Консультация невролога /

Головные боли напряжения — вопрос №2687566

89 просмотров

Здравствуйте ,пил амитриптилин от Гбн , помогало , но увы побочки сразили меня ( вес , аппетит , запоры )
Перешел на венфлаксин , выпил вчера 17,5 мг , с утра болела голова , так же беспокоюсь на счет либидо
Снижает ли либидо венфлаксин ?
Какая рабочая дозировка при головных болях напряжения ?
Первую неделю договорились с неврологом пить 17,5 мг
Местами кажется как будто и вовсе не надо пить ад , но тяжесть в голове есть и иногда что то на подобие тревоги , сегодня выпью 17,5 мг , посмотрю что будет , а так пить ад не хочется , но есть головные боли !

Возраст: 31

Хронические болезни: Гбн
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вы выпили половину от таблетки 37,5мг? Венлафаксин при ГБН начинает работать от 150мг в сутки. Что назначили для прикрытия побочных эффектов?
Либидо может снизить любой антидепрессант. Обычно в таких случаях для коррекции добавляют триттико 1/3т на ночь вместе с венлафаксином
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, да половину от 37,5 , на амитриптилине в дозировке 12,5 -18,5 не было проблем с либидо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, мой невролог говорил что мне возможно хватит 37,5 -75 мг , в моем случае
Невролог
Так не работает. Минимальная рабочая дозировка 150мг в сутки. Максимальная-375мг в сутки. Если принимать в меньшей дозировке, то эффекта либо не будет, либо он пропадёт с отменой препарата
Клиент
Анастасия Юрьевна, можно вылечить Гбн без ад , другими лекарствами ? После амитриптилина снизилась интенсивность
Невролог
Сколько приступов в месяц? Полностью вылечить головную боль напряжения нельзя. Можно только снизить количество и выраженность приступов.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна,
Тревога 6
Депрессия 1
Фото прикреплю
Невролог
По тесту норма. Сколько приступов в месяц?
Клиент
Анастасия Юрьевна, тяжелых головных болей особо и нет , тяжесть и легкая боль присутствует часто
Невролог
В таких случаях конечно можно попробовать венлафаксин 75 мг в сутки. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на эту дозировку, а далее уже посмотреть, достаточно ли эффекта. Если нет, то поднять до 150мг в сутки
Клиент
Анастасия Юрьевна, возможно ли сочетание амитриптилина 12,5 мг с флуоксетином ?
Невролог
Да СИОЗС (флуоксетин) сочетаются с небольшими дозировками амитриптилина. Это частая комбинация
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Начинают обычно с 37,5 мг, при титрации 17,5 будете долго повышать дозировку и откладывать эффективность препарата, так как работает он с дозировки 150 мг в сутки.
Насчет либидо, как и любой другой препарат из антидепрессантов может влиять.
Скорректировать можно добавив триттико по необходимости.
Для прикрытия побочных эффектов венлафаксина назначают транквилизатор атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, напишите схему приема венфлаксина , как заходить ?
Невролог, Рентгенолог
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
Невролог
Здравствуйте. Да, к сожалению, венлафаксин иногда приводит к снижению либидо, заранее предсказать этот эффект невозможно. Препарат может начать работать и с 75 мг, посмотрите, иногда пациентам достаточно небольшой дозы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, напишите схему приема венфлаксина , как заходить ?
Невролог
У вас венлафаксин в капсулах или таблетках?
Клиент
Ольга Олеговна, таблетки 37,5 мг
Невролог
ОБычно начинают прием препарата с дозы 37,5 мг утро, но если есть высокая чувствительность к препарату то можно принять:
1 неделя - 1/2 от 37,5 мг, через неделю можно увеличить дозу.
2 неделя 1/2 таблетки 2 раза в день (утро, вечер)
3 неделя 1/2 утром, 1 таблетка вечер
4 неделя 1 т. утро, 1 таблетка вечером
Если эта доза оказалась эффективной, то в этой дозировке принимаете препарат в течение 6 месяцев.
Венлафаксин в первые дни приема может вызывать побочные эффекты в виде тошноты, подъема артериального давления, усиления тревоги. Для устранения побочных эффектов нужен дополнительный препарат, например, Атаракс 25 мг на ночь, принимать в течение 2-х недель
Психотерапевт
Здравствуйте!
В плане дозировок все индивидуально, как правило это 75 (на меньших будет работать вряд ли).
По поводу либидо, то да, вероятно его конечно же снизит.
В идеале на заходе лучше чем-нибудь прикрываться, например фенибут/атаракс или другим противотревожным препаратом на 2-3 недели приема.
Венлафаксин быстро разворачивается, но в любом случае надо выждать 2-3 недели для оценки полноценного эффекта.
Принятый ответ
Клиент
Артур, напишите схему приема по вашему мнению , у меня пачка с дозировкой 37,5 мг
Психотерапевт
Начните с 37,5 вечером 5 дней, далее 37,5 утром и вечером на 3 недели, далее 37,5 утром и 75 вечером, далее если без динамики, то 75утром и вечером
Невролог
Здравствуйте Федор!
В начале приема препарата, может повышаться тревожность, это нормально, для того, чтобы минимизировать проявления нежелательных явлений обычно дополнительно назначают препараты, такие как тразодон или тералиджен, до 3-4 недель. Венлафаксин обычно доводят до 150 мг, тогда препарат начинает работать и принимается он длительное время, от момента когда он начнет работать ещё 6 месяцев. К сожалению, сказать как препарат окажет свое действие на либидо тяжело, все препараты данного ряда могут оказывать какое-то изменение либидо, но все мы индивидуальны и как организм отреагирует можно сказать в процессе приема препарата.
Принятый ответ
Терапевт
Федор, здравствуйте! Скажите ,пожалуйста, какие препараты вы еще принимаете кроме антидепрессантов?
Для лечения головных болей напряжения используются миорелаксанты -например мидокалм 450 мг на ночь в течение 10 дней. Для уменьшения интенсивности головных болей и снижения уровня тревоги рекомендую принимать курс мексидола. Препарат доказано снижает уровень тревоги на 33%, интенсивность головных болей на 19%. Препарат является безопасных , побочные явления бывают очень редко, не влияет на либидо. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Мексидол обладает антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противотреожным действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов . Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов "сон-бодрствование", снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга. Его принимают по 5 мл в/м 14 дней, потом по 1 т 250 мг 3 р в день в течение 2 мес.
Так же при головных болях напряжения назначается ЛФК, массаж.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина
12 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Часто головокружение с чем это может связно?
29 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Внутричерепное давление
30 мин. назад
700.00 р.
Дмитрий, Омск
Результаты МРТ
40 мин. назад
700.00 р.
Надежда, Владимир
Боль в пояснице
1 час назад
800.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Месяц болит правя рука от плеча и шеи , теперь немеет и мурашки по всей руке
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Двусторонний сакроилеит
1 час назад
800.00 р.
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва