Результаты ИГХ — вопрос №3098799

Question

Результаты ИГХ — вопрос №3098799

Лилия, Кумертау

104 просмотра

5 апреля 2025

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, результаты ИГХ. Свекрови 63 года. Взяли биопсию при диагностической лапароскопии. Назначили без данных результатов химию фолфокс-4 курса пока. Какая стадия? Какой прогноз, лечение, советы?
Хронические болезни-сахарный диабет, глаукома, многоузловой зоб

Возраст: 63

Хронические болезни: Сахарный диабет, глаукома, многоузловой зоб. Анемия с января 2025 г.-гемоглобин падает до 77-55

Вопрос закрыт

стадия

многоузловой зоб

диагностическая лапароскопия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 апреля

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
По данным ИГХ опухолевых клеток в очаге брюшины обнаружено не было
Но на основании одних данных ИГХ определить стадию невозможно
Стадия определяется по совокупности всех исследований - КТ легких и брюшной полости
Прикрепите их к вопросу

Пожаловаться

Лилия, 5 апреля

Клиент

Владислав, загрузила документы. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 апреля

Онколог, Маммолог

Убедительных данных за метастазы по КТ нет
Предварительно речь может идти о 2-3 стадии опухоли желудка
но не вижу утвердительного гистологического диагноза
ИГХ по биопсии после ФГДС подтвердил диагноз опухоли?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 апреля

Онколог, Маммолог

если гистологии из желудка нет - то диагноз неправомочен

Пожаловаться

Лилия, 5 апреля

Клиент

Владислав, загрузила предыдущие три результата биопсии.
Самый первый скрин (2025-04-05_21-35-22.png)-это наш последний результат, с которого и началось обсуждение. Больше результатов ИГХ нет, хотя их и сдавали в феврале еще.
Пришел только результат после диагностической лапароскопии мартовской.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 апреля

Онколог

Здравствуйте
Прикрепите протокол фгдс.
По описанию кт картина характерна для злокачественного образования желудка, но это может быть и не аденокарцинома, от гистогенеза опухоли зависит тактика лечения.
По результатам гистологии и игх нет точного диагноза, злокачественный процесс не подтвержден.
При такой картине показано повторно решать вопрос о биопсии.

Пожаловаться

Лилия, 5 апреля

Клиент

Юлия Бабековна, загрузила.
Трижды брали биопсию. ИГХ нет до сих пор февральских

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 апреля

Онколог

Нужно повторно проходить фгдс и брать биопсию с большим забором тканей. Гистологически диагноз не подтвержден , начинать лечение без гистологии нельзя. По поводу лапароскопии , раковые клетки не выявлены , но должны еще были брать смывы из брюшины на наличие атипичных клеток , нужно уточнить про этот анализ.

Пожаловаться

Лилия, 5 апреля

Клиент

Юлия Бабековна, прикрепила цитологию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен 17 он прогестерон и кортизол.

4 ответа

29 января 2020

Лилия

Вопрос закрыт

Была температура

1 ответ

8 октября 2020

Эльвина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов на сифилис

4 ответа

19 июля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Нужно ли делать ТАБ

1 ответ

12 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Лучезапястный сустав

6 ответов

9 декабря 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T21:22:59+03:00

в файле 24.02.25 диагноз аденокарциномы подтвержден!

Лечение рака желудка чаще всего начинают с химиотерапии - причем неважно математический он (как я пониманию при лапароскопии подозревался канцероматоз) или нет
Назначение химиотерапии по схеме FOLFOX - корректно
После 4 курсов и оценки эффекта по КТ и ФГДС будет рассматриваться вопрос об операции

Узун Юлия Бабековна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T04:48:11+03:00

Цитологически тоже нет клеточного состава, но из язвы брали биопсию, она информативна, я еще раз все пересмотрела. Выявлена аденокарцинома высокой степени злокачественности, неинформативны только смывы и биопсия из брюшины. Поэтому при отсутствии вторичных очагов в отдаленных органов назначают дооперационные курсы по схеме Folfox 4-6 курсов или Xelox 4 курса, после назначается полное обследование и решается вопрос об оперативном лечении, во время операции будет еще раз взят материал и смыв и проведено исследование во время операции, если все чисто, будет резекция или гастрэктомия+лимфодиссекция и после еще курсы химиотерапии до 3 месяцев

Оздоева Мадина Магамедовна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T21:23:28+03:00

Здравствуйте!
По результатам ИГХ обнаружена выраженная гиперплазия мезотелия.
Без данных полного морфологического заключения стадию определить невозможно. Как и невозможно знать злокачественное это образование или нет.

Курбанов Рустам Гамирович, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T10:51:38+03:00

Здравствуйте
По результатам обследования данные за низко дифференцированную аденокарциному желудка предварительно это 2-3 стадия заболевания. В данной ситуации лечение необходимо начинать с химиотерапии схему определяют на консилиуме. Далее после 4 курсов химиотерапии определяется ее эффективность и решается вопрос о проведение хирургического лечения. После по результатам послеоперационной гистологии определяется дальнейшая тактика.

Каратеева Софья Дмитриевна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T11:16:40+03:00

Здравствуйте! По результатам ИГХ убедительных данных за метастазы в брюшине нет, по результатам КТ признаков метастатического поражения так же нет. Биопсия и гистологическое исследование желудка выявили злокачественную опухоль - аденокарциному желудка. Лечение назначено верное: 4 курса предоперационный химиотерапии; затем оперативное лечение и еще 4 курса послеоперационной химиотерапии.