Что вас беспокоит?
Боль в ногах у бабушки 87 лет
Бабушка обратилась с болью и уплотнениях в ногах. Прошла УЗИ вен и артерий. Краткое заключение было дано, хотелось бы получить назначение, которое хотя бы немного облегчит состояние. Атеросклероз артерий нижних конечностей со стеноокклюзирующим поражением: СЛЕВА- стеноз поверхностей бедренной артерии до 50%, окклюзия передней большеберцовой артерии. Боль не постоянная тянущая в икроножных мышцах, постоянно жалуется на онемение в стопах. Гипотоник, аритмии бывают. Живёт в деревне, старается двигаться каждый день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , Екатерина !
По результатам УЗИ значимых изменений со стороны вен не обнаружено !
А вот с артериями имеются проблемы ! Артерии это те сосуды, которые обеспечивают приток крови к ноге, а вены , наоборот , - обеспечивают отток !
Если 50% сужения левой поверхностной бедренной артерии терпимо , окклюзия, т.е. полная закупорка передней берцовой артерии дает о себе знать , ткани голени и стопы начинают голодать и вероятнее всего отсюда описанные Вами
проявления !
Что делать ?
С учетом возраста больной в подобных случаях рекомендуется начать с консервативных мер лечения улучшающих кровоток , в том числе по пока что сохранившим проходимость артериям , которые могут компенсировать функцию закупоренной артерии (Например , Вессел Дуэ - Ф , Трентал , Никотиновая Кислота ) и как правило такое лечение дает положительный результат ! Если же значимого эффекта такое лечение не даст, что крайне маловероятно , то можно будет рассматривать малоинвазивные хирургические методы (баллонная дилатация артерии или стентирование ).
Но прежде чем это сделать , понадобится проводить более точный метод диагностики, - цифровую субтракционную ангиографию (ЦСА) — считается «золотым стандартом» обследования при острой ишемии конечностей.
Я почти уверен , что дело до хирургического лечения не дойдет , что консервативное лечение даст хороший результат !
Такое лечение , в том числе препараты которые я перечислил заочно назначать нельзя , назначения должен делать сосудистый хирург, после очного осмотра , оценки результатов анализа крови , мочи коагулограммы :
- Фибриноген ;
- АЧТВ ;
- Протромбиновое врем ;
- Протромбин по Квику .
С учетом возраста больной , чтобы её с больной ногой не водить по поликлинике , по лабораториям , правильнее было бы Вам самим договориться с хирургом поликлиники , чтобы напрямую бабушку ненадолго , на неделю положили в больницу , там провели нужные анализы , параллельно проводили лечение , убедились , что она переносит его хорошо и выписали на долечивание дома !
Здоровья бабушке !
Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом и результатами узи
Учитывая возраст бабушки - оперативное лечение ей противопоказано
В подобной ситуации рекомендована консервативная терапия:
Клопидогрель 75 мг на ночь пожизненно
Аторис 40 мг раз в сутки длительно
Вессел дуэ ф 250 ле раз в сутки 3 мес
Дозированная ходьба
Если остались вопросы-готов ответить
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, большое спасибо за ответ. Подскажите при приёме данных препаратов на что обратить внимание: какая реакция организма покажет, что нужно поменять назначение?
И подскажите, у нас есть хирург-флеболог в городе, он может подтвердить ваше назначение и выписать рецепт?
Принятый ответ
Конечно, нужно обратиться к своему доктору и согласовать лечение
Препараты не рецептурные
По поводу - результата - эффект будет накопительным, но жалобы должны со временем стать менее выражены
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20222 ответа
- 8 Мая 20242 ответа
- 6 Января 20255 ответов
- 27 Августа 20254 ответа