Синяки на теле, повышен АЧТВ — вопрос №2686797

Question

Синяки на теле, повышен АЧТВ — вопрос №2686797

Наталья

99 просмотров

3 декабря 2024

Здравствуйте. Ребенок 13 лет. Появляются синяки на теле. Ведёт подвижный образ жизни (катается на самокате). При любом ударе появляются синяки, проходят, но появляются новые. До этого было такое, потом прошло, сейчас опять. Сдали анализы, повышен АЧТВ и лимфоциты. Что нам ещё сдать?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастродуоденит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, у меня неуточненная тромбоцитопения, у дочери тоже тромбоциты выше 130 не поднимаются (после ковида). Может ли это быть как-то связано?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Прямой связи нет, если у вас и дочери нет кровотечений, нетипичных обильных менструаций.
Вам с дочерью нужно пройти полный скрининг по тромбоцитопении неясного генеза, сдать коагулограмму по необходимости.

Если же у всех есть склонность к кровоточивости, то необходимо обследование по факторам свертывания

Пожаловаться

Наталья, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 3 декабря 2024

Клиент

Анна Павловна, Спасибо!

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 4 декабря 2024

Гематолог, Терапевт

Рада помочь! Обращайтесь!

Пожаловаться

Наталья, 4 декабря 2024

Клиент

Наталья Валерьевна, здравствуйте. У меня неуточненная тромбоцитопения (все анализы сдавала) и у дочери, после ковида, больше 130 не поднимаются.

Пожаловаться

Сидорова Наталья Валерьевна, 4 декабря 2024

Гематолог

Посмотрела анализ дочери, там тромбоциты в порядке

Пожаловаться

Наталья, 4 декабря 2024

Клиент

Наталья Валерьевна, крайний раз кровь дочь сдавала в октябре, тромбоциты были 131. Сын в последнее время стал мало кушать, сел на диету, начал ходить на тренировки. Вытянулся и похудел. Может это связано с диетой? Где-то год назад тоже были синяки, потом сошли, сейчас опять.

Пожаловаться

Наталья, 4 декабря 2024

Клиент

Наталья Валерьевна, ещё у меня есть анализ (генетические факторы риска невынашивания беременности). Сдавала после замершей беременности. Выявлена наследственная тромбофилия. Прикрепила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильно ли поставлен диагноз наследственная тромбофилия?

1 ответ

10 мин. назад

Марина

Лечение анемии

1 ответ

2 часа назад

Юлия

Дефицит железа

1 ответ

вчера, 22:17

699.00 р.

Анастасия, Краснодар

Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?

2 ответа

вчера, 21:31

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Свертываемость

3 ответа

вчера, 21:17

700.00 р.

Татьяна

Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном

2 ответа

вчера, 20:50

800.00 р.

Светлана, Москва

Анализ крови с отклонениями

1 ответ

вчера, 20:28

800.00 р.

Ирина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-03T18:40:52+03:00

Здравствуйте, не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с приемом лекарств, которые метаболизируются в печени, перенесенными ОРВИ , воспалениями.
Коагулограмму для точности стоит пересдать. Симптоматически обсудить с педиатром прием аскорутин, Дицинон.

При удлинении АЧТВ с серьезными геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию.

Солтыс Анна Павловна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T20:08:31+03:00

Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме
Повышение лимфоцитов в процентах может быть после перенесенной инфекции. В абсолютном значении лимфоциты в норме. Норма до 5.0
Данных за заболевание крови нет.
В в коагулограмме отмечается удлинение ачтВ. Если коагулограмма была сдана однократно, то необходимо пересдать соблюдением правил
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
если удлинение будет сохраняться, то необходимо дообследования у гематолога на активность фактора виллебранда, 8. 9 и 11 факторов

Сидорова Наталья Валерьевна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T21:56:11+03:00

Добрый день, Наталья! У ребенка отмечается склонность к появлению гематом при минимальной травматизации. На основании предоставленных данных (повышение АЧТВ, увеличенные лимфоциты) необходимо провести более углубленное обследование, чтобы исключить нарушения свертывающей системы крови или другие причины.

Досдать анализы на гемостаз:
Фибриноген
Протромбиновое время (ПТВ)
МНО
Д-димер
Активность факторов свертывания крови (особенно VIII, IX, XI)
Антитромбин III
Волчаночный антикоагулянт
Тесты на тромбофилию (при необходимости)
Тромбоэластограмму, если есть доступ

Обследование на болезни соединительной ткани:
Уровень антинуклеарных антител (ANA)
Антитела к двухцепочечной ДНК (anti-dsDNA)

Уточнить семейный анамнез: Есть ли в семье случаи подобных проблем? (например, гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопатии).

Обследование печени: Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин), так как печень участвует в синтезе факторов свертывания.

Консультация специалистов при получении результатов обследования:

Гематолог: для исключения врожденных или приобретенных коагулопатий.
Ревматолог: если будут выявлены маркеры аутоиммунных заболеваний.

Лечение:
До уточнения диагноза рекомендуется избегать травмирующих занятий и следить за уровнем физической активности.