Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2687846

Что вас беспокоит?

Боль под коленом

Стало болеть ниже колена спереди, ближе к внутренней стороне. Боль появляется при вставании и ходьбе, когда пытаюсь вытянуть ногу. 3 недели назад подскользнулась и упала на это колено. Была у травматолога на больничном с заключением ушиб, по результатам рентгена патологий не выявлено. Болеть начало спустя 2 недели после ушиба. С февраля появилась опухоль под коленом снаружи, ближе к внутренней стороне. Хирург сказал, что ничего страшного, это строение такое. Но теперь появилась боль примерно в этой области.

Бронхиальная астма, ГЭРБ, варикозное расширение вен.
35 лет
3 Декабря 2024·Просмотров: 505·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно выполнять МРТ, возможно повредили мягкотканные струкьуры в коленном суставе

Принятый ответ

Здравствуйте.
По жалобам и истории болезни наиболее вероятным представляется посттравматический тендинит собственной связки надколенника и препателлярный бурсит.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Принятый ответ

Доброй ночи! с учетом анамнеза,и клинических проявлений необходимо исключать застарелерое повреждение мениска.Такие структуры,как мениски,капсульно-связочный ап-т,жировое тело Гоффа и др-на рентгенографии не визуализируются..Поэтому.Вам необходимо в бижайщее время сделать МРТ на аппарате мощностью,не менее 1,5 Тл(без контраста) сделать МРТ сустава.Это даст исчерпывающую информацию о состоянии и поврежении в коленном суставе, и мы сможем сориентировать Вас по лечению.Если .конечно,занимаься лечением серьёзно!

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болевого синдрома в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте!Причин болей в коленном суставе много.В таких случаях рекомендуется сделать МРТ коленного сустава для оценки состояний структур сустава (хрящевая ткань, мениски, связки,сухожилия)

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? В подобных ситуациях рекомендуется выполнить МРТ сустава
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.