. Железы, и поэтому он развивается и растет за счет ваших гормонов. Поэтому не откладывая начинаете принимать л тироксин 50 мкг утром строго натощак за 30 мин до еды. Контроль ттг, св т4 через 6 недель с последующей консультацией эндокринолога.И обязательно поднять уровень ферритина, так как его дефицит влияет на работу щит.железы, не забывайте так же принимать йодомарин 200мкг в день, фолиевую кислоту 400мкг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое повышение ттг во время беременности стоит снижать, железо могло повлиять но левотироксин все же нужно принимать
Начинайте принимать 37.5 мкг (1/2 таб от 75 мкг) утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через месяц
Тироксин никак не повлияет на ребёнка
Для нормального вынашивания нужно нормализовать ттг
Здравствуйте. Вы три раза сдали ТТГ, но не сдавали Т4св? Мы оцениваем работу щитовидной железы не только по ТТГ. Т4св - это и есть тот гормон, который вырабатывает железа. Самый сложный период бер-ти у вас прошел. Антител нет. Можно немного подождать и пересдать ТТГ и Т4св (желательно не в ЖК) и тогда уже решить про прием гормонов.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 201915 ответов
- 29 Февраля 20206 ответов
- 21 Декабря 20201 ответ