Консультация уролога /

Аксалатные камни в почках — вопрос №2686811

1456 просмотров

Подскажите какой на данный момент лучший препарат для растворения аксалатных камней в почках? Какую воду пить? Какой минерализации? Названия?
Камни в почках с 2007 года.
Последнее УЗИ обнаружило 4 камня в правой почке размерами от 4 до 8 мм. Структурных изменений почек нет. Отток мочи нормальный. Проходил КТ почек с контрастом. Показало небольшую кисту правой почки и дополнительные вены и артерии. Сдавал анализы на днях.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипертония 2 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Для растворения оксалатных камней в почках, наиболее часто рекомендуются препараты, содержащие калий- или магний-цитрат. Эти препараты помогают снизить концентрацию оксалатов в моче. Например Блемарен (содержит калий-цитрат) и Солавен (с магний-цитратом). Однако важно помнить, что такие препараты должны назначаться врачом, так как они требуют индивидуальной дозировки и оценки в динамике.
Блемарен, наверное, один из наиболее известных и достаточно эффективных для подщелачивания и растворение как мочекислых, так и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Что касается воды, рекомендуется пить воду с низким или средним уровнем минерализации. Для растворения камней полезны воды с pH в пределах 7-7,5, такие как Ессентуки №17 (минерализация около 5-6 г/л) или Боржоми (показатель минерализации около 5 г/л). Важно избегать воды с высоким содержанием кальция и натрия.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, я как раз заказал магний цитрат, собираюсь принимать его. 80 мг/капсула. Подскажите что по паратгормону, я прикрепил результаты анализов, в норме или нужно ещё УЗИ паращитовидной железы сделать? Мне специалист посоветовал, который УЗИ делал
Андролог, Уролог
паратгормон на верхней границе нормы, и теоретически это может быть поводом для дополнительного обследования, включая УЗИ паращитовидных желез, чтобы исключить гиперпаратиреоз.
Если подозревается гиперпаратиреоз, в первую очередь следует проверить следующие гормоны и показатели:
Паратгормон - это основной показатель для диагностики гиперпаратиреоза. Его уровень помогает выявить возможные нарушения в работе паращитовидных желез.
Кальций в сыворотке крови (общий и ионизированный) - высокий уровень кальция может указывать на гиперпаратиреоз, так как паратгормон повышает уровень кальция в крови. Ионизированный у вас в пределах нормы. Общего - не вижу.
Фосфор в сыворотке крови - при гиперпаратиреозе уровень фосфора обычно понижен, поскольку паратгормон снижает его уровень в крови.
Креатинин и мочевина - в целом для проверки функции почек, поскольку гиперпаратиреоз может влиять на почки, действительно повышая риск образования камней. Мочевину вижу - норма. Креатинина нет.
Витамин D (25(OH)D) - низкий уровень витамина D может способствовать развитию гиперпаратиреоза, так как витамин D важен для усвоения кальция. И у вас он понижен.
Кальцитонин - иногда используется для исключения медуллярной карциномы щитовидной железы, которая также может приводить к повышению кальция в крови.
Эти анализы помоают оценить состояние паращитовидных желез и исключить гиперпаратиреоз или другие возможные нарушения. В идеале пройти консультацию эндокринолога (а в идеале эндокринолога-диетолога).:)
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо!
Всё понял, буду работать над этим. Хорошего дня!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. При оксалатных камнях, гипероксалурии – диета направлена на подщелачивание мочи. Не ограничивайте потребление кальцийсодержащих продуктов.
Исключить: какао, шоколад, свекла, ревень, шпинат, щавель, сельдерей петрушка, крепкие мясные и рыбные бульоны, солёная рыба, студни.
Ограничить: употребление продуктов, богатых аскорбиновой кислотой (смородина, антоновские яблоки, редис), а также говядины, курицы, заливного, печени, трески, цикория, крепкого чая, моркови, помидоров, лука, зелёной фасоли, вялёной рыбы, миндаля, кунжута, кураги.
Рекомендуется: белокачанная, брюссельская, цветная капуста, тыква, огурцы, горох, баклажаны, абрикосы, бананы, бахчевые, виноград, груши, все виды круп, белый хлеб, растительное масло, молочные продукты и мясо в первую половину дня.
Рекомендована периодически картофельно – капустная диета.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Для лечения и профилактики образования оксалатных камней можно порекомендовать принимать - Оксалит принимать по 1 капсуле 2 раза в день, во время еды, в течение 1 месяца. Контроль Узи почек, мочевого пузыря. Контроль общего анализа мочи, б/х анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Контролировать уровень кальция, фосфора, паратгормона.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, подскажите как побыстрее выгнать камни те что у меня сейчас в правой почке (4 штуки 8-3 мм) обильное питьё воды, прыгать это я всё знаю)) насчёт препаратов чтобы растворить чтобы отошли и начали выходить Оксалит подойдёт? Или что-нибудь другое посоветуете? Камни выходят безболезненно, так лёгкая боль в спине сбоку. Выходил камень 11 мм заметил только когда он упал в мочевой пузырь
Клиент
Галина Александровна, на диете уже сижу, всё что нельзя исключил полностью, воду пью, молочку стал пить (кефир, молоко) до этого не употреблял в течение нескольких лет. Анализы сдавал недавно, файлы прикреплены. Креатинин не сдавал
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Нет такого понятия как лучшее лекарственное средство для растворения камней к сожалению.
Оптимально на мой взгляд следующее:
Оксалит по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Обильное питье не менее 2 литров жидкости в сутки.
Активный, подвижный образ жизни.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперинтенсивные очаги в белом веществе
27 июня 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Не нефротоксичный контраст
21 июля 2020
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Мрт с контрастом
20 сентября 2024
Надежда, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ
28 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
238 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
534 отзыва
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Мария Николаевна  Хомякова
33 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Луиза Римихановна Римиханова
278 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Алексей Павлович, врач от бога ! Профессионал своего дела ! Чуткий и человечный , отвечает на...
— Элина
фотография пользователя
Все четко и по делу, с душой Да всё решено сразу, в короткие сроки Да, то что я сперва сам...
— Артем, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Врач проконсультировала и была внимательна ко мне, ответила на все вопросы. Воспользуюсь...
— Светлана