СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головные боли напряжения

Здравствуйте ,пил амитриптилин от Гбн , помогало , но увы побочки сразили меня ( вес , аппетит , запоры ) Перешел на венфлаксин , выпил вчера 17,5 мг , с утра болела голова , так же беспокоюсь на счет либидо Снижает ли либидо венфлаксин ? Какая рабочая дозировка при головных болях напряжения ? Первую неделю договорились с неврологом пить 17,5 мг Местами кажется как будто и вовсе не надо пить ад , но тяжесть в голове есть и иногда что то на подобие тревоги , сегодня выпью 17,5 мг , посмотрю что будет , а так пить ад не хочется , но есть головные боли !

Гбн
31 год
3 Декабря 2024·Просмотров: 141·Федор, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы выпили половину от таблетки 37,5мг? Венлафаксин при ГБН начинает работать от 150мг в сутки. Что назначили для прикрытия побочных эффектов?
Либидо может снизить любой антидепрессант. Обычно в таких случаях для коррекции добавляют триттико 1/3т на ночь вместе с венлафаксином

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор
Клиент

Анастасия Юрьевна, да половину от 37,5 , на амитриптилине в дозировке 12,5 -18,5 не было проблем с либидо

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор
Клиент

Анастасия Юрьевна, мой невролог говорил что мне возможно хватит 37,5 -75 мг , в моем случае

Так не работает. Минимальная рабочая дозировка 150мг в сутки. Максимальная-375мг в сутки. Если принимать в меньшей дозировке, то эффекта либо не будет, либо он пропадёт с отменой препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор
Клиент

Анастасия Юрьевна, можно вылечить Гбн без ад , другими лекарствами ? После амитриптилина снизилась интенсивность

Сколько приступов в месяц? Полностью вылечить головную боль напряжения нельзя. Можно только снизить количество и выраженность приступов.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор
Клиент

Анастасия Юрьевна,
Тревога 6
Депрессия 1
Фото прикреплю

По тесту норма. Сколько приступов в месяц?

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор
Клиент

Анастасия Юрьевна, тяжелых головных болей особо и нет , тяжесть и легкая боль присутствует часто

В таких случаях конечно можно попробовать венлафаксин 75 мг в сутки. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на эту дозировку, а далее уже посмотреть, достаточно ли эффекта. Если нет, то поднять до 150мг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор
Клиент

Анастасия Юрьевна, возможно ли сочетание амитриптилина 12,5 мг с флуоксетином ?

Да СИОЗС (флуоксетин) сочетаются с небольшими дозировками амитриптилина. Это частая комбинация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Начинают обычно с 37,5 мг, при титрации 17,5 будете долго повышать дозировку и откладывать эффективность препарата, так как работает он с дозировки 150 мг в сутки.
Насчет либидо, как и любой другой препарат из антидепрессантов может влиять.
Скорректировать можно добавив триттико по необходимости.
Для прикрытия побочных эффектов венлафаксина назначают транквилизатор атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор
Клиент

Марина Алексеевна, напишите схему приема венфлаксина , как заходить ?

Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, к сожалению, венлафаксин иногда приводит к снижению либидо, заранее предсказать этот эффект невозможно. Препарат может начать работать и с 75 мг, посмотрите, иногда пациентам достаточно небольшой дозы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор
Клиент

Ольга Олеговна, напишите схему приема венфлаксина , как заходить ?

У вас венлафаксин в капсулах или таблетках?

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор
Клиент

Ольга Олеговна, таблетки 37,5 мг

ОБычно начинают прием препарата с дозы 37,5 мг утро, но если есть высокая чувствительность к препарату то можно принять:
1 неделя - 1/2 от 37,5 мг, через неделю можно увеличить дозу.
2 неделя 1/2 таблетки 2 раза в день (утро, вечер)
3 неделя 1/2 утром, 1 таблетка вечер
4 неделя 1 т. утро, 1 таблетка вечером
Если эта доза оказалась эффективной, то в этой дозировке принимаете препарат в течение 6 месяцев.
Венлафаксин в первые дни приема может вызывать побочные эффекты в виде тошноты, подъема артериального давления, усиления тревоги. Для устранения побочных эффектов нужен дополнительный препарат, например, Атаракс 25 мг на ночь, принимать в течение 2-х недель

Принятый ответ

Здравствуйте!
В плане дозировок все индивидуально, как правило это 75 (на меньших будет работать вряд ли).
По поводу либидо, то да, вероятно его конечно же снизит.
В идеале на заходе лучше чем-нибудь прикрываться, например фенибут/атаракс или другим противотревожным препаратом на 2-3 недели приема.
Венлафаксин быстро разворачивается, но в любом случае надо выждать 2-3 недели для оценки полноценного эффекта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Федор
Клиент

Артур, напишите схему приема по вашему мнению , у меня пачка с дозировкой 37,5 мг

Начните с 37,5 вечером 5 дней, далее 37,5 утром и вечером на 3 недели, далее 37,5 утром и 75 вечером, далее если без динамики, то 75утром и вечером

Принятый ответ

Здравствуйте Федор!
В начале приема препарата, может повышаться тревожность, это нормально, для того, чтобы минимизировать проявления нежелательных явлений обычно дополнительно назначают препараты, такие как тразодон или тералиджен, до 3-4 недель. Венлафаксин обычно доводят до 150 мг, тогда препарат начинает работать и принимается он длительное время, от момента когда он начнет работать ещё 6 месяцев. К сожалению, сказать как препарат окажет свое действие на либидо тяжело, все препараты данного ряда могут оказывать какое-то изменение либидо, но все мы индивидуальны и как организм отреагирует можно сказать в процессе приема препарата.

Федор, здравствуйте! Скажите ,пожалуйста, какие препараты вы еще принимаете кроме антидепрессантов?
Для лечения головных болей напряжения используются миорелаксанты -например мидокалм 450 мг на ночь в течение 10 дней. Для уменьшения интенсивности головных болей и снижения уровня тревоги рекомендую принимать курс мексидола. Препарат доказано снижает уровень тревоги на 33%, интенсивность головных болей на 19%. Препарат является безопасных , побочные явления бывают очень редко, не влияет на либидо. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Мексидол обладает антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противотреожным действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов . Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов "сон-бодрствование", снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга. Его принимают по 5 мл в/м 14 дней, потом по 1 т 250 мг 3 р в день в течение 2 мес.
Так же при головных болях напряжения назначается ЛФК, массаж.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.