Консультация невролога /

Боль в височно лобной части, спазмирование скул, ухучшение зрения — вопрос №2687819

143 просмотра

Уважаемые доктора, прошу помочь и подсказать что делать:

Очень часто болит голова в височных зонах головы , периодами пульсирующая, сейчас начала периодами сводить скулы и щеки, за дней пять улучшилось зрение (стала видеть как будто все темнее) , так же около 6 дней назад схватывало грудную клетку со спиной ( подозреваю невралгия) , по натуре очень тревожный человек и кажется что все со здоровьем всегда плохо.
Работа 24/7 сидячая, на улице бываю два раза в неделю , курю очень много так как сама нервная и работа такая же , выкуриваю от полторы до двух пачек в день, кофе употребляю 2 раза в день . Бывает головокружение , стоит успокоится и отсутствует, думаю что это после отмены эпелептическиз препаратов , так как начала контролировать свое состояние.
Чем сейчас себе помочь? Может быть подключить мексидол?
Обследования проходить боюсь , вдруг что то найдут, опасно ли это состояние ? Не будет ли 100% потери зрения?
Проходила проверку зрения на компьютере онлайн , зрение видит на 100% но я прям чувствую что вижу темнее чем обычно
Сегодня была на улице , гуляла около часа , голова на улице не болела , пришла домой и заболела тут же
Заранее спасибо всем за ответы
Готова начать все процедуры по физкультуре , и делать массажи, лишь бы стало легче 🙏

Возраст: 31

Хронические болезни: Эпилепсия в ремиссии; Гидросальпинкс с обеих сторон; Гипотериоз. Гемморой с анальной трещиной и тромбоз геморроидальных.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Есть напряжение в жевательных мышцах?
Принятый ответ
Клиент
Тревога 13,депрессия 6
Головные боли не сопровождаются рытой и тошной , Свето боязнь есть
Лучше полежать несколько минут а полтос продолжить
Напряжение присутствует
Больше переживаю за зрение ((
Клиент
С психотерапевтом работаю раз в 10 дней, кпт терапию так же применяю
Антидепрессанты не пью , категорично не переношу их
Магний б6 закончила 3 недели назад
Невролог
Консультированы офтальмологом? Исключили синдром сухого глаза, нарушение аккомодации? При неврологических заболеваниях не бывает стойкого симметричного снижения зрения
Клиент
У офтальмолога не была , капать гилан начала , могу попасть только в выходные к нему
При проблемах с сосудами такого нет ?
Невролог
Нет, сосудистая патология не проявляется локально снижением зрения, тем более симметричного. Лучше получить грамотную консультацию офтальмолога. Если же офтальмолог поставит ангиопатию сетчатки и скажет, что это проблема с сосудами, то лучше получить второе мнение
Клиент
Спасибо вам
Мексидол стоит пропить при моем ритме жизни?
Невролог
Мексидол не используется в современной медицине. В странах с развитой медициной ноотропов нет в продаже. Смысла нет
Клиент
А как убрать в голове боли и улучшить работу мозга ?
Невролог
Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Головная боль напряжения также лечится антидепрессантами, только с противоболевым эффектом. Вы можете сами посмотреть клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, по лечению головной боли напряжения в интернете. Там нет ноотропов. Тревожное расстройство и депрессия могут хронизировать любую боль в теле
Клиент
Спасибо вам ))
Невролог
Здравствуйте, у вас наблюдается Генерализованное тревожное расстройство .
Ести вы проходите уже курс КПТ это очень хорошо , ходите больше на свежем воздухе , подключите плавание и прогрессивную мышечную релаксация по Э. Джекобсону– это эффективный комплекс упражнений, знаю на личном опыте, очень хорошо борется с тревогой и паническими атаками.
Если совсем против антидепрессантов , то хотя бы в таких случаях грандаксин 50 мг по 1таб 2 раза в день - примерно на 2 месяца , либо в момент выраженной тревоги и усиления сердцебиения анаприлин 10 мг под язык…
Если еще не проверяли гормоны щитовидной железы, то слать ТТГ , Т3св , Т4 св

https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/497826/
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам, ттг повышен , принимаю эутирокс ежедневно по утрам , к офтальмологу пока нет смысла идти? Нужно успокоить нервы?)
Невролог
Я бы посоветовала на всякий случай сходить в офтальмологу в плановом порядке .
Клиент
Благодарю вас?
Невролог
Здравствуйте
Мексидол не нужен
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Лечится антидепрессантами. Но если Вы против них , то кпт продолжить и
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам)
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Мексидол не применяется в современной медицине, эффективность его сомнительна
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам, пока к офтальмологу не ходить ? Успокоить нервы ?))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витаминный комплекс
2 мая 2020
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Сколько лежат на ивл
14 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Инсульт -лечение
27 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Состояние после УЩЖ
23 декабря 2024
Алла, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Таисия Александровна Тумилович
4 отзыва
Невролог, Функциональный
2013-2019 гг., Балтийский
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна