Как нормализовать ТТГ — вопрос №2686890

Question

Как нормализовать ТТГ — вопрос №2686890

Олеся

127 просмотров

3 декабря 2024

Здравствуйте.Мне 43 года,вес 52 кг,рост 160см.
8 лет назад начала пить л-тироксин дозировка 62,5(всё высчитывал врач эндокринолог,вес был другой 50 кг) Ничего не беспокоило,гормоны были в норме,но недавно заметила,те же симптомы что и 8 лет назад.Сделала УЗИ щетовилной железы(Эхогенностт понижена,эхоструктура неоднородная,мелкозернистая.Единичные кистозные включения,2,3мм,единичные кальцынаты 2,7мм.Правая доля 56*19*16мм,объём8,2
Левая доля 54*23*18, объем 10,7
Перешеек 7мм.Териоидидный объем 18,9.Ущи признаки увеличения и диффузных изменений в щетовидке.
ТТГ- 7,0427
Т4 -78,89
Т3-1,0
никакие лекарственные препараты не принимаю только л-тироксин.Цыкл как часы,не нарушен.

Возраст: 43

Хронические болезни: Кроме щитовидной железы,нет заболеваний

Вопрос закрыт

как привести в норму ттг?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ.Д и ферритин сдавала давно,но постоянно принимаю Д3.Постараюсь сдать анализы в ближайшее время.

Пожаловаться

Олеся, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, 88 не много будет,может на 75 перейти,что то я боюсь.А можете подсказать как правильно посчитать,какую дозировку надо принимать?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 декабря 2024

Эндокринолог

75 может быть мало, так как ТТГ достаточно подрос
Да и на ваш вес дозировка как раз 88
52 х 1,7 = 88,4
Дозировка 88 есть готовая у эутирокса. Либо тироксин 75 + половина от 25

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 3 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна,спасибо.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 декабря 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Олеся, 4 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, сегодня была у эндокринолога в обычной поликлинике,назначила дозировку 75 л-тироксин,на 3 месяца,вот теперь незнаю что делать сомнения какую дозировку принимать.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 декабря 2024

Эндокринолог

Добрый день
Можно попробовать и так. Но есть риск, что дозировки 75 мкг не хватит
Если вы начнете даже с 75, то контроль гормонов не через 3 месяца, а через 6-8 недель. К этому времени гормоны уже отреагируют на дозировку

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 4 декабря 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 3 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна,спасибо за ответ.Сдам анализы в ближайшее время.Л-тироксин принимаю за 30-40 минут,до приёма пищи.

Пожаловаться

Олеся, 4 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, была сегодня у эндокринолога в обычной поликлинике,назначила дозировку 75 л-тироксин,на 3 месяца,вот теперь незнаю что делать сомнения какую дозировку принимать.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 4 декабря 2024

Эндокринолог

Ттг 7- достаточно повышен уровень , 75 Мкг может быть мало ,
Если переживаете , можно 75 начать
Пересдадите через 2 мес анализы , при отклонении ттг дозу врач подкорректирует
Точную дозу сказать никто не может . Ни врач в поликлинике , ни я , ни коллеги другие . Очень индивидуально . Расчёт по весу - тоже приметная доза . Все подбирается по анализам

Беременности нет ? Не планируете ?

Пожаловаться

Олеся, 4 декабря 2024

Клиент

Нина Ивановна, спасибо за ответ. Нет не планирую.

Пожаловаться

Олеся, 4 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович,была сегодня у эндокринолога в обычной поликлинике,назначила дозировку 75 л-тироксин,на 3 месяца,вот теперь незнаю что делать сомнения какую дозировку принимать.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 декабря 2024

Эндокринолог

Можно конечно попробовать постепенно это тоже не ошибка. Через 3 месяца если ттг будет выше нормы тогда 88

Пожаловаться

Олеся, 4 декабря 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 декабря 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы

Пожаловаться

Олеся, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, была сегодня у эндокринолога в обычной поликлинике,назначила дозировку 75 л-тироксин,на 3 месяца,вот теперь незнаю что делать сомнения какую дозировку принимать.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 4 декабря 2024

Эндокринолог

Если переживаете по данному поводу, можете пока принимать дозу 75 мкг утром натощак, через 2 месяца будет видно, поднимать выше дозу или нет.

Пожаловаться

Олеся, 4 декабря 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 4 декабря 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кисты, узлы, TI-RADS-2

1 ответ

6 мин. назад

799.00 р.

Юлия

Кальцитонин повышен третий месяц

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Мария

Могу ли я начать колоть уколы?

4 ответа

7 часов назад

1299.00 р.

Наталия

Гипотериоз аит и лишний вес

4 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Елена

Мидокалм при гипотереозе

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Микроаденома гипофиза

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

Sonar, Москва

Скачки сахара после спорта натощак

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Валерий, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-03T19:55:54+03:00

Здравствуйте

Препарат верно принимаете?
Заболеваний ЖКТ нет в стадии обострения?
Нет ли железодефицита или дефицита витамина Д?

Если препарат принимаете верно, нет проблем с ЖКТ и дефицитов, тогда рекомендую увеличить дозировку на 25 мкг, то есть до 88 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

По узи объем железы незначительно увеличен. Мелкие кисточки не опасны, они доброкачественные.
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых кист и узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Крохина Нина Ивановна, 3 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-03T20:22:12+03:00

Здравствуйте !
Рекомендую принимать Тироксин 88 Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
узи щитовидной железы - объём немного увеличен , выявлены кисты и кальцинаты
В таких случаях рекомендуется узи через год
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T08:08:35+03:00

Здравствуйте. Кисты в щитовидной железе не опасные, доброкачественные, узи щитовидной железы можно сделать через год. Ттг повышен дозу тироксина если его принимаете правильно повышаем. Принимайте 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Ещё сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа может повышаться потребность в препарате.

Мягкова Елена Валерьевна, 4 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-04T09:11:17+03:00

Здравствуйте.
На данный момент дозу тироксина необходимо повысить, принимайте 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Козяев Александр Юрьевич, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T23:32:17+03:00

Здравствуйте.

По УЗИ нашли доброкачественные образования, которые практически никогда раком не становятся.

Тироксин нужно принимать строго натощак, строго запивая водой + не пропускать приемы (принимать каждый день). Все делаете так? Если да, то дозу тироксина нужно немного повышать. ТТГ через 3 месяца.