СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка ПЭТ КТ

Здравствуйте, пожалуйста расшифруйте ПЭТ КТ. Я так понимаю, что это рецидив, или рано еще о чем думать? Хочу добавить, что я болел ангиной, но почти вылечился перед ПЭТ КТ.Но гланды были до сих пор воспалены, также присутствовал кашель, горло слегка болело(при глотании). Но горло иногда слегка побаливает, может конечно из-за того, что бываю на улице.Может это связано с воспаленными лимфоузлами, миндалин в области шеи?Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта. SUVmax пула крови: 1.45 SUVmax печени: 2.92 Область головы и шеи: Повышенная фиксация РФП в глоточной SUVmax 9,9 ранее 5,87, небных SUVmax 9,51 ранее 4,23 миндалинах Рост единичных надключичных л/узлов слева с повышенной фиксацией РФП до 16х10 мм ранее 10мм, SUVmax 3,24 ранее 1,36 (ранее 0,83). Другие органы шеи - без патологической гиперфиксации РФП. Другие лимфоузлы шеи не увеличены, метаболически не активны. Физиологическое накопление РФП в носоглотке, ротоглотке, слюнных железах, гортани. Органы грудной клетки: Состояние после удаления опухоли в переднем средостении. В переднем средостении сохраняются сливные очаги (увеличенные лимфоузлы?) с ростом размеров и уровня метаболической активности ФДГ до 49х24 мм ранее 49х16мм, SUVmax 9,47 ранее 4,91.; активные субаортальные до 40х14 мм ранее 40х10мм, SUVmax 8,76 ранее 4,8 ; левые бронхопульмональные SUVmax 7,56 ранее 4, л/узлы. Легкие - без метаболически активных очаговых и инфильтративных изменений. Трахея и бронхи I-III порядка не деформированы, проходимы. Средостение не смещено и не расширено. В плевральных полостях и полости перикарда выпота не выявлено. Лимфатические узлы паратрахеальной, бифуркационной и правой бронхопульмональной групп не увеличены, метаболически не активны. Периферические лимфоузлы не увеличены, метаболически не активны. Физиологическая фиксация РФП миокардом левого желудочка. Органы брюшной полости: Печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, почки - без очагов патологической фиксации РФП. Селезенка вертикальный размер 120х57х118 мм СИ 660 ранее 107мм низкой фиксации РФП SUVmax 2,11 ранее 2,4 . Увеличенных, метаболически активных внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов не обнаружено. Физиологическое накопление РФП в желудке, ЧЛС почек, фрагментарно в мочеточниках, по ходу толстой кишки. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Органы малого таза: Органы малого таза без очагов гиперфиксации РФП. Клетчатка малого таза не изменена. Тазовые и периферические лимфоузлы не увеличены, метаболически не активны. Физиологическое накопление РФП в мочевом пузыре, по ходу дистальных отделов толстой кишки. Костная система и мягкие ткани: Остеобластических и остеолитических изменений с патологической гиперфиксацией РФП нет. В костях склеротические изменения с низкой фиксацией РФП, более выражено в тазовой кости, в/3 бедренных костях, головке правой бедренной кости без субхондрального коллапса, плечевых костях, грудине. Со стороны мягких тканей туловища патологических изменений не обнаружено. Неспецифическая фиксация РФП в хрящевых концах ребер. Заключение: В сравнении с ПЭТ/КТ исследованием от 19.11.2022 отрицательная динамика - рост размеров и уровня метаболической активности ФДГ очагов в переднем средостении, субаортальных, левых бронхопульмональных и надключичных л/узлах, неопластического характера; - рост уровня фиксации РФП в лимфоидной ткани глотки (дообследование). ; - склеротические изменения в в/3 бедренных, плечевых, тазовой костях, грудине с низкой фиксацией РФП (перенесенные зоны остеонекроза, без динамики). Deauville 5

Гайморит
18 лет
3 Декабря 2024·Просмотров: 349·Дмитрий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, скажите пожалуйста какой у вас диагноз по онкологии? Имеются измененные лимфоузлы по пэт кт, надо проводить пункцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Классическая лимфода Ходжкина(нодулярный склероз)

Нужна консультация гематолога, нужны дополнительные обследования для исключения рецидива, динамика ухудшается относительно прошлого года

