Что вас беспокоит?
Синяки на теле, повышен АЧТВ
Здравствуйте. Ребенок 13 лет. Появляются синяки на теле. Ведёт подвижный образ жизни (катается на самокате). При любом ударе появляются синяки, проходят, но появляются новые. До этого было такое, потом прошло, сейчас опять. Сдали анализы, повышен АЧТВ и лимфоциты. Что нам ещё сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с приемом лекарств, которые метаболизируются в печени, перенесенными ОРВИ , воспалениями.
Коагулограмму для точности стоит пересдать. Симптоматически обсудить с педиатром прием аскорутин, Дицинон.
При удлинении АЧТВ с серьезными геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB, витамин К, общую биохимию.
Анастасия Сергеевна, у меня неуточненная тромбоцитопения, у дочери тоже тромбоциты выше 130 не поднимаются (после ковида). Может ли это быть как-то связано?
Прямой связи нет, если у вас и дочери нет кровотечений, нетипичных обильных менструаций.
Вам с дочерью нужно пройти полный скрининг по тромбоцитопении неясного генеза, сдать коагулограмму по необходимости.
Если же у всех есть склонность к кровоточивости, то необходимо обследование по факторам свертывания
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме
Повышение лимфоцитов в процентах может быть после перенесенной инфекции. В абсолютном значении лимфоциты в норме. Норма до 5.0
Данных за заболевание крови нет.
В в коагулограмме отмечается удлинение ачтВ. Если коагулограмма была сдана однократно, то необходимо пересдать соблюдением правил
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
если удлинение будет сохраняться, то необходимо дообследования у гематолога на активность фактора виллебранда, 8. 9 и 11 факторов
Анна Павловна, Спасибо!
Рада помочь! Обращайтесь!
Принятый ответ
Добрый день, Наталья! У ребенка отмечается склонность к появлению гематом при минимальной травматизации. На основании предоставленных данных (повышение АЧТВ, увеличенные лимфоциты) необходимо провести более углубленное обследование, чтобы исключить нарушения свертывающей системы крови или другие причины.
Досдать анализы на гемостаз:
Фибриноген
Протромбиновое время (ПТВ)
МНО
Д-димер
Активность факторов свертывания крови (особенно VIII, IX, XI)
Антитромбин III
Волчаночный антикоагулянт
Тесты на тромбофилию (при необходимости)
Тромбоэластограмму, если есть доступ
Обследование на болезни соединительной ткани:
Уровень антинуклеарных антител (ANA)
Антитела к двухцепочечной ДНК (anti-dsDNA)
Уточнить семейный анамнез: Есть ли в семье случаи подобных проблем? (например, гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопатии).
Обследование печени: Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ, билирубин), так как печень участвует в синтезе факторов свертывания.
Консультация специалистов при получении результатов обследования:
Гематолог: для исключения врожденных или приобретенных коагулопатий.
Ревматолог: если будут выявлены маркеры аутоиммунных заболеваний.
Лечение:
До уточнения диагноза рекомендуется избегать травмирующих занятий и следить за уровнем физической активности.
Наталья Валерьевна, здравствуйте. У меня неуточненная тромбоцитопения (все анализы сдавала) и у дочери, после ковида, больше 130 не поднимаются.
Посмотрела анализ дочери, там тромбоциты в порядке
Наталья Валерьевна, крайний раз кровь дочь сдавала в октябре, тромбоциты были 131. Сын в последнее время стал мало кушать, сел на диету, начал ходить на тренировки. Вытянулся и похудел. Может это связано с диетой? Где-то год назад тоже были синяки, потом сошли, сейчас опять.
Наталья Валерьевна, ещё у меня есть анализ (генетические факторы риска невынашивания беременности). Сдавала после замершей беременности. Выявлена наследственная тромбофилия. Прикрепила.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 6 часов назад24 ответа
- 6 часов назад6 ответов