Здравствуйте
Можете прикрепить предыдущее ПЭТ для сравнения
И выписку от онколога - чтобы понимать диагноз и проведенное лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Здравствуйте, кот конечно. SUVmax пула крови: 1.79 SUVmax печени: 2.69
Область головы и шеи: Повышенная фиксация РФП в глоточной SUVmax 5,87 (ранее 5,86), небных
SUVmax 4,23 (ранее 5,2) миндалинах
Слева сохраняются единичные надключичные л/узлы с низкой фиксацией РФП до 10мм, SUVmax 1,36
(ранее 0,83).
Другие органы шеи - без патологической гиперфиксации РФП.
Другие лимфоузлы шеи не увеличены, метаболически не активны. Физиологическое накопление РФП
в носоглотке, ротоглотке, слюнных железах, гортани.
Органы грудной клетки: Состояние после удаления опухоли в переднем средостении, в переднем
средостении сохраняются сливные очаги прежних размеров и уровня метаболической активности ФДГ
до 49х16мм, SUVmax 4,91 (ранее 50х17мм, SUVmax 5,58 << 41х15мм, SUVmax 8,04). Сохраняются
единичные активные субаортальные до 10мм, SUVmax 4,8 (ранее 10мм, SUVmax 4,1), левые
бронхопульмональные SUVmax 4,5 (ранее 3,75) л/узлы.
Легкие - без метаболически активных очаговых и инфильтративных изменений. Трахея и бронхи I-III
порядка не деформированы, проходимы. Средостение не смещено и не расширено. В плевральных
полостях и полости перикарда выпота не выявлено. Лимфатические узлы паратрахеальной,
бифуркационной и правой бронхопульмональной групп не увеличены, метаболически не активны.
Периферические лимфоузлы не увеличены, метаболически не активны. Физиологическая фиксация
РФП миокардом левого желудочка.
Органы брюшной полости: Печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, почки - без
очагов патологической фиксации РФП. Селезенка вертикальный размер 107мм (ранее 115мм), фоновой
фиксации РФП SUVmax 2,4 (ранее 1,99).
Увеличенных, метаболически активных внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов не обнаружено.
Физиологическое накопление РФП в желудке, ЧЛС почек, фрагментарно в мочеточниках, по ходу
толстой кишки. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.
Органы малого таза: Органы малого таза без очагов гиперфиксации РФП.
Клетчатка малого таза не изменена.
Тазовые и периферические лимфоузлы не увеличены, метаболически не активны.
Физиологическое накопление РФП в мочевом пузыре, по ходу дистальных отделов толстой кишки.
Костная система и мягкие ткани: Остеобластических и остеолитических изменений с
патологической гиперфиксацией РФП нет. В костях склеротические изменения с низкой фиксацией
РФП, более выражено в тазовой кости, в/3 бедренных костях, головке правой бедренной кости без
субхондрального коллапса, плечевых костях, грудине.
Со стороны мягких тканей туловища патологических изменений не обнаружено. Неспецифическая
фиксация РФП в хрящевых концах ребер.
Заключение:
Состояние после удаления образования (лимфома) средостения, курсов ХТ (по 16.03.2021г.)
В сравнении с ПЭТ/КТ от 27.06.2022г.:
- сохраняются метаболически активные очаги в переднем средостении, субаортальных, левых
бронхопульмональных л/узлах без динамики - прежних размеров и уровня метаболической активности
ФДГ;
- повышенная фиксация РФП в лимфоидной ткани глотки (вероятнее неспецифическая, без динамики);
- склеротические изменения в в/3 бедренных, плечевых, тазовой костях, грудине с низкой фиксацией
РФП (перенесенные зоны остеонекроза, без динамики).

Принятый ответ

по данным ПЭТ КТ речь идет о прогрессировании опухолевого процесса - то есть рецидиве лимфомы
В таких ситуациях рекомендуется проведение лекарственной противоопухолевой терапии следующей линии

Здравствуйте
Вы наблюдаетесь с лимфопролиферативным заболеванием? Когда был крайний курс лечения?
По описанию пэт-кт данные за прогрессирование процесса, нужно сопоставить с клиникой и решать вопрос о тактике лечения, если это контроль для оценки эффективности лечения, схема меняется

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Здравствуйте. Последний курс химии получил в марте 2021 года. Где то числа 16 меня выписали и я нахожусь в ремиссии.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам пэт кт обследования динамика отрицательная, данные за прогрессирование процесса. Рекомендуется обратится к онкогематологу и решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